清热解毒液雾化吸入防治留置胃管致咽喉部不适的疗效观察

目的观察清热解毒液(中药制剂)雾化吸入对防治留置胃管致咽喉部疼痛、痰多等不适的效果。方法将80例需要留置胃管的胃肠减压的病人随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规的方法进行护理,观察组在常规护理的基础上加用20毫升清热解毒液雾化吸入,每日2次,持续到拔除胃管。结果观察组病人的咽喉部痰量明显比对照组少(χ2=9.0383,P<0.005);观察组病人咽喉部疼痛明显比对照组少而且轻(χ2=19.5267,P<0.005),时间还推后。结论清热解毒液雾化吸入能有效预防及减轻留置胃管致咽喉部的疼痛、咽燥、痰多等不适。     

《中国美容医学》杂志征订启事

新疆兵团农十师地处祖国西北边陲。加强集体用餐餐饮具质量监测，预防肠道传染病，防止“病从口入”是认真贯彻执行《食品卫生法》的重要措施之一。为了解北屯餐饮具消毒情况，新疆兵团农十师疾病控制中心2004年春（4-5月）秋（9-10月）两季进行餐具监督抽样检验。结果报告如下。     

区域热灌注化疗加灭活再植保肢手术治疗骨肉瘤的临床报告

区域热灌注化疗加灭活再植保肢手术治疗骨肉瘤可有效遏制肿瘤的生长,使瘤体缩小,患者生存率及肢体保存率提高。     

心脏瓣膜置换术中应用胰岛素调控血糖水平的初步研究

目的 探讨体外循环术中应用胰岛素持续输注控制血糖水平对患者术后TNF-α浓度、肝、肾功能和近期疗效的影响,为临床上更合理地控制体外循环术中血糖水平提供一定的临床依据.方法 将2010年3月至10月于宁夏医科大学总医院行体外循环下瓣膜置换术的患者(36例)随机分为胰岛素组(18例)和对照组(18例).胰岛素组从麻醉诱导后开始以微量泵持续泵注胰岛素至手术结束时,控制术中血糖水平在3.9～6.1mmol·L-1,术后未作血糖控制；对照组患者术中、术后均未控制血糖.检测患者术中、术后不同时间点血糖、血乳酸、血钾和血浆TNF-α的浓度,检查患者术后的肝肾功能,并记录患者术中体外循环时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、房颤发生率、感染率及死亡率.结果 胰岛素组患者体外循环术中血糖、血乳酸水平明显低于对照组,术后1h血糖水平低于对照组,血乳酸水平两组差异无统计学意义；胰岛素组患者血浆TNF-α浓度明显降低于对照组,患者术后肝、肾功能指标均优于对照组,且术后ICU停留时间与对照组相比明显缩短,但两组患者术后呼吸机辅助呼吸时间、感染率、房颤发生率和住院时间无明显差异.结论 ①应用胰岛素持续输注控制体外循环瓣膜置换术中血糖水平于3.9 ～ 6.1 mmol·L-1,有利于控制术中血乳酸和血糖水平,对术后血糖控制也有一定的作用.②应用胰岛素控制患者术中血糖水平可以降低患者血浆TNF-α浓度,减轻患者全身炎性反应,对患者的肝、肾功能有一定的保护作用,但是对患者近期疗效无明显影响.     

妊娠期妇女钙营养与胎盘钙化羊水过少关系的研究进展

现将近几年妊娠期钙营养与胎盘钙化、羊水过少方面的研究进展综述如下: 1 钙营养及钙代谢的评价方法[1] 由于机体钙代谢受体内平衡机制调节,因此还没有评价人体钙营养水平的理想方法,进行人体妊娠期研究时, 还要保证母体及胎儿的绝对安全.目前常用的方法有生物化学标志物法、骨矿物质含量测定法和钙代谢参数法.     

体外循环下心脏术后出血及二次开胸止血的临床分析

对1730例各种体外循环下心脏手术中20例二次开胸止血病例进行临床分析，探讨体外循环下心脏术后出血的原因、治疗方法及二次开胸止血的指征。本组二次开胸止血占1．2％，死亡率25％。认为体外循环下心脏术后出血是较常见并发症，与术中止血是否彻底及体外循环后肝素中和是否完全，体外循环时间长短，以及患者凝血机制是否健全等多种因素有关。对体外循环下心脏术后出血应采取积极态度，及时二次开胸止血，不要因为有一定的并发症、死亡率而丧失抢救病人生命的机会，但要严格掌握指征。     

27例全胸腔镜下心脏手术的体外循环管理经验

目的总结全胸腔镜下心脏手术的体外循环(ECC)管理经验。方法回顾性分析2009年9月至2011年9月我院治疗的27例行全胸腔镜下心脏手术患者的ECC情况。其中房间隔缺损修补术24例,左房黏液瘤摘除术3例。手术均在全身麻醉ECC下完成,体外循环方法为浅低温(30～32℃)、中高流量[60～80mL.(kg.min)-1],心肌保护为4℃(4∶1)冷血心肌保护液。结果体外循环转流时间62～126min(94.67±24.42)min。升主动脉阻断时间24～55min(34.50±11.32)min;所有病例在开放主动脉后心脏自动复跳,并成功脱离ECC,无术后早期死亡,27例患者术后均痊愈出院。结论正确选择插管型号,确保术中流量要求,是保证体外循环灌注有效性和安全性的关键,在体外循环管理方面应该重视术者和麻醉医师的交流配合。     

门诊就医现状的调查分析与对策

目的 了解门诊病人就诊时间的分布规律及其产生原因,从而为看病难问题提出合理建议. 方法 实地收集2008 年7、8两个月就诊人数进行逐天记录与统计;调用电脑房2005、6～2007年底电脑挂号就诊人数作为原始资料进行统计;门诊就诊和候诊情况问卷调查,采用SPSS11.0统计软件处理.结果 门诊病人就诊时间一般选择在上午;周一到周五全天就诊病人数统计学上(P=0. 512)P＞0.05无明显差异;病人就诊等候时间偏长,与心理期待有较大的差距;就诊病人数有逐年增加的趋势. 结论针对门诊就医人数分布有其明确的规律性提出可以缓解或解决长时间排队等待就诊、优化就医环境的对策,特别是提出了门诊专科化的管理模式.旨在缓解"看病难"这一社会热点问题.     

学龄前儿童体外循环管理(附140例报告)

我院自1980年8月～1992年4月共进行低温体外循环心内直视手术545例,其中7岁以下儿童140例,占同期手术的25.7％,术后取得满意效果,现报告如下: