保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法的疗效观察

目的总结保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法治疗膀胱移行细胞癌的疗效和经验。方法对接受保留膀胱手术并辅助膀胱内灌注羟基喜树碱治疗的65例膀胱移行细胞癌患者进行回顾性分析。膀胱部分切除术22例,经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)41例,经尿道膀胱肿瘤激光治疗(TULBT)2例。术后给予羟基喜树碱40mg加生理盐水40mL膀胱灌注;定期复查膀胱镜,术后每半年作复查血尿及生化常规、胸片、腹部B超及泌尿系CT等。结果平均随访时间36.5个月(6～96个月),22例复发,复发间隔18个月;8例进展,进展间隔16.8个月;61例无瘤生存,4例死于膀胱癌,除外1例术后8个月死亡,其余患者均为术后42个月及以上死亡。结论保留膀胱手术加膀胱内灌注羟基喜树碱疗法治疗膀胱癌,在肿瘤复发及进展上均有一定的抑制作用,可改善患者的存活时间,但对于深肌层浸润的膀胱癌患者应尽早行膀胱全切术。     

仪器管理与护士技能培训相结合在手术室护理管理中的应用

目的探讨仪器管理与护士技能培训相结合管理在手术室护理管理中的应用与效果。方法健全仪器管理制度,对手术室所有仪器统一管理和维护,对全科40多名护士进行仪器使用技能的培训与考核,并进行仪器使用的技能比赛。结果护士仪器使用的理论与操作技能的考核成绩均提高(P<0.01),仪器维修率降低(P<0.05)。结论仪器管理与技能培训相结合化管理有利于提高护士对仪器设备的操作技能,降低仪器设备的维修率,较大程度提高了护士的护理质量并降低了科室的资金成本。     

Flotillin-2在胃癌组织中的表达及其临床意义

[摘要] 目的：检测脂筏标记蛋白-2(Flotillin-2,Flot-2)在胃癌组织中的表达水平,分析Flot-2 的表达与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法：选取南昌大学第二附属医院胃肠外科于2009 年1 月至2010 年4 月行手术切除的胃癌组织112 例及与其配对的癌旁组织,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中Flot-2 的表达水平,采用Spearman 检验Flot-2 表达与胃癌临床病理特征及预后的关系,采用Kaplan-Meier 法及Log-Rank 检验分析其生存数据。结果：Flot-2 阳性表达呈黄色颗粒,主要在细胞质中表达,胃癌组织中的表达量明显高于癌旁组织（53.57% vs 46.43%,P<0.05）。Flot-2 表达与患者的性别、年龄、肿瘤位置、分化程度无显著关联（P>0.05）,与肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及AJCC分期均显著关联（均P<0.01）。Flot-2 低表达组患者的5 年总体生存率明显高于高表达组（P<0.01）。Cox 回归分析显示,远处转移、AJCC分期和Flot-2 蛋白表达水平为胃癌患者预后的独立危险因素。结论：胃癌组织中高表达Flot-2,其与患者不良预后密切相关,是胃癌预后的独立危险因素,有望成为胃癌治疗的潜在新靶点。     

思力华联合舒利迭对稳定期COPD患者肺功能的疗效观察

目的观察联合应用思力华(沙美特罗替卡松粉吸入剂)和舒利迭(噻托溴铵粉吸入剂)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的临床疗效。方法96例稳定期中重度COPD患者被随机均分为两组,试验组(联合应用思力华和舒利迭)和对照组(仅应用舒利迭),两组患者治疗疗程为3个月。观察两组患者临床症状、动脉血气分析、肺功能的改善情况,比较两组患者治疗疗效的差异。结果①治疗后对照组和试验组患者临床症状均有明显改善,且试验组患者临床缓解率明显高于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。②治疗后对照组和试验组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2均较治疗前升高,PaCO2较治疗前减低;且治疗后试验组患者较对照组患者FEV1%、FEV1/FVC、PaO2高,PaCO2较对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义。③治疗组和对照组均无明显不良反应发生。结论联合应用思力华和舒利迭有利于改善COPD稳定期患者的肺功能。     

染色法判别日本血吸虫尾蚴生命状态的实验研究

目的采用染色法判别日本血吸虫尾蚴的生命状态。方法以0.4%台盼蓝、0.5%M.E.B、0.5%伊红、0.5%甲基蓝、0.05%中性红等5种染色液分别对死活日本血吸虫尾蚴染色5 min,显微镜下观察着色情况。结果台盼蓝、M.E.B、伊红、中性红4种染色液可使死尾蚴着色,而甲基蓝染液对其不着色;5种染液均不能使活尾蚴着色。结论0.4%台盼蓝、0.5%M.E.B、0.5%伊红、0.05%中性红染液染色可判别日本血吸虫尾蚴的生命状态。     

CO2激光显微手术治疗先天性喉囊肿15例临床观察

目的探讨CO2激光显微手术治疗婴幼儿先天性会厌谷区喉囊肿的临床效果。方法以我院2007年1月～2012年1月行CO2激光显微手术治疗的15例先天性会厌谷区喉囊肿患儿为研究对象,所有患儿在全麻下采用CO2激光切除囊肿外侧壁并汽化基底面囊壁。术后给予抗生素、激素治疗,观察随访1年以上。结果 15例患儿囊肿均位于会厌谷,手术均获成功,术中完全切除囊肿,出血约0.5～3mL。术后拔管顺利,平均术后住院日5.9±1.0d,出院时所有患儿喉鸣和呼吸困难明显缓解。术后1个月时喂养困难等症状也基本消失,喉镜检查示术区恢复良好。术后患儿体重呈追赶性增长,术后3个月时年龄别体重Z值较术前有统计学差异(Z=-3.57,P=0.001),营养发育明显改善。有3例患儿术后呛咳症状加重(1例为新发),1周后好转。无术后出血、呼吸困难加重、术区粘连并发症,无囊肿复发病例。结论 CO2激光显微手术治疗婴幼儿先天性会厌谷区喉囊肿疗效明确,安全性较高。     

SOAP药历管理系统的建立及其在药学监护中的应用

目的探讨SOAP药历管理系统在药学监护中的作用,及时发现和解决在治疗中与药物有关的问题。方法结合我院SOAP药历管理系统的建立及其在药学监护中的实际应用情况,总结并分析该系统在药学监护中发挥的作用。结果 SOAP药历管理系统具有较强的项目及数据库管理能力、程序稳定、速度快、易于维护、调试简单、逻辑清晰、互操作性强和支持Internet等一系列优点,且该系统简单易行,可以针对管理需要提供多种原始数据,能大大提高临床药学的工作效率;同时对于临床医师、药师全面跟踪患者的药物治疗情况、及时调整用药方案、加强合理用药,降低医疗费用,提供动态数据。结论通过记录临床实践中患者用药情况,对病历中的记录进行回顾性分析,尤其对于反复住院患者了解既往药物治疗情况更具有极大的参考价值,能提高医院药学管理水平。     

凯时联合舒血宁治疗突发性耳聋的疗效观察

目的探讨凯时联合舒血宁治疗突发性聋的疗效。方法对95例(98耳)突发性耳聋患者随机抽样分组,分为甲组(舒血宁组)、乙组(凯时组)、丙组(凯时+舒血宁组),分别给予舒血宁、凯时、凯时联合舒血宁静滴。结果甲、乙、丙组总有效率分别为58.82%、58.06%、87.88%,甲、丙组间及乙、丙组间疗效均差异有统计学意义(均P<0.05),甲、乙组间疗效差异无统计学意义(P>0.05)。纯音电测听听力图中盆型、上升型、平坦型听力图预后较好,下降型及全聋型预后较差。结论凯时及舒血宁治疗突发性聋有效,凯时联合舒血宁治疗突发性聋效果更好,有显著的协同效应。     

体外诊断试剂(药品)经营质量管理现状、问题及解决方法

目的介绍体外诊断试剂(药品)经营质量管理现状、问题及解决方法。方法通过对体外诊断试剂(药品)监督检查和质量管理过程中及在执行相关政策法规时存在难度的问题进行剖析,提出完善体外诊断试剂(药品)经营质量管理政策法规的建议。结果与结论统一体外诊断试剂(药品)经营质量管理的标准化监管流程,促进行业有序竞争及健康发展。     

妇科再造胶囊治疗功能性子宫出血的疗效观察

目的探讨妇科再造胶囊治疗功能性子宫出血的疗效及安全性。方法以来我院就医的120例被确诊为功能性子宫出血的患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。观察组使用妇科再造胶囊治疗;对照组采用传统疗法,进行疗效和安全性评定。结果观察组治疗结果的显效率(13.3%)、治愈率(83.3%)和总有效率(96.7%)均显著高于对照组;观察组的副作用更少、反应程度更轻,因此安全性也优于对照组。结论使用妇科再造胶囊治疗功能性子宫出血效果显著,安全性好。