急性下腹痛常见疾病的诊断特点

下腹痛是内、外、妇科共同的常见疾病，本文列举了下腹痛常见疾病的发病特点、伴随症状、阳性体征及相关实验室与物理检查，对急性下腹痛的诊断有一定的帮助。     

传统中医大家学（二）：辨病先辨证 同病不同治

"辨证"不同于"辨病"众所周知,在治疗疾病的原则和依据上,中西医之间有着明显的不同。西医是依据辨病治疗,也就是说西医在治疗疾病前最重要的是要辨清患者得的是什么病,要通过西医师对患者进行初步判断,再通过物理检查(X 线、CT 等)或实验室检查(如血、尿、便常规检查等)方法的检测证实,然后确定疾病,并采取相应的治疗方法;中医则是依据辨证治疗,即所谓的"辨证论治",也就是说中     

便秘不要变成“秘”密

所谓便秘是指大便没有规律，但两三天才大便一次并不一定是便秘。如粪便硬而结实，大便时排便费力及时有刺痛，甚至有出血的情形发生，这才是便秘。患有便秘的人可能每天都有大便，而每次大便都会有上述的情形出现。     

甲状腺癌首次手术误诊27例分析

本院在1983年1月～2001年12月间 ,共行甲状腺癌根治术69例。术前误诊27例 ,其中22例系经各级医院误诊为良性肿瘤而行肿瘤切除术或腺叶部份切除术后来院就诊的病人 ,5例为本院甲亢术后的病人 [1]。现对术前误诊为甲状腺良性肿瘤的甲状腺癌作一分析 ,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组男10例 ,女17例 ,男女之比为1 :1.7。发病年龄18～67岁 ,平均46.3岁。以30～40岁组病人为多 ,共16例 ,18～29岁7例 ,41～67岁4例。1.2病理类型27例中乳头状癌19例 ,滤泡状癌4例 ,未分化癌和髓样癌各2例。2结果第二次手术 ,经病理检查发现有残存癌者21例 ,颈…     

颅血管神经纤维瘤1例影像学诊断

1临床资料患者女，10岁；患儿于1个月前家人发现左眼球结膜充血，继而左眼球突出，无头痛、视力下降、呕吐、发热等。查体：左眼球突出，运动无明显受限，颅神经检查表现呈阴性，颈软，心脏、肺部、腹部物理检查正常，生理反射正常。CR表现：左蝶骨小翼、蝶骨脊骨质密度不均匀，有不规则破坏区。     

物理检查在医学教育中的地位

科技发展日新月异，各种临床诊疗新技术不断涌现，传统物理检查手段的重要性不禁受到质疑，年轻医生床旁诊疗的技能水平正在逐步退化。现阶段是否还有必要强调物理检查，要求临床医生精于物理检查呢？[第一段]     

乳腺肿块针吸细胞学与组织学诊断对比分析

乳腺癌是妇女主要恶性肿瘤之一，近年来防癌知识的普及，以乳腺肿块而来就诊者日益增多，对乳腺肿块性质的判定，不能仅靠临床物理检查所能决定，活体组织检查又嫌麻烦，针吸细胞学检查法，确实经济方便，确诊率又比较高．深受外科医师喜用的一种诊断方法。现将我科近二年来针吸细胞学检查，有组织学诊断对照共69例，报告如下：     

骨外骨肉瘤超声表现1例

患者男,20岁。半年前发现左大腿有一不规则包块,无明显不适,近1个月运动后略感酸痛。查体:左大腿扪及一包块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,质硬,无压痛,其他物理检查及实验室检查均未见阳性。CT:左大腿内侧肌间隙内直径4.0cm类圆形肿块,中心密度低,增强后肿块很快强化,边境清楚。拟诊为血管性病变,可能为血管瘤。超声所见:左大腿中段内侧肌肉层实质性肿块,约7.0cm×5.0cm×4.0cm,形态不规则,内部呈弱回声,并见大块强回声伴声影,肿块与股骨无关(图1)。肿块内部血流偏多,Vmax:30cm/s,RI:0.82。拟诊为软组织内实质性肿瘤,考虑恶性。针吸组织检查:炎…     

颈部硬膜外阻滞

施行硬膜外阻滞之前，根据问诊、物理检查、化验结果评价患的状态。癌症患，有骨转移或过去接受过脊椎手术时可能出现导管插入困难。有高血压、冠心病、糖尿病、支气管哮喘等疾病的患进行阻滞后有时病情恶化。充分询问关于目前使用的药物，特别要注意是否使用抗凝剂。另外，对穿刺部位的皮肤有局部感染或有出血倾向不能施行阻滞。     

浅谈心肺听诊的技巧

准确的听诊与现代仪器的检查对疾病的诊治会起到相辅相成的作用。我国是一发展中的国家，9亿人口居住在农村，目前农村缺医少药的状况尚未得到根本的改变，因此许多心肺疾病的诊断和疗效的评价在很大程度上仍依赖于听诊器。即使在城市里的大医院，甚至心肺专科医院首诊医师的初步印象诊断和进行有针对性的进一步仪器检查，也都决定于病史和物理检查，其中包括心肺听诊所见。现与医师们交流一下有关胸部（心肺）听诊的一些看法、体会和技巧。