Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤放疗剂量分布的影响

目的 探讨Halo-Vest支架对颈椎原发恶性肿瘤不同放疗技术剂量分布的影响。方法 选择10例曾接受Halo-Vest支架手术后进行放射治疗的颈椎原发恶性肿瘤患者进行回顾性研究,使用Monaco计划系统,在勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上设计调强放疗（IMRT）和容积旋转调强放疗（VMAT）计划,然后复制相同射野参数的IMRT和VMAT计划到不勾画Halo-Vest支架结构外轮廓的CT序列图像上重新计算剂量分布,比较靶区、危及器官和正常组织的剂量分布差异。结果 对于VMAT计划,两组计划的计划靶区（PTV）和计划肿瘤靶区（PGTV）的剂量学参数除PGTV_107%外的各参数平均差异均< 1%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓和脊髓-PRV平均最大剂量分别增加0.38和0.42 Gy（Z=-2.803、-2.803,P<0.05）,脊髓和脊髓PRV D_mean分别增加0.35和0.37 Gy（Z=-2.703、-2.801,P<0.05）。黏膜、甲状腺、腮腺、下颌骨、下颌关节和正常组织的V₅、V₃₀和D_mean最大差异为0.74%。对于IMRT计划,两组计划的PTV和PGTV间剂量学参数差异较VMAT技术的差异增大,大部分差异超过1%,最大差异为4.55%。相比外轮廓勾画Halo-Vest支架,外轮廓不勾画支架的图像计算的脊髓平均最大剂量和脊髓-PRV最大剂量分别增加0.48和0.59 Gy（P>0.05）,脊髓和脊髓PRV的平均D_mean分别增加0.57和0.59 Gy（Z=-2.293、-2.293,P<0.05）。其他危及器官的最大差异为1.98%。结论 CT图像外轮廓勾画或不勾画Halo-Vest支架结构,VMAT计划间剂量差异很小,临床上可以忽略,但IMRT计划间剂量差异偏大,需要考虑忽略或部分勾画Halo-Vest支架结构的外轮廓时对剂量分布带来的影响。     

颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的预见性护理

目的:探讨预见性护理在颈椎损伤患者Halo-Vest固定中的可行性,实效性.方法:对60例颈椎损伤Halo-Vest固定患者,依据其特点及可能出现的并发症采取相应护理,确保Halo-Vest正确位置,控制压疮,防止螺钉针孔感染、螺钉穿入硬脊膜,预防肺部感染和窒息,防止泌尿系感染和消化功能紊乱,防止废用性关节僵硬肌肉萎缩.结果:缩短住院时间及平均卧床时间,提高复位成功率,提高病人生活能力及生活质量,减少并发症发生.结论:预见性护理在颈椎损伤Halo-Vest固定患者中,是防治并发症促进康复提高生活质量的关键.     

上颈椎损伤病Halo-Vest固定病人的护理

Halo—Vest又称头环脊柱固定背心，是通过前后各2根支撑连接杆将固定于胸廓前后的背心夹与吲定于头颅的头环相连接而起到固定作用。而头环固定本身可用于连接前的牵引复位。适用于不稳定型上颈椎损伤的固定、牵引复位、复位手术后固定以及一些陈旧性上颈椎损伤病的术前准备．现已广泛应用于颈椎外科．是急性上颈椎损伤安全有效和实用易行的冶疗方法。我科从2002年1月-2005年7月．已将Halo-Vest用于治疗不稳定型上颈椎损伤病共计22例．取得良好的治疗效果，报告如下。     

Treatment of the dens fractures in children

The anatomical and biomechanical features of the immature cervical spine make the upper segments at C1–3 especially susceptible to injury.

Halo-Vest外固定架治疗上颈椎损伤

目的 探讨 Halo-Vest外固定架在治疗上颈椎损伤中的优越性.方法 回顾分析2006年至2009年7例上颈椎损伤应用Hola-Vest外固定架的治疗效果.结果 7例患者中,5例固定3个月,2例固定4个月后,均去除外固定架.最终骨折均获骨性愈合.治疗过程中无任何并发症发生.结论 上颈椎损伤的患者通过Halo-Vest外固定架有效的固定,可以达到骨折愈合及软组织修复的目的 .     

Halo-Vest架在急性颈椎损伤中的应用

自１９９７年开始,作者应用ＨａｌｏＶｅｓｔ架治疗不同类型的急性颈椎损伤１６例,报道如下。１　病例资料本组１６例,男１０例,女６例;年龄１９～６２岁。损伤部位：上颈椎３例,其中Ｊｅｆｆｅｒｓｏｎ骨折１例,Ｃ１～Ｃ３骨折１例,Ｃ３骨折脱位１例。下颈椎１３例,包括小关节交锁４例,骨折脱位９例,其中Ｃ４１例,Ｃ１Ｃ７骨折合并Ｃ５脱位１例,Ｃ５４例,Ｃ６３例。伤后４天内安装ＨａｌｏＶｅｓｔ架,直接固定１２例;先牵引复位后固定４例。借助这种装置配合手术７例（前路减压植骨融合６例,前后路都减压１例）。２　…     

Halo-Vest固定术治疗颈椎损伤10例围术期护理体会

目的:探讨颈椎损伤患者行头环脊柱固定背心(Halo-Vest)固定术围术期的护理方法。方法:对10例颈椎损伤患者行Halo-Vest固定术,围术期给予精心护理,加强功能锻炼和预防并发症。结果:10例患者8例随访,2例失访,按照Frankel分级标准,2例达到D级,3例达到C级,2例达到B级,1例仍为A级。结论:对实施Halo-Vest外固定术患者加强围术期护理,可减少并发症的发生,促进患者功能康复。     

1例Halo-Vest固定术病人的护理

Halo-Vest是一种用于颈椎损伤、畸形、肿瘤、炎症等所致的颈椎不稳定的固定支架,Halo-Vest固定术后可使病人自由活动,解决了病人只能平卧于床上牵引引起的诸多不便.2008年4月我科收治1例枢椎齿状突粉碎性骨折、寰枢椎脱位病人行Halo-Vest固定术病人,现介绍如下.