系统化护理模式下强化超滤对高血压患者的临床疗效

目的探讨系统化护理对强化超滤治疗高血压患者临床疗效的影响。方法选取血液透析的尿毒症合并高血压的临床患者58例,随机均分为护理组和对照组,其中对照组接受常规护理,护理组接受系统化护理模式护理;研究结束时候比较两组患者的临床症状改善情况、干体质量和并发症发生情况。结果治疗28周后与对照组相比,实验室检查结果无明显差异,但护理组患者的干体质量和血压较治疗前降低更明显。结论系统化护理模式有助于促进强化超滤透析的治疗效果,降低患者的干体质量,控制血压,减少并发症发生率,值得在临床推广应用。     

美国胃肠病协会关于急性胰腺炎胰腺坏死处理临床实践专家共识更新解读

美国胃肠病协会（AGA）于2019年8月在Gastroenterology（《胃肠病学》）杂志上发表了针对胰腺坏死处理的临床实践专家共识的更新，归纳并总结了当前的临床证据与专家意见，旨在为胰腺坏死这一复杂临床情况的最佳干预提供指导建议。近年来，随着临床实践的不断深入，急性胰腺炎胰腺坏死的处理经历了较大的变革。从一开始的以手术为主的清创策略过渡到现阶段较为成熟的升阶梯治疗模式。针对胰腺坏死的治疗主要包含两个方面：非手术治疗和有创干预。其中，非手术治疗主要包括抗菌治疗和营养支持等。一旦坏死组织发生感染或无菌性坏死使病人产生显著临床症状，提示有强烈干预指征时，此时更多地依赖于有创干预。升阶梯治疗模式的主要内容为：以经皮引流或透壁内镜引流为首要手段，对于引流无法处理的大量固体坏死，可进行经皮微创或经内镜下坏死清除，若微创手段干预无效可进行开放手术清创。关于选择经皮微创阶梯治疗还是经内镜阶梯治疗，目前尚无研究显示两者之间对病死率等主要临床结局产生影响，不同治疗中心可根据各中心的专业特长和医疗资源，合理选择治疗方案。     

床旁血液超滤救治重症急性左心衰竭患者的护理

发生急性左心衰竭时，患者肺间质内积聚大量液体，导致肺顺应性下降，进一步增加心脏负荷。采用血液超滤治疗能通过对流、转运机制，缓慢、等渗地清除血浆中的水和溶质，消除水钠潴留，同时能增加患者对利尿剂的敏感性，使尿量增加，从而改善心功能。自2005年11月起，苏州大学附属第一人民医院心内科对8例重症急性左心衰竭患者采用床旁紧急血液超滤治疗，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水40例临床分析

本科自2003年起采取腹水超滤浓缩腹腔回输方法治疗顽固性腹水40例，共198例次，现将治疗结果报告如下。     

如何解决腹膜透析患者的容量超荷问题

超滤失败（uhrafihration failure）一般是指超滤衰竭或失超滤。随着腹腹透析（PD）龄的延长，超滤失败的发生率逐渐增加。研究显示，4年以上PD的患者中，超滤失败的发生率高达36％。超滤失败不仅是导致PD失败的主要原因之一，而且由于无法及时清除体内的水份而处于容量负荷过多状态，高血压和心血管疾病的发生率增加并进而增加死亡率。因此，如何正确认识和积极防治超滤失败非常重要。     

中西医结合三阶梯疗法治疗玻璃体积血的经验探讨

目的探讨玻璃体积血的治疗方法，方法对86人98只眼各种原因所致的玻璃体积血进行中西医结合三阶梯疗法，观察疗效，总结经验。结果经第一阶梯治疗，部分患者视力不同程度提高，以外伤及青年患者为显著，总有效率78％。经第二阶梯治疗，视力上升一行以上比率为81．7％。有42例患者经第三阶梯治疗，视力上升最为显著，平均上升0．325。结论中西医结合治三阶梯疗法治疗玻璃体积血，对改善病理显著提高视力健康，不失为临床行之有效的经验方法。