补肾调周法治疗内异症术后卵巢低反应临证撷要

卵巢低反应以肾虚为本,血瘀为标,兼肝郁气滞、脾虚胃弱。临证治疗注重既往病史,采用中西医结合治疗。辨证治以补肾益精、活血化瘀,循卵巢周期调治,卵泡期重在补肾滋阴,黄体期注重补肾助阳,兼健脾疏肝,调和气血。灵活运用基础体温、阴超实时监测卵泡、内膜情况,及时调治,积极试孕。附验案1则以佐证。     

补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症临床研究

目的:探讨补肾安神汤治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效及对睡眠质量及生活质量的影响。方法:选择阴虚火旺型失眠患者68例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各34例。对照组口服安眠补脑口服液治疗,观察组采用自拟补肾安神汤进行治疗,两组疗程均为4周。比较两组的临床疗效及对睡眠质量和生活质量的影响。结果:治疗后,两组中医证候积分均明显下降,且观察组比对照组下降更明显(P<0.05)。两组治疗前PSQI、HADS及QLQC30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI和HADS评分显著降低,QLQ-C30评分显著升高(P<0.05);观察组治疗后PSQI和HADS评分明显低于对照组,QLQ-C30评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组治愈率及总有效率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应,两组之间无明显统计学差异(P>0.05)。结论:自拟补肾安神汤可显著改善阴虚火旺型失眠症患者不良情况,提高睡眠质量及生活质量,临床疗效显著。     

补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀)随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组39例Ⅱ期:前列地尔+生理盐水10mL,10ug/d,静推,连续4周;阿仑膦酸,70mg/周,口服;Ⅲ期:保髋手术:清除病灶、支撑植骨(带血管或带血运移植)或打压植骨术,药物治疗Ⅱ期。治疗组39例;补肾活血汤(川断、骨碎补、血竭、熟地、山茱萸、肉苁蓉、没药、枸杞、各12g,杜仲、当归、菟丝子、鸡血藤各15g,白芥子、三七、红花各10g,怀牛膝、独活各8g,蜈蚣2条),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;西医治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床表现、髋关节功能评分(Harris评分)、健康调查简表(SF36评分)、症状积分、不良反应。连续治疗6疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组临床控制20例,显效9例,有效6例,无效4例,总有效率89.74%;对照组临床控制16例,显效8例,有效4例,无效11例,总有效率71.79%;治疗组疗效优于对照组(P0.05)。Harris评分、SF36评分、症状积分两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]补肾活血汤联合西医治疗早中期非创伤性股骨头缺血坏死(肾虚血瘀),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

补肾活血法对慢性盆腔炎的治疗效果分析

目的：探讨补肾活血法在治疗慢性盆腔炎中的临床疗效和价值。方法选取慢性盆腔炎患者共128例，按照入院顺序，将所有患者分为观察组与对照组，各64例，给予2组患者不同的治疗方式，对照组实施常规西医盆腔炎治疗，观察组实施中医补肾活血法治疗，对2组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计与分析。结果观察组的治疗总有效率为95.31%，明显高于对照组的治疗总有效率（81.25%），2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为3.13%，对照组患者不良反应发生率为12.50%，2组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于慢性盆腔炎患者采取补肾活血法治疗能获得较好的治疗效果，在治疗过程中无不良反应，对于提高患者生活质量具有重要意义，值得在临床上推广。     

补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症对骨密度影响

目的探讨中医补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症的疗效及对骨密度的影响。方法选取我科收治创伤性骨质疏松症患者共68例,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用钙尔奇D、维生素D和骨肽注射液治疗,观察组在对照组的基础上采用补肾活血方。比较两组患者治疗后的疗效及骨密度变化。结果对照组治疗疗效优于观察组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前骨密度比较无差异,治疗后观察组骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);结论中医补肾活血方在治疗创伤骨折后的骨质疏松症有较好的疗效,并且对骨密度的恢复较佳,值得临床推广。     

补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床分析

目的：探讨分析补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果。方法方便选取该院儿科于2013年3月—2014年11月收治的小儿支气管哮喘患者67例，根据随机数字法分为对照组33例和观察组34例，对照组患者予以氨茶碱片治疗，观察组患者实施补肾纳气法治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。结果对照组患者不良反应发生率24.2%，观察组患者不良反应发生率5.8%，观察组不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.05)；对照组患者总有效率60.6%，观察组患者总有效率85.3%。观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组(P﹤0.05)。结论补肾纳气法治疗小儿支气管哮喘的临床效果好，应用价值高，值得在临床实践中推广应用。     

凉血通瘀方干预高血压大鼠急性脑出血模型对脑组织中差异miRNA表达的影响＊

目的 研究凉血通瘀方对高血压大鼠急性脑出血模型脑组织miRNA表达的影响，对差异表达的miRNA靶基因进行分析，探索凉血通瘀方可能的药效机制。方法 将自发性高血压大鼠随机分成对照组（B）和实验组（C）。适应性饲养一周后，C组灌胃凉血通瘀方，B组灌胃等体积生理盐水，连续5天，每天1次。构建脑出血模型后收集脑组织，借助全转录组测序技术获得miRNA表达量，与miRBase数据库比对获取已知miRNA，使用miRDeep2预测新miRNA。差异分析软件为DESeq2，筛选阈值为|log₂FC| ≥1 并且P <0.05。对显著差异表达的miRNA进行靶基因预测，对靶基因进行GO功能、KEGG通路富集和PPI网络分析。结果 实验组和对照组对比，共发现21个显著差异表达的miRNA，上调有9个，下调有12个，共预测得到1243个有统计学意义的靶基因。GO富集分析发现，生物过程中突触囊泡分泌的调节、神经递质分泌的调节和神经递质运输的调节占前三位，神经元投射终点、全膜、质膜区域和细胞投射则是主要的细胞成分。分子功能分别为小GTPase绑定、底物特异性跨膜转运蛋白活性和离子跨膜转运体活性。通路分析结果显示，靶基因在癌证通路、pI3K-Akt信号通路、人类乳头瘤病毒感染、神经活性配体-受体相互作用和MAPK通路等分布广泛。采用STRING网站和Cytoscape软件，根据MCC算法筛选出ADRA2C、CASR、CCL28、CCR1、DRD2、GNAT3、GRM2、DYNC1LI1、GABBR1、GNAI1等核心靶基因。结论 凉血通瘀方对脑出血急性期鼠脑组织内miRNA的表达有重要影响；显著差异表达miRNAs可能通过靶向核心基因调控凉血通瘀方干预急性脑出血的病理过程及预后。