527例药师干预临床用药意见的接受度分析

目的通过对河南省人民医院的临床药师干预意见的接受情况,探讨更适合中国的国情的药师工作模式及方向。方法前瞻性、随机、非对照、为期9个月(2016年1月1日~9月30日)的观察性研究,河南省人民医院18名临床药师的日常查房工作中,对医师、护士或患者的医疗行为提出干预意见,并针对这些意见进行分析和总结。结果所有527例药物干预意见中,不同社会群体对干预的接受程度是不同的。结论河南省人民医院临床药师的工作还有很长一段路要走,但是同时临床药师参与医疗工作是十分必要的。     

临床药师参与美托洛尔致老年患者幻觉不良反应处理的实例分析

目的:探讨美托洛尔所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考,体现临床药师作用。方法:通过一例老年患者服用美托洛尔出现中枢神经系统不良反应,临床药师协助医师判断、处理展开分析讨论,并检索1994年以来美托洛尔所致中枢神经系统ADR的病例报道,进行统计和分析。结果:美托洛尔致不良反应临床表现以心血管系统不良反应最常见,呼吸系统、变态反应次之,而神经系统不良反应较少见。结论:美托洛尔作为新一代高选择性的β受体阻滞剂,疗效显著,但其伴随的不良反应日益突出,临床药师在日常工作过程中需密切关注,特别是在诊断不明时应想到少见药物不良反应的可能性,减少和避免药源性损害的发生。     

人早幼粒白血病细胞移植瘤株的建立及其实验治疗

将人早幼粒白血病细胞(HL-60)移植裸鼠皮下,形成了实体型移植瘤(HL-60X)。瘤株已传7代,成瘤率达100％。用该移植瘤模型初步观察到,多胺生物合成抑制剂二氟甲基乌氨酸(DFMO)、阿霉素、及两种药物联合使用,对肿瘤生长有抑制作用。抑制率分别为:55％、65％、99.4％。DFMO组对动物体重略有影响,阿霉素组则不明显。瘤组织病理检查表明,除程度不同的瘤细胞坏死外,对HL-60具有诱导分化作用。用药后肿瘤组织再次接种裸鼠,未见成瘤。实验结果说明,DFMO有增强阿霉素的抗癌作用。     

吃这些药时多喝水

在大多数人看来,吃药时喝水就是为了更容易咽下药片.但实际上,吃有些药的时候,多喝水不但能减轻药物不良反应,还能增加药效. 平喘药 服用茶碱、二羟丙茶碱等,由于其具有利尿作用,使尿量增多而易致脱水,出现口干、多尿或心悸;同时哮喘者又往往伴有血容量低下.因此,宜注意适量补充液体,多喝白开水.     

69所医疗机构儿科不合理用药处方分析

目的:分析69所医疗机构儿科不合理用药处方现状,提升药师处方审核能力,促进临床合理用药.方法:对2020年7月～2020年9月期间69所医疗机构的500张儿科不合理处方进行点评,分析儿科处方用药不合理类型.结果:500张不合理处方中,其问题主要是超适应症用药、用法用量不适宜,其次是重复用药及儿童用药禁忌;涉及的药品类别...     

基于工作实践探讨药物重整的分级服务

目的 通过对慢病患者中开展的药物重整工作进行分析,探讨药物重整目标人群和分级服务。方法 2021年3月-2021年9月药师收集入住河南省国际医疗中心一病区诊断为高血压、糖尿病、冠心病患者的药物清单,开展药物重整工作并进行资料汇总分析。结果 共收集了252例患者的院外最可能收集的用药清单,共发现108个非故意用药差异（干预率42.85%）,对发现药物问题的患者进行Logistic因素分析发现老年、冠心病患者适宜开展药物重整,Ⅰ型干预中药物遗漏（40.00%）和用法用量差异（36.00%）比例较大,Ⅱ型干预主要集中在用法用量调整（31.00%）和依从性问题（21.00%）方面;Ⅰ型干预接受度为90.00%,Ⅱ型干预接受度为79.31%。结论 在老年及冠心病患者中适宜开展药物重整工作,建议通过信息化辅助和分级药学服务推动药物重整的广泛开展。     

多胺生物合成调控与肿瘤细胞恶性表型逆转

细胞繁殖与分化的平衡维持了细胞正常生长与发育．细胞增殖分化的平衡失调可导致细胞癌变．其中生理性多胺起着调节因子的重要作用。大量资料证明：恶性肿瘤的发生、发展与多胺水平的异常升高有密切关系，提示了抑制多胺生物合成有可能作为抗癌的有效途径之一。为了探索这一可能性，     

不同剂量纳布啡联合瑞芬太尼在口腔种植牙手术的临床效果评价

目的 探讨不同剂量纳布啡联合瑞芬太尼在口腔种植牙手术中的应用效果。方法 124例口腔种植牙手术患者,采用随机数字表法分为N1组、N2组、N3组、C组,各31例。N1组、N2组、N3组分别给予0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg纳布啡静推+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)泵注, C组给予等量生理盐水静推+瑞芬太尼0.1μg/(kg·min)泵注。比较四组不同时间点相关指标及Rasmay评分,应激激素水平,镇痛效果,不良反应发生情况。结果 静脉麻醉前(T0)、局部麻醉(T1)、切开(T2)、备洞(T3)、缝合结束(T4)时,四组心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)均呈下降趋势,Rasmay评分呈上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0、T1时,四组MAP、HR、SpO₂、Rasmay评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T2、T3、T4时, N3组MAP、HR、SpO₂低于N1组、N2组、C组, Rasmay评分高于N1组、N2组、C组,差异...     

细支气管腺瘤的CT表现

目的 探讨细支气管腺瘤（BA）的CT表现,提高对本病的认识及诊断水平。资料与方法 回顾性分析山东省肿瘤医院2018年9月—2021年8月经术后病理证实的21例BA的临床及影像资料,分析其CT特征。结果 21例患者中,女14例、男7例,年龄36～75岁,平均（59±10）岁。16例（76%）无明显呼吸道症状。10例（48%）同时合并肺癌或前驱病变,以早期肺腺癌为主。BA病灶共22处,17处（77%）位于下叶,21处（95%）与胸膜间距离≤2.0 cm;表现为磨玻璃密度影14处（64%）和实性结节8处（36%）;21处（95%）最大径≤2.0 cm;14处（64%）形态不规则;19处（86%）边缘毛糙;11处（50%）伴中央或外周空泡征,9处（41%）伴血管征,5处（23%）伴细支气管充气征;3处实性结节表现的病灶增强扫描呈延迟性显著强化,1处动脉期可见血管造影征。10例患者在术前随访中病变均无显著变化,中位随访时间为2.5(0～59)个月。结论 BA具有一定的影像学特征,但由于认识不足及CT表现与早期肺腺癌相似,临床极易误诊。     

功能基因组学方法筛选蟾毒灵抗肝癌细胞的潜在凋亡靶点

目的：筛选中药单体蟾毒灵促进人肝癌细胞凋亡的潜在分子靶点。方法：以人肝癌细胞株PLC/PRF/5为体外模型，观察中药单体蟾毒灵对人肝癌细胞凋亡以及相关基因表达的影响。以不同浓度的蟾毒灵分别作用于PLC/PRF/5细胞24 h、48 h、72 h，检测其对人肝癌细胞增殖和凋亡的影响。通过高通量Illumina RNA测序，筛选蟾毒灵作用人肝癌细胞后基因表达的变化，并进行生物信息学分析。结果：中药单体蟾毒灵可抑制人肝癌细胞增殖并诱导其凋亡；中药单体蟾毒灵可诱导不同基因的表达；基因本体（GO）富集分析表明，中药单体蟾毒灵可以影响细胞周期、凋亡等通路的变化；京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析凋亡通路表明，钙离子诱导的细胞死亡途径中的钙蛋白酶表达明显上调。结论：中药单体蟾毒灵具有明显的抗肝癌细胞凋亡作用，并可通过作用相关信号通路中的多靶点参与此过程。