内镜下射频联合支架治疗食管贲门癌狭窄24例分析

1999～2005年我们对晚期食管、贲门癌致食管重度狭窄而又失去手术机会的患者24例均使用射频治疗后再置入支架法．分析如下。     

超声乳化白内障手术36例疗效观察

自 1998年 9月～ 1999年 4月 ,我院采用超声乳化白内障吸出、人工晶体植入术 70例 70只眼。随访 36例 ,取得满意的效果。现将情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 70只眼 ,现仅将术后随访 3个月的 36只眼作以介绍。男 2 0例 ,女 16例。年龄 2 8～ 88岁 ,平均6 8.9岁 ,其中老年性白内障 32例 ,外伤性白内障 2例 ,糖尿病并发白内障 2例。术前视力仅有光感～ 0 .15不等。晶体核硬度 :术前散瞳裂隙灯显微镜下检查混浊晶体核色泽。淡灰色混浊为 级 ,7只眼 ,淡黄色混浊为 级 ,17只眼 ,浅棕色混浊为 级 ,11只眼 ,棕色混浊为 级 …     

体位对早产儿血气指标的影响

使用美国产i-STAT手掌式血气分析仪分别对54例早产儿于生后1～4 d交替于仰卧位或俯卧位进行血气分析相关性检测.结果俯卧位时,需吸氧的早产儿PaO2、氧合指数较仰卧位明显增加,PaCO2明显降低.认为俯卧位为改善需吸氧早产儿氧合和通气功能的适宜体位.     

内镜直视下可变直径水囊治疗食管贲门狭窄

我院自2000年8月以来,采用Microvasive公司的可变直径（CER）球囊治疗食管、贲门狭窄共64例,男46例,女18例,年龄21～18岁,平均52．5岁。病程20～14年。主要症状为吞咽困难、进食后呕吐、消瘦、严重营养不良等。狭窄处直径为0．2～0．9cm,长度为0．5～10cm。     

非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗和调强放疗时甲状腺剂量比较研究

目的：比较非甲状腺头颈部肿瘤常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）甲状腺受照射剂量差异.方法：62例非甲状腺头颈部肿瘤患者分别采用IMRT（39例）和CRT（23例）行头颈部放疗,原发病灶剂量为66～69.96Gy,淋巴引流区剂量为50～66Gy.采用Eclipse计划系统制定治疗计划并勾画甲状腺,获取甲状腺体积和剂量体积数据.结果：IMRT组患者甲状腺V40、V50、V55剂量体积明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.036,P=0.000,P=0.001）;IMRT组患者甲状腺最大剂量和中位剂量明显高于CRT组,差异有统计学意义（P=0.023,P=0.000）.两组间V10、V20、V30、V60、最小剂量见无明显差异.结论：在无甲状腺剂量限制情况下,头颈部肿瘤IMRT较CRT甲状腺剂量增加,应在IMRT计划中采用合理参数限制甲状腺照射剂量.     

癌克对头颈肿瘤放疗增敏作用的临床研究

目的观察癌克对头颈肿瘤(甲状腺癌、腮腺癌)的放疗增敏作用。方法将失去手术机会的甲状腺癌19例、腮腺癌30例各随机分两组,癌克加放疗组(实验组)与单纯放疗组(对照组),采用相同放射剂量、放射野进行治疗,比较两组疗效。结果甲状腺癌实验组客观有效(CR PR)7例(70.0%),对照组2例(22.2%),两组比较差异有显著性(P<0.05);腮腺癌实验组CR PR8例(72.2%),对照组9例(47.4%),两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论癌克对头颈部恶性肿瘤(甲状腺癌、腮腺癌)的放疗具有一定的增敏作用,有推广价值。     

术前放疗联合手术治疗食管癌的Meta分析

目的 评价术前放疗联合手术与单纯手术比较治疗食管癌的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed(1966-2009年),EMBASE(1974-2009年),Cochrane图书馆(2009年第4期),CNKI(1994-2009年),CBM(1978-2009年),VIP(1989-2009年)和万方数据(1997-2009年)等数据库.纳入术前放疗联合手术治疗食管癌的相关临床随机对照试验(RCT),由2位研究者独立进行资料提取和质量评价.采用Revman 5.0统计软件进行Meta分析.结果 最终纳入10个RCT,共2 706例患者.Meta分析结果 显示:术前放疗联合手术与单纯手术治疗相比,其1年总生存率[RR=1.17, 95%CI 1.07～1.28,P=0.0004]、5年总生存率[RR=1.18,95%CI 1.01～1.37,P=0.03]、手术切除率[RR=1.08, 95%CI 1.05～1.11,P<0.01]、断端残癌阳性率[RR=0.18, 95%CI 0.08～ 0.41,P<0.01]和淋巴结转移率[RR=0.60,95%CI 0.43～0.84,P=0.003]差异均有统计学意义.但在3年总生存率[RR=1.54, 95%CI 0.97～2.45,P=0 07]和术后吻合口瘘发生率[RR=0.74, 95%CI 0.33～1.66 ,P=0.47]方面,均无统计学差异.结论 与单纯手术相比,术前放疗联合手术可提高食管癌患者1年总生存率、5年总生存率和手术切除率,降低断端残癌阳性率和淋巴结转移率.但其在3年总生存率和术后吻合口瘘发生方面尚无差异,需高质量RCT进一步证实.     

超声微探头联合卢戈(lugol)液染色诊断早期食管癌及癌前病变61例

目的研究超声微探头联合卢戈液染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值。方法61例患者经胃镜检查发现食管有非隆起性可疑病变,首次病理检查均提示慢性炎症。对可疑病灶行卢戈氏碘染色,微探头超声引导下对卢戈氏碘不染色区、浅染区行活组织病理检查。结果61例患者确诊为鳞癌10例(16.4%),其中早期食管癌6例,3例病理诊断为食管炎,微探头超声高度怀疑食管癌,后再次取活检(1~3次)证实为食管癌;不典型增生18例(29.5%),其中轻度不典型增生9例,中度不典型增生5例,重度不典型增生4例,慢性炎症33例(54.1%)。结论超声微探头联合卢戈氏染色对食管病变有较高的诊断价值,尤其是早期食管癌及癌前病变。对微探头超声高度怀疑食管癌而活检阴性的病理需多次活检,以提高诊断的阳性率。     

双重固定治疗胸锁关节脱位疗效观察

目的：运用螺钉和钢丝双重固定治疗胸锁关节脱位，使复位后的胸锁关节达到复位稳定、固定可靠、避免出现并发症的治疗目的。方法：用一枚空心螺钉经过关节内固定，再用一根钢丝绕关节外“8”字或环形固定，保留完好的关节盘，缝合关节囊和胸锁前韧带。结果：经3个月～2年的随访，本组12例，生活均完全自理，能胜任正常工作（其中1例肩关节上举时，胸锁关节局部出现憋胀感）。结论：空心螺钉和钢丝双重固定复位后的胸锁关节，加强了关节的稳定性，复位固定可靠，手术操作简便，疗效满意。     

甘肃省大众跆拳道俱乐部发展现状研究

通过实际的调查研究对甘肃省大众跆拳道俱乐部的开展现状进行分析,重点探讨甘肃省大众跆拳道俱乐部在发展规模、经营理念、师资力量、教学内容等方面存在的一系列问题,提出科学、规范、合理发展的建议与对策,以便更好地推广大众跆拳道在我省的普及,服务于全民健身体系。