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1.
《Vaccine》2020,38(45):7118-7128
IntroductionToward the Global Vaccine Action Plan 2020 goal, almost 90% of countries have established a National Immunization Technical Advisory Group (NITAG). However, little is known about NITAG's contributions to governance.MethodsIn 2017–2018, a two-step, qualitative retrospective study was conducted. Jordan (JO), Argentina (AR), and South Africa (SA) were selected owing to government-financed NITAGs from middle-income countries (MICs), geographic diversity, and a vaccine introduction with NITAG support. Country case studies were developed, collecting data through desk review and face-to-face key informant interviews (KIIs) from Ministry of Health (MoH) and NITAG. Case studies were analyzed together, to assess governance applying the European Observatory on Health Systems and Policies framework focusing on transparency, accountability, participation, integrity, and policy capacity (TAPIC).ResultsDocument review and 53 KII (22 AR, 20 SA, 11 JO) showed NITAGs played a pivotal role as advisors promoting a culture of evidence-informed policies. NITAGs strengthened governance, although practices varied among countries. Meetings were conducted behind-closed-doors, participation restricted to members, only in one country agendas, and recommendations were public (AR). To increase participation, policy capacity, and transparency, countries considered adding experts in communications, advocacy, and economics. AR and SA contemplated including community members. NITAGs functioned autonomously from the government, with no established internal or external monitoring or supervision. NITAG meeting minutes allowed the review of integrity, adherence to terms of reference, standard operating procedures, and conflict of interest (CoI). For the most part, NITAGs abided by their mandates. Significant issues were related to the level of MoH support and oversight of CoI declaration and documentation.ConclusionsSystematically implementing governance approaches could improve processes, better tailor policies, and implementation. The long-term survival and resilience of NITAGs in these countries showed they play a significant role in strengthening governance. Lessons learned could be useful to those promoting country-driven evidence-informed decision-making. 相似文献
2.
目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)放置腹膜前引流对术后血肿及血清肿的影响。
方法选取2016年6月至2018年5月,江苏省苏州市中西医结合医院收治的单侧腹股沟疝患者90例,随机分为试验组和对照组,2组患者均行TAPP手术。试验组放置腹膜前引流管,对照组不放置引流管。收集2组患者的一般资料、手术相关资料及随访资料进行统计学分析,对比2组患者术后血肿及血清肿发生率差异。
结果全部患者均完成手术及随访。2组患者的一般资料、疝位置、疝分型、手术时间、住院花费、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的术后发热发生率、急性疼痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术后血肿发生率明显低于对照组(P<0.05),试验组患者术后1和3个月血清肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者1年随访均观察到1例复发的病例,差异无统计学意义(P>0.05);随访期内2组患者均未出现感染的病例。
结论TAPP中,放置腹膜前引流管能够有效降低患者术后血肿和血清肿的发生率,同时并不增加感染和复发风险。 相似文献
3.
肠易激综合征(Irritable bowel syndrome,IBS)是临床常见病、多发病,其治疗方法丰富,但部分患者疗效欠佳,发展成难治性IBS。目前国内外关于针灸治疗难治性IBS的临床随机对照试验尚不多见。本文立足试验方案设计的“PICOS”原则,从研究对象及诊断标准、干预措施、对照措施、结局指标四个方面入手,重点探讨针刺辅助治疗难治性肠易激综合征临床试验设计的关键要点。从选择特色优势病种、明确诊断标准、制定符合临床实际的干预方案、运用符合目标的安慰针刺、结合研究设计和目的选定结局指标几个角度,阐述试验相关环节设计的原因和思考。 相似文献
4.
C. R. Irwin T. Myrillas M. Smyth J. Doogan C. Rice S. L. Schor 《Journal of oral pathology & medicine》1998,27(6):255-259
Fibroblasts incorporated within collagen gels induce a cell-mediated contraction of the gel to form a three-dimensional, tissue-like structure by a mechanism thought to mimic wound contraction in vivo . In this study a gel contraction model was used to investigate the ability of fibroblasts derived from adult gingiva, adult skin and fetal skin to organise a collagen matrix. In addition the effects of interleukin-1β (IL-1β) on the contraction process was also investigated. Over the concentration range 5-50 U/ml, IL-1β induced a statistically significant inhibition of gel contraction in all fibroblast cell types ( P <0.05), although fetal fibroblasts appeared least responsive and gingival fibroblasts most responsive to the inhibitory effects of this cytokine. Comparison of gel contraction by the different fibroblast strains indicated that fetal and gingival fibroblasts shared similar contraction kinetics. For the adult skin fibroblasts, three of five strains studied showed significantly diminished levels of gel contraction compared to fetal and gingival cells. This apparent difference in fibroblast phenotype may, at least in part, explain the fetal-like wound healing pattern seen in the oral mucosa. 相似文献
5.
A new range of stand magnifiers has been released by the COIL company in the United Kingdom. Examination of these magnifiers reveals that they fail to deliver the rated magnifications labelled prominently on the appliances, as a result of the manufacturer's conformance with the requirements of the German DIN standard and the use of back vertex power (F'v) rather than equivalent dioptric power (Fm) of the magnifier. In this study we provide information on the optometric parameters of these new stand magnifiers that will assist the more accurate specification of improvements in vision expected from their use. 相似文献
6.
他汀类药物对心血管的保护作用 总被引:6,自引:0,他引:6
他汀类药物(statins)被研制出来的最初目的是降低血脂,但是现在发现它不仅具有降低血脂的作用,还具有很多其他的作用包括改善内皮细胞功能的紊乱,提高内皮源性一氧化氮合成酶的生物活性,抑制血管平滑肌细胞的增殖,抗氧化作用,抗炎作用,降低血压,逆转心血管系统的重构。充分理解statins的多效性作用及机制有利于它更好的在临床中被应用于心血管系统的预防和治疗。 相似文献
7.
腹腔镜联合手术728例临床分析 总被引:8,自引:1,他引:7
目的探讨腹腔镜联合手术的优越性。方法回顾分析1992年7月~2006年3月开展腹腔镜联合手术728例临床资料,其中腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic choleeysteetomy,LC)联合肝囊肿开窗引流术586例,LC联合阑尾切除术80例,Lc联合卵巢囊肿切除术46例,LC联合肾囊肿去顶引流术16例。结果726例在腹腔镜下完成手术,2例因腹腔粘连中转开腹,无胆道损伤、出血、感染、死亡等并发症发生。512例随访2~60个月,平均16个月,无胆道结石及肝、肾、卵巢囊肿复发。结论腹腔镜联合手术一次性处理两种或两种以上腹部病变是安全有效的,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点。 相似文献
8.
目的总结活体亲属肾移植的临床经验。方法对供、受者进行全面的免疫学检查,对供者行IVU检查了解分侧肾功能,行DSA或MRA、螺旋CT血管三维成像检查了解血管的变异情况之后,开放式手术摘取供肾13例,经后腹腔镜活体供肾摘取4例,按常规方法移植给受者。免疫抑制方案为环孢素A(或FK506)、霉酚酸酯(或硫唑嘌呤、雷帕鸣)、强的松三联免疫抑制剂。结果13例开放式手术时间1.5~3.0h,平均2.0h;热缺血时间1.0~1.5min,平均1.2min;术中出血量60~200ml,平均140ml,术中及术后均未输血;术后住院7~10d,平均8d。4例后腹腔镜手术时间3.0~4.5h,平均3.5h;热缺血时间2.5~3.5min,平均2.8min;术中出血量60~100ml,平均75ml,术中及术后均未输血;术后3~5d出院。移植肾血液循环恢复后10~40s泌尿,平均20s。1例受者术后45d发生轻微的急性排斥反应,应用激素冲击3d后逆转,其余受者均无并发症。随访4~60个月,人/肾存活率为100%,移植肾功能良好。结论活体亲属肾移植安全可行,取左肾尽量靠近腹主动脉壁切断肾动脉,取右肾切取少许下腔静脉片。 相似文献
9.
目的 研究腹腔内注射三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)对小鼠CO2气腹下肝癌H22转移的影响. 方法 昆明鼠40只(清洁级),中腹部穿刺置入1 mm套管针,自套管针注入1×106肿瘤细胞后,建立CO2气腹,压力8 mm Hg,时间30 min.术后随机分4组,每组10只,分别腹腔内注入生理盐水,1 ml;As2O3(2 mg/kg),1 ml;As2O3(4 mg/kg),1 ml;As2O3(4mg/kg)+肝素(10 U/ml),共1 ml.气腹后第3、7天测量肿瘤黏附因子(CD44)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的变化;比较各组生存状态、腹围、体重变化及转移瘤直径.结果 气腹后第3、7天,与对照组相比,各As2O3组CD44、VEGF表达均明显降低(P<0.05).2个高剂量组的气腹后第3天VEGF、第7天CD44比低剂量组降低明显(P<0.05).4组戳口种植率分别为9/10、8/10、7/10、6/10,差异无显著性(x2=2.667,P=0.446). 结论 As2O3对CO2气腹腹腔镜肿瘤生长转移有抑制作用. 相似文献
10.
17β-雌二醇对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究17β-雌二醇(17β-E2)对子宫内膜异位症(内异症)患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路在介导雌激素促进内异症发生发展的作用。方法体外分离培养内异症患者在位子宫内膜间质细胞。用不同浓度17β-E2处理子宫内膜间质细胞48 h;此后选用10-10mol/L 17β-E2处理子宫内膜间质细胞12、24和48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blotting)检测17β-E2处理前后子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达水平。同法分析雌激素受体拮抗剂ICI182,780(10-6mol/L)对17β-E2促进β-catenin mRNA和蛋白表达的影响。免疫组织化学染色观察17β-E2作用后β-catenin在子宫内膜间质细胞中的定位。结果17β-E2能明显促进内异症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达,并呈剂量和时间依赖性,于10-10mol/L作用48 h最明显。雌激素受体拮抗剂ICI182,780能明显抑制17β-E2对子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达。免疫组织化学染色发现17β-E2能促进β-catenin在子宫内膜间质细胞核内的表达。结论雌激素可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进内异症在位子宫内膜的异位种植。 相似文献