BH5100plus原子吸收光谱仪三种常见故障及处理

我院于2003年底引进了北京博晖公司生产的BH 5100p lus五通道原子吸收光谱仪,该仪器采用末梢血同时检测铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素,具有用血量少,操作简便,检测迅速等优点。在近两年的使用过程中,我科总结出以下三种常见故障及其处理方法供广大同行参考。1样本提升量减少(     

慢性胰腺炎患者行包括临时支架的内镜下介入：一种有效的治疗

目的：过去15年在慢性胰腺炎（CP）的内镜治疗中取得了巨大进展。然而，经内镜行胰腺内放置支架的价值还有争议。材料与方法：对98例（84例男性，14例女性，年龄49±12岁，极差23～83）有症状的CP患进行包括胰管内临时支架的内镜下介入治疗。将最后支架取出时作为内镜治疗的主要研究终点，96例患共随访了35±28个月（极差8d～111个月），对所有数据进行回顾性分析。结果：与其他的内镜下操作一样，共有358个支架放置在胰管内且留置了3±1个月（极差1d～11个月）。总的支架治疗时间是10±10个月（极差6d～49个月）。在有限的内镜治疗后的46±27个月（极差4～111个月）中，57例患不需要再次介入治疗，甚至2／3患没有更多的疼痛感。在22例需要外科治疗和17例需要再次内镜治疗的患中明显与继续摄入乙醇有关。结论：临时支架植入作为CP患内镜介入治疗的一部分有较高的技术含量和长期临床成功率，而且在相当多患中不需要二次治疗。禁止乙醇摄入明显有助于治疗效果的维持。     

对乙酰氨基酚引起的急性肝衰竭：一项美国多中心前瞻性研究结果

严重的对乙酰氨基酚肝毒性常常会引起急性肝衰竭（ALF），作者在美国的22所三级护理中心调查了由对乙酰氨基酚引起的肝衰竭的发生率、危险因素和预后，用超过6年的时间收集到662例完全符合ALF（包括肝源性凝血症和肝性脑病）标准的患者资料，详细分析后发现：其中有275例（45％）是由对乙酰氨基酚引起的。调查发现，对乙酰氨基酚相关性ALF的年度百分比由1998年的28％上升至2003年的51％。对乙酰氨基酚的中位摄入量为24g（相当于48个高含量的片剂）。在上述275例中，误服过量者有131例（48％），有意服用者（即有自杀倾向者）有122例（44％），还有22例（8％）为不明意图。在误服组中38％同时服用了两种或多种对乙酰氨基酚制剂，63％患者服用了含有镇静剂的复合制剂。据报道，81％患者因为急性或慢性疼痛误服了对乙酰氨基酚和（或）其他镇痛剂。总体上，有178例研究对象（65％）存活，74例（27％）未经肝移植而死亡，23例（8％）进行了肝移植，其中71％的患者仅存活了3周。未接受移植的存活率和肝移植存活率在误服组和有意服用组差别不明显。     

阴道放置米索前列醇用于人工流产200例体会

米索前列醇为一种新型的口服前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)衍生物 ,目前已广泛用于终止早孕 ,但其流产失败率和流产后持续阴道出血仍是该方法的不足 ,相当一部分病人需以人工流产手术终止妊娠。为减轻人工流产手术的不良反应 ,我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 5月 ,人工流产手术前阴道放置米索前列醇2 0 0例 ,结果报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :选择自愿行人工流产手术病人 2 0 0例 ,无禁忌症 ,孕 6～ 9周 ,年龄 2 2～ 40岁之间 ,初孕妇 95例 ,有人工流产史 40例。1 2　方法 :术前 2～ 3小时阴道后穹窿放置米索前列醇6 0 0 μｇ。2　结…     

胃癌合并糖尿病病人围手术期的护理

患有胃癌的病人，有可能同时发生糖尿病。当两种疾病并存时，糖尿病病人血糖的控制在胃癌的治疗中就显得尤为重要，如果糖尿病病人的血糖控制不佳，将会直接关系到胃癌的手术效果，增加手术的复杂性和危险性，同时也增加胃癌手术后发生并发症的机会，如切口感染、切口不愈合和延期愈合、肺内感染甚至败血症、糖尿病酮症酸中毒，严重的发生吻合口瘘，直接危及病人的生命安全。我科近年来所接触的临床病历较多，现将有关的护理经验总结报告如下。     

放置吉妮IUD185例临床观察

1 资料与方法 1.1 对象 185例均为经产妇,无放置禁忌症,年龄最小20岁,最大44岁.孕次1～8次,有剖宫产史者47例,有1次以上使用IUD失败史者79例,包括IUD移位、脱落、带器妊娠、因症取出等.于月经干净后2～7天放置或人流、无痛人流术后立即放置,哺乳期则为顺产后3月剖宫产后6月放置.     

从一“OK”镜浸液中同时分离出嗜麦芽黄单胞菌和芳香黄杆菌

患者，女，19岁，因结膜炎而就诊。患者戴“OK”镜。考虑“OK”镜浸液有菌污染，故送“OK”镜浸液做细菌培养。     

氟尿嘧啶化放疗的现状与未来

20世纪60年代在肿瘤的根治和辅助治疗中就使用了氟尿嘧啶（Fluorouracil，FU）化放疗（外放疗同时进行化疗）。2002年．全世界约200万肿瘤患者接受了FU治疗．其中很大一部分是以FU为基础的化放疗。FU是许多肿瘤患者的基础治疗药物。总之，FU化放疗显著改善了肿瘤的局部控制．并提高了部分肿瘤患者的生存率：也提高了部分具有重要功能的器官的保留。     

对乙酰氨基酚与多潘立酮不可同时服用

对乙酰氨基酚和多潘立酮是临床常用药物。对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药，适用于缓解轻度至中度疼痛，如感冒引起的发热、头痛、关节痛、神经痛、偏头痛及痛经等。多潘立酮属促胃肠动力药，可促进胃排空、增加胃赛和十二指肠运动，协调幽门收缩．同时也能增强食管的蠕动和食管下端括约肌的张力。临床可用于由胃排空延缓、胃食管反流、慢性胃炎、食道炎引起的消化不良等症状。笔者在临床工作中发现，患慢性胃炎并存胃-食管反流患者在服用多潘立酮时，若同时服用对乙酰氨基酚，则会出现胃痛、多汗、恶心等症状；若将对乙酰氨基酚与多潘立酮间隔2～3h后服用，则无上述症状出现。为避免多潘立酮与对乙酰氨基酚的相互作用而诱发胃痛、多汗等，建议在临床工作中将2种药物分别于不同时间段服用，以减少联合用药引起的不良反应．