冠心病住院患者双心护理策略构建的研究

目的 构建适合我国国情的冠心病住院患者双心护理策略。方法 根据检索策略检索2009-2019年国内外数据库获取原始文献并进行分析,初拟冠心病住院患者双心护理策略,然后采用专家咨询法,对全国5个省市11所医院的14名专家进行函询,根据函询结果确立策略。2021年1-3月,在上海某三甲医院试用,随后对护士进行访谈,了解其实践体验。结果 52篇文献纳入研究,2轮专家咨询问卷的有效回收率分别为93.3%和100%。两轮专家咨询专家权威系数均为0.86,判断依据系数均为0.97,熟悉程度均为0.74。第2轮专家咨询后各条目重要性的变异系数为0.0-19.0%,可操作性变异系数为0.0-19.6%。最终形成的策略包含5个一级指标,10个二级指标和26个三级指标。护士表示该策略能为临床护理工作提供规范有效的实践依据。结论 冠心病患者住院期间双心护理策略具有较好的科学性和实用性,能被临床护士接纳。     

慢性心力衰竭伴轻度认知障碍中医证素与认知功能的相关性研究

目的：探讨慢性心力衰竭(CHF)患者中医证候要素与认知功能的相关性。方法：选取2021年5月至2022年3月北京中医药大学东方医院收治的94例CHF伴轻度认知功能障碍(MCI)患者作为研究对象,进行中医证候要素辨证,记录患者的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,最后对中医证候要素与各项认知功能进行比较。结果：气虚证患者的视空间与执行能力评分更低,血瘀证患者的MoCA总分、注意与计算能力评分更低,痰浊证患者的MoCA总分、延迟回忆力以及抽象思维评分更低。结论：气虚证患者更容易出现视空间与执行能力的下降,血瘀证患者更容易出现注意与计算能力的下降,痰浊证患者更容易出现延迟回忆力和抽象思维能力的下降。     

“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用

目的：探讨“双心医学”模式在慢性心衰伴抑郁障碍患者中的应用。方法：采用PHQ-2和PHQ-9患者健康问卷对住院的慢性心衰患者进行问卷调查,选出符合条件的80例患者,随机分为常规组（40例）和干预组（40例）。常规组给予常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上给予“双心医学”模式干预,3个月后再次测评,将干预组患者干预前后积分进行统计学分析。结果 与常规组比较,干预组PHQ-9总分有显著降低（P＜0.01）,2组治疗后较治疗前LVEF、BNP、CRP均明显改善（P＜0.05）。干预组治疗3个月后LVEF、BNP、CRP改善情况明显优于常规组。结论 “双心医学”模式在治疗慢性心衰的同时化解患者的心理问题,缓解抑郁情绪,达到心血管和心理双重治疗,改善患者预后,促进康复。     

基于文献研究PCI术后伴焦虑抑郁中医药治疗进展

冠心病PCI术后伴焦虑抑郁状态患者逐年增多,严重影响患者预后及生命质量,因此,我们需要将心理干预与心血管疾病的防治置于同等地位。对此,系统收集和整理冠心病PCI术后伴心理问题的相关文献,共计28篇文献,有完整处方名称25首,没有处方名称自拟方3首,涉及中药15类79种中药,治疗患者2 099例。使用频率较多的中药种类:补虚药、理气药、安神药、活血化瘀药、清热药。28篇文献中应用随机对照试验文献26篇,心理因素评估最常用的方式为汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表。     

心血管疾病患者心理障碍的识别与治疗

临床上心血管疾病合并心理障碍（双心疾病）非常常见,但国内综合医院医生、基层医院全科医生有时尚不能及时准确识别,已成为突出的问题。本文结合国内外有关心血管疾病合并心理障碍诊治的近期进展,针对其流行病学、诊治现状及临床常见类型进行充分阐述,并重点介绍心血管疾病合并心理障碍的识别、诊断方法与主要治疗措施,以期提升综合医院医生尤其是基层医院全科医生对双心疾病的认识及诊治水平。     

双心医学模式在不稳定型心绞痛伴抑郁焦虑患者中的应用研究

目的探讨双心医学模式在冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者中的应用研究。方法以80例不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上应用双心医学模式进行心理干预,治疗4周后观察两组患者的临床症状、Zung抑郁/焦虑自评量表(SDS/SAS)评分、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图变化情况。结果治疗前后观察组、对照组患者的临床疗效、BNP、LVEF以及SDS、SAS评分均有改善,而且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论对冠心病-不稳定型心绞痛合并抑郁、焦虑患者进行躯体疾病治疗的同时进行心理干预,在心理问题得到治疗的同时,可以取得更好的整体临床疗效。     

血府逐瘀汤加减治疗老年稳定型心绞痛并焦虑抑郁状态 30例疗效观察

目的观察血府逐瘀汤加减治疗老年稳定型心绞痛的“双心”(即心脏疾病合并心理疾病)疗效。方法选取安徽中医药大学第一附属医院老年病心内科 2019年 1—12月住院的老年稳定型心绞痛病人 60例，分为对照组和观察组各 30例。对照组给予常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予血府逐瘀汤加减治疗，两组均以 4周为 1个疗程。治疗前后观察临床症状发作情况、心电图，采用广泛性焦虑量表( GAD-7)进行焦虑评定，同时记录不良反应情况。结果治疗 4周后，观察组的临床总有效率为 86.67%，高于对照组的 73.33%(P<0.05)心电图改善总有效率观察组为 93.33%，优于对照组的 73.33%(P<0.05)，治疗后焦虑发生率观察组为 16.7%，低于对照组的 46.7，%，广泛性焦虑量表评分观察组为( 4.03±1.85)分，低于对照组的( 6.32±     

冠心病合并抑郁症的研究进展

冠心病的发病率和病死率较高,目前抑郁症已被研究证实是冠心病发生和不良预后的独立危险因素,两者共病可互为因果,相互影响,共同使患者病情恶化.冠心病合并抑郁症是双心医学中常见的疾病,现对冠心病合并抑郁症的发病特点、共病机制、早期筛查与评估治疗等方面的研究进展作一综述.     

The pathological effects of sleep deprivation on coronary heart disease and treatment using Chinese medicine tranquilization

Sleep deprivation is associated with the morbidity and mortality of coronary heart disease due to pathological factors including sympathetic activation, high blood pressure, arrhythmia, neuroendocrine dysfunction, oxidative stress, endothelial malfunction, inflammatory reaction, and glycolipid metabolism disorders. This article summarizes findings of traditional Chinese medicine tranquilization methods in different studies that indirectly treat coronary heart disease by removing the pathological factors of sleep deprivation. It has been suggested that the traditional Chinese medicine tranquilization methods improve the pathological factors of sleep deprivation with a multiple-component, multiple-target and multiple-pathway approach that may be a treatment for coronary heart disease, which also reflects the purpose of psycho-cardiology treatment.     

双心诊疗模式对急性心肌梗死患者预后的影响

目的：探讨双心诊疗模式对急性心肌梗死（AMI）患者临床预后的影响。方法：对60例AMI患者,随机分为双心诊疗组和对照组,各30例。两组患者均接受常规治疗,双心诊疗组在此基础上,由心理医生给予患者心理疏导与心理治疗。在12个月的随访期间,记录两组患者左室射血分数（LVEF）,以及12个月内累积心血管事件。结果：双心诊疗组LVEF以及再发心肌梗死、因心力衰竭再入院、心绞痛再次发作、恶性心律失常等心血管事件均低于对照组。结论：双心诊疗模式的应用可以改善AMI患者预后。