HPV感染基因型在宫颈正常组织、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中的分布情况分析

目的:探讨分析HPV感染基因型在宫颈正常组织、宫颈鳞状细胞癌和腺癌组织中的分布情况。方法:选取56例宫颈正常组织、48例宫颈鳞状细胞癌组织、45例宫颈腺癌组织分别记为对照组、鳞癌组和腺癌组,均采用PCR以及基因芯片技术对HPV感染23种基因进行分型检测,观察不同组别中其分布情况,并对各组相关资料进行回顾性分析。结果:鳞癌组HPV感染阳性率(91.67%)和腺癌组(73.33%)均远远高于对照组(10.71%)(P0.05),且腺癌组HPV感染阳性率也显著低于鳞癌组(P0.05);对照组、鳞癌组和腺癌组一重感染、二重感染和多重感染分布情况均存在显著差异(P0.05);对照组6例HPV感染阳性患者中,HPV-43基因型所占比例最高,为62.50%;鳞癌组44例HPV感染阳性患者中,HPV-16和HPV-18基因型所占比例最高,分别为40.57%和19.81%;腺癌组33例HPV感染阳性患者中,HPV-16和HPV-18基因型所占比例最高,分别为29.58%和19.72%。结论:HPV-16和HPV-18基因型感染可能参与宫颈鳞癌和腺癌的发生,且在宫颈癌患者组织中,多存在双重或多重HPV感染。     

男性不育精液分析及临床表现

精液检查是评估男性生育能力的一项重要方法，也是观察男性不育症患者疗效的重要实验室指标．我们对本院2003年7月-2005年3月不孕症门诊就诊男性患者精液各项指标统计分析．并结合临床表现进行探讨，现报告如下。     

间隙连接蛋白Cx43和Cx37在多囊卵巢综合征大鼠卵巢中的表达及意义

目的:建立来曲唑诱导的多囊卵巢综合征(PCOS)动物模型,观察Cx43和Cx37在PCOS大鼠卵巢中的表达变化,探讨PCOS的发病机制。方法:①选择6周龄SD清洁级雌性大鼠60只,随机分为实验组、实验对照组、空白对照组,每组各20只。应用来曲唑灌胃制备PCOS大鼠模型,观察3组大鼠双侧卵巢及子宫大体解剖及组织学改变。②放射免疫法测定血清LH、FSH、E2、P、T水平。③免疫组化法观察卵巢组织中Cx43和Cx37的表达变化。结果:①动情周期:实验组大鼠失去规律性动情周期变化,提示无排卵。②器官重量:卵巢重量实验组显著高于实验对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);子宫重量实验组显著低于实验对照组及空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③卵巢组织学检查:实验组早期发育的小卵泡及闭锁卵泡,囊状扩张卵泡明显增加,颗粒细胞层数减少至2～3层,卵泡内卵母细胞或放射冠消失,黄体数量明显下降并伴有不完全的黄素化,而对照组镜下见多个黄体及不同发育阶段的卵泡,有排卵表现。④血清性激素水平:实验组血清T、LH、FSH浓度显著高于实验对照组及空白对照组(P<0.05),血清E2、P实验组浓度显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05)。⑤卵巢的颗粒细胞中Cx43的表达水平实验组显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05),卵母细胞与颗粒细胞间Cx37的表达水平实验组显著低于实验对照组及空白对照组(P<0.05)。结论:①来曲唑诱导的大鼠模型是理想的PCOS动物模型。②Cx43和Cx37在实验组卵巢中表达下调,与PCOS的发病密切相关。     

宫颈液基不满意标本对宫颈病变检出率的影响

目的评价不满意标本对病变检出率的影响。方法选择13205例行新柏氏液基细胞学宫颈检查病例,将其中的1770例不满意标本用冰醋酸进行重新处理,对重处理仍不满意者重新取材,至制片满意后再次判读。结果重新处理后,不满意率由13．4％下降到1．43％,下降了11．97％。重处理组与标本满意未处理组比较病变检出率无显著性差异,但高度病变以上的检出率重处理组有大于未处理组的趋势。重取材组各级别病变检出率均显著高于重处理组和未处理组（P〈0．05）。结论宫颈病变可导致液基细胞学取材制片不满意率增加,应重视对不满意标本的重新处理或重取材,提高宫颈病变的检出率。     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法收集同时行TCT、高危型HPV检测及阴道镜活检的患者1 049例,以组织学为金标准,对其检测结果进行分析。结果 1 049例患者中高危型HPV阳性者725例,总阳性率为69.11%。细胞学结果显示,未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)414例(39.47%),未明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)275例(26.22%),不排除高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)73例(6.96%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)168例(16.02%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)109例(10.39%),鳞癌(SCC)10例(0.95%),NILM、ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL及SCC的患者高危型HPV阳性率依次为37.68%、86.55%、89.88%、90.41%、95.41%和100.00%。细胞学异常组的HPV阳性率均显著高于正常组(P=0.000 0),且随宫颈细胞学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。组织学结果显示,慢性宫颈炎703例(67.02%),湿疣样改变10例(0.95%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ131例(12.49%),CINⅡ40例(3.81%),CINⅢ133例(12.68%),SCC 32例(3.05%),高危型HPV阳性率依次为57.18%、70.00%、90.84%、95.00%、95.49%和100.00%。组织学异常组高危型HPV阳性率均显著高于慢性宫颈炎组及湿疣样改变组(P<0.05),且随组织学病变级别升高,高危型HPV阳性率明显上升。高危型HPV阳性时,HSIL中CINⅡ及以上病变的发生率为84.62%(88/104),较LSIL 20.53%(31/151)显著升高,差异有统计学意义(χ2=101.621 4,P=0.000 0)。细胞学为ASCUS且高危型HPV阳性者发生CIN的概率为29.83%(71/238),明显高于高危型HPV阴性患者发生CIN的13.51%(5/37),差异有统计学意义(χ2=4.263 8,P=0.038 9)。TCT联合高危型HPV检测可使宫颈病变漏诊率由8.96%(31/346)降至2.02%(7/346),差异有统计学意义(χ2=16.038 6,P=0.000 1)。TCT单独应用其敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为91.04%、54.48%、49.61%和92.51%,联合高危型HPV检测后分别为97.98%、35.70%、42.86%和97.29%,其敏感性及阴性预测值显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合高危型HPV检测可显著提高TCT检测的敏感性及阴性预测值,可作为宫颈病变筛查可靠的早期诊断方法。     

FSH/LH比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值

目的 :探索 FSH/ L H (促卵泡素 /促黄体素 )比值在评价围绝经期卵巢功能中的价值。方法 :选择 30～ 6 4岁健康妇女 2 32例。研究组 115例 ,其中 4 5～ 5 5岁 6 4例为研究 1组 ,5 6～ 6 4岁 5 1例为研究 2组 ,年龄 30～ 4 4岁育龄妇女 117例为对照组。月经周期规则者于周期第 2 2天 ,不规则者于预计下次月经来潮前 7～ 8d,已绝经者可随时抽取空腹静脉血做 RIA测定 ,测 FSH、L H、E2 、P血清值。结果 :两研究组 FSH/ L H>1.0 ,对照组 FSH/ L H<1.0 ,研究组与对照组 FSH/ L H>1.0的个体数比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,两研究组间 FSH/ L H比值差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,E2 、P均值各组间差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :FSH/ L H比值与卵巢功能有关 ,可作为评价围绝经期卵巢功能的一项可靠指标。     

两种多囊卵巢综合征大鼠模型造模方法的比较

目的：采用来曲唑和脱氢表雄酮(DHEA)建立多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠模型,并对2种模型进行比较。方法：6周龄和23日龄SD雌性大鼠各60只分别用于来曲唑和DHEA建模,均随机分为实验组、溶剂对照组和空白对照组各20只;从建模前后大鼠体质量增长、动情周期、卵巢变化、血清性激素水平、卵巢中雄激素受体(AR)和黄体生成...     

高危型HPV—DNA负荷量与宫颈病变的相关性探讨

目的探讨高危型人乳头瘤病毒DNA（high risk humanpa pillomavirus DNA,hr—HPV—DNA）负荷量与子宫颈病变的相关性。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月就诊于我院妇科门诊并采用第二代杂交捕获法检测hr—HPV的患者6018例,从中筛选出181例hr—HPV检测结果为阳性的患者,并同时行薄层液基细胞学检查、阴道镜下宫颈多点活检及病理学检查。结果181例hr-HPV—DNA阳性患者中,细胞学结果：未见上皮内病变38例（20．99％）,非典型鳞状上皮细胞87例（48．07％）,低度鳞状上皮内病变29例（16．02％）,高度鳞状上皮内病变27例（14．92％）,在不同级别细胞病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^2=25．833,P=0．000）;组织学结果：慢性宫颈炎89例（49．17％）,宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）141例（22．65％）,CIN II 23例（12．71％）,CIN III 23例（12．71％）,鳞癌5例（2．76％）,不同程度宫颈组织病理学改变组中hr-HPV—DNA负荷量差异有统计学意义（X^219．014,P=0．001）;宫颈细胞学病变程度和组织学病变程度与hr-HPV—DNA负荷量相关系数r分别为0．282与0．213（P均〈0．01）。结论hr-HPV—DNA负荷量增高可能促进宫颈病变的发生发展,但hr—HPV—DNA负荷量并不能作为预测宫颈病变严重程度的指标。     

宫颈液基标本简易判读方法介绍

ThinPrep薄层制片作为一种液基细胞学技术因其涂片背景干净、细胞单层平铺,标本的满意率高而得到广泛运用[1].然而,并非每一张液基制片都可获得满意效果.据报道,标本中黏液过多和血液量过多,可导致制片质量下降.一些实验室采用冰醋酸处理不满意标本,发现取得良好的效果[2].但2001年的Bethesda报告系统没有给出标准去说明什么情况下才需要处理.目前状况是各实验室仅凭个人经验判断是否需要处理,其结果易导致部分标本的过度处理或遗漏处理,以上两种情况均可导致实验室资源浪费,增加大量的人力、物力,甚至使报告时间延迟.