桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗不寐的临床疗效观察

目的：分析桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合西药治疗不寐的临床疗效。方法：选择2019年10月~2021年1月治疗的86例不寐患者，按随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用艾司唑仑片治疗，观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减与艾司唑仑片治疗，均治疗2个疗程。比较两组临床疗效、睡眠质量、中医证候积分及不良反应。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，治疗后匹兹堡睡眠质量指数评分、中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：不寐患者采用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减联合艾司唑仑片治疗疗效较好，可改善患者症状及睡眠质量。     

小剂量芬太尼与氯胺酮联合用于PCIA的临床体会

目的观察微量小剂量芬太尼与氯胺酮联合于术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及不良反应,并与较大剂量芬太尼PCIA进行比较。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄(45.8±11.2)岁、全麻下行腹部手术病人80例,随机分为4组:Ⅰ组为芬太尼2.0 mg,Ⅱ组为芬太尼1.5 mg+氯胺酮250 mg,Ⅲ组为芬太尼1.5mg+氯胺酮500 mg,Ⅳ组为芬太尼1.5 mg+氯胺酮750 mg;各组均加5 mg氟哌啶,然后加生理盐水至100mL。PCIA持续输注速度为24μL.kg-1.h-1。记录术后4、24、48及72 h的VSA评分、镇静评分、呼吸次数及SpO2变化情况。结果Ⅱ组VAS评分4个时点均明显高于Ⅰ组(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组出现睡眠的病人也较多。结论适量小剂量芬太尼与氯胺酮联合用于术后PICA,能明显改善病人嗜睡的状况,镇痛效果也较理想,从而减少了术后嗜睡和呼吸抑制的状况。     

小剂量杜氟和小剂量氯胺酮在阑尾切除术中的应用

抑制阑尾切除术中牵拉反应的方法多种多样,各有优缺点.自2000年1月至今对81例急性阑尾炎患者其中43例小剂量杜氟合剂加小剂量氯胺酮(1组)和38例单纯杜氟合剂(2组)用于阑尾切除术中的效果观察如下.……     

体液中毒物与药物快速定性定量分析方法研究：Ⅷ.RP—HPLC法同时测…

应用高效液相色谱法测定人体血清中艾司唑仑和三唑仑的浓度，用反相Ｃ１８柱，甲醇－水－乙腈－四甲基乙二胺为流动相，冰醋酸调ＰＨ６．５，检测波长２５４ｎｍ，选用安定作内标，样品用无水乙醚在碱性条件下提取。血清中艾司唑仑和三唑仑的最低检测浓度分别为８．３５μｇ／Ｌ，和２０μｇ／Ｌ，平均回收率分别为９２．６％和８９．４％，ＲＳＤ分别为３．２１％和５．５３％，本法简便，快速，灵敏度高，适用于艾司唑仑和三唑仑的     

氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶活性和一氧化氮含量的影响

目的：观察不同剂量的氯胺酮对大鼠丘脑一氧化氮合酶（NOS）和一氧化氮（NO）含量的影响。方法：Sprague Dawley(SD)大鼠32只，雌雄不限，体重200－300g。随机分为四组（n=8):组I为对照组，给予生理盐水10ml/kg腹腔注射；组Ⅱ、组Ⅲ和组Ⅳ分别给予氯胺酮35ml/kg,100ml/kg和200ml/kg。组I和组Ⅱ在用药后5min后断头取材，组Ⅲ和组Ⅳ在大鼠翻正反射消失后立即断头取材。在低温操作箱内生理盐水冰面上取脑，以分光光度法测定NOS活性和NO量，Lawry法测蛋白含量。结果：大鼠腹腔注射氯胺酮35ml/kg后，其丘脑的NOS活性和NO量与对照组相比均无明显变化（P＞0．05）而腹腔注射氯胺酮100ml/kg和200ml/kg后，NOS活性明显降低，分别较对照组降低了44．3％和40％（P＜0．05）和P＜0．01），NO量也明显减少，分别较对照组减少了42．9％和47．1％（P＜0．05）或（P＜0．01）；且这两组的NOS活性和NO量也明显低于氯胺酮35ml/kg组，NOS活性分别降低了47．3％和43．2％（P＜0．01），NOS量降低了47．4％和51．3％（P＜0．01）；此两组之间相比较，丘脑的NOS活性和NO量无统计学意义（P＞0．05）。结论：NO在氯胺酮的中枢作用机制中可能发挥重要作用。     

氯氨酮的药理作用及临床应用

氯胺酮一问世即为医学临床所推祟，国内早于70年代即巳普遍使用，迄今在世界各主要国家的医学麻醉界中，仍占有实用的重要地位。     

异丙酚复合小剂量氯胺酮在无痛人工流产术中的应用价值

目的研究异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术的临床效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行人工流产手术早孕者100例,随机分为异丙酚组（A组）、异丙酚复合氯胺酮组（B组）,每组50例。A组：经静脉推注异丙酚2.0～3.0mg/kg;B组：静脉推注氯胺酮0.1～0.15mg/kg、异丙酚1.5～2mg/kg。结果 B组镇痛效果明显优于A组（P〈0.05）;与A组相比,B组术后腹痛、躁动发生率明显较少（P〈0.05）,异丙酚诱导剂量及总剂量明显较少（P〈0.05）。结论异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产术,是一种安全可行的方法。