解决山区群众看病难的实招

北京许多山区、半山区农村仍然缺医少药，看病十分困难。彻底解决群众看病难问题，是困扰各级政府多年的老问题，也是郊区群众多年来的一大“心病”。为切实解决群众就医难问题，北京市中医管理局制定并实施了基层中医药服务能力提升工程。作为这项工程的首个重大项目，北京中医流动医院建设工程于2013年4月正式启动。这项工程为北京市7个远郊区县各建了一家中医流动医院，     

京版医联体扩面记

2013年,北京市委、市政府作出一项医改重大决策部署,通过建立区域医疗联合体,构建新型的医疗服务格局和就医秩序,着力解决群众依然反映强烈的看病难问题。在总结北京市朝阳区、平谷区试点经验,并借鉴国际国内先进做法的基础上,同年11月,北京市卫生局、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局、北京市中医管理局联合印发《北京市区域医疗联合体系建设试点指导意见》。《指导意见》明确提出,到2016年年末,全市全面推进区域医疗联合体（以下简称医联体）建设的要求。     

原发性膀胱黏液性囊腺癌1例报告

膀胱腺癌是一种较少见的膀胱恶性肿瘤，原发性膀胱黏液性囊腺癌更为少见。2002年我院收治1例，报告如下。     

非小细胞肺癌的分子起源和表达谱

在肿瘤所导致的死亡中,非小细胞肺癌是最常见的原因之一。该病难以早期发现且预后不佳。随着基因组学、表观遗传学和蛋白质组学的研究进展,预测肺癌发生风险、判断预后、选择个体化的最佳预防和治疗模式成为可能。本文对非小细胞肺癌发生、发展和预后的分子研究进展予以综述。     

应用带血管蒂肋间肌及肋骨瓣治疗气管肿瘤及肺癌

我院自2005年2月至2007年6月,应用带血管蒂肋间肌及肋骨瓣治疗气管肿瘤及肺癌共7例,现总结如下:     

GST-π在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的表达及临床意义

目的：探讨谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）在弥漫性大B细胞淋巴瘤（Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）组织中的表达状况及其与临床特征和疗效的关系.方法：采用免疫组织化学方法检测63例初治DLBCL患者肿瘤组织中GST-π的表达状况,分析该基因的表达状况与DLBCL临床特征、疗效等的关系.结果：GST-π在不同性别、年龄、B症状、结外病变间表达率差异无统计学意义（P＞0.05）,各临床分期GST-π表达率为Ⅰ期55.6％、Ⅱ期58.3％、Ⅲ期64.3％、Ⅳ期75.0％,各分期间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;不同国际预后指数（IPI） GSTπ表达率为低危组61.1％、中低危组70.6％、高中危组70.6％、高危组63.7％,各组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;GST-π表达阳性组和阴性组,初治完全缓解（CR）率为28.6％ vs 66.7％,总有效（RR）率为47.6％ vs 90.5％,GS-Tπ表达阳性组CR率及RR率显著低于GST-π表达阴性组（P＜0.05）.结论：GST-π表达与性别、年龄、B症状、结外病变、临床分期、IPI无相关;近期疗效GST-π阴性组优于阳性组.     

一个农村伤寒疫区的流行病学调查和分析

一、调查区的一般情况吉林省××县××人民公社马家屯位于县镇西北部约50华里的平原地区。本屯共有居民160户,756人,分成1、2、5、6、7五个农业生产队。住宅多为泥草房,分布的范围较大,由南至北约1华里,由东至西约2华     

重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的评价重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌的有效性和安全性。方法 14例转移性乳腺癌患者均接受重组人血管内皮抑制素联合全身化疗方案的治疗。重组人血管内皮抑制素7.5mg/m2,加入500mL生理盐水中,静脉滴注3～4h,连续用药14d,间歇7d重复。化疗方案则根据患者既往治疗方案选用可能有效的化疗方案,按照RECIST 1.1标准评价疗效及NCI-CTC 3.0评价毒性。结果 14例患者均为女性,其中11例患者可评价疗效,6例PR,3例疾病稳定(SD),2例疾病进展(PD),客观缓解率为54.5%(6/11),疾病控制率为81.8%(9/11),无疾病进展生存时间(PFS)为3～35个月,中位PFS为6个月。主要不良反应有中性粒细胞减少、贫血、血小板减少、脱发、乏力、恶心呕吐。此外阴道流血1例,尿路及肺部感染各1例,各种不良反应经对症处理均可恢复,未发现心脏、肝脏及肾脏等器官的功能损害。结论重组人血管内皮抑制素联合全身化疗治疗转移性乳腺癌疗效肯定,不良反应可耐受,安全性高。     

广西扶绥县壮族人群ITGβ1基因多态性与肝癌家系遗传易感性的关系

目的 探讨广西扶绥县壮族人群中肝癌高发家系ITGβ1基因rs2298141位点多态性与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)遗传易感性的关系.方法 采用病例-对照研究方法,选取广西扶绥县壮族人群正常对照家系组40名;肝癌高发家系组79例,其中肝癌患者20例,直系亲属59例.采用质谱方法检测ITGβ1基因rs2298141位点基因型分布频率,非条件logistic回归分析不同基因型与HCC发病风险的关系.结果 ITGβ1基因rs2298141位点存在AA、AG、GG 3种基因型.ITGβ1基因rs2298141位点基因型分布遵循Hardy-Weinberg遗传平衡定律.ITGβ1基因rs2298141位点A等位基因在正常对照组、肝癌高发家系直系亲属组、肝癌高发家系肝癌患者组中的分布频率分别为63.75％、61.02％、70％,G等位基因分布频率分别36.25％、38.98％和30％,与A等位基因型个体比较,正常对照家系人群中携带G等位基因型的个体发生HCC的风险增加0.75倍(95％ CI:0.33～1.7,P=0.50),肝癌高发家系直系亲属组人群发生HCC的风险增加0.67倍(95％CI:0.31～1.45,P=0.31).正常对照家系组、肝癌高发家系直系亲属组和肝癌高发家系肝癌患者组人群AA基因型分布频率分别为40％、42.73％和50％,AG基因型分别为47.5％、37.29％和40％,GG基因型分别为12.5％、20.34％和10％.与AA基因型个体相比,正常家系组和肝癌高发家系直系亲属组中AG基因型个体发生HCC的风险分别增加0.67倍(95％ CI:0.22～2.1,P=0.50)和0.9倍(95％ CI:0.31～2.71,P=0.86);GG基因型个体发生HCC的风险分别增加1.05倍(95％ CI:0.17～6.6,P=0.96)和2.2倍(95％ CI:0.40～11.96,P=0.37),差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 未发现ITGβ1基因rs2298141位点多态性与广西扶绥县肝癌家族聚集的遗传易感性存在显著相关.