烧伤科患者分离金黄色葡萄球菌耐药性和耐药基因分析

目的了解该院烧伤科患者创面分离的金黄色葡萄球菌的耐药性和耐药基因分布,为金黄色葡萄球菌在烧伤感染方面的研究提供实验室依据。方法收集2018年9月至2019年5月该院烧伤科分离的135株金黄色葡萄球菌,采用VITEK-2 Compact系统和纸片扩散法进行菌种鉴定和药敏试验,同时检测其耐药基因。结果 135株金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普汀/达福普利和替加环素的敏感率均为100.0%。对青霉素G的耐药率为97.0%,对庆大霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率均超过60.0%;ermA、ermB、ermC的阳性率分别是51.9%、28.1%和62.2%;mecA、TEM、ant6、aac6′/aph2′基因的阳性率为54.1%、32.6%、17.0%和62.2%。结论烧伤科患者分离的金黄色葡萄球菌对多数抗菌药物都有比较高的耐药性,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普汀/达福普利和替加环素高度敏感,耐药基因以mecA、ermA、ermC和aac6′/aph2′为主。     

Filmarray全自动医用PCR分析系统检测临床疑似呼吸道感染患者的数据分析

目的 回顾性分析Filmarray全自动医用PCR分析系统对呼吸道感染的诊断潜力和临床应用.方法 选取该院2016年8月至2019年6月临床疑似呼吸道感染的231例门诊、住院患者,比较Filmarray全自动医用PCR分析系统检测20种常见呼吸道相关病原体的结果,分析住院患者临床资料,评价Filmarray全自动医用PCR分析系统在临床应用中的价值.结果 共检测住院患者160例,呼吸道病原体阳性率为38.13％,其中呼吸科患者检测总例数最多,占61.25％,儿科患者阳性率最高,为77.78％;共检测门诊患者71例,阳性率为36.62％,急诊科患者检测总例数最多,占32.39％.呼吸科住院患者与非呼吸科住院患者的年龄、吸烟、慢性阻塞性肺疾病、体温、咳嗽、肌肉痛或疲劳、咳痰,以及白细胞计数、B型脑钠肽水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用Filmarray全自动医用PCR分析系统能快速检测常见呼吸道感染相关病原体,对呼吸道感染性疾病的诊断及治疗有重要意义.     

全髋关节置换术后脱位的相关因素分析

随着全髋关节置换术发展的日益成熟, 其在临床上的应用变得越来越广泛, 但随之而来的术后并发症却也越来越多见。术后假体无菌性松动及脱位是常见的术后并发症, 其中术后假体脱位的发生率高居第2, 仅次于无菌性松动。术后假体脱位可对患者及医生造成沉重的打击, 因此全面了解髋关节置换术后脱位的相关危险因素并采取相应的预防措施对减少术后脱位的发生有很大的帮助。本文通过归纳分析近年来对髋关节置换术后脱位的相关因素的研究报道, 从与术后脱位相关的患者因素如年龄、性别、既往手术史及基础疾病, 假体因素如股骨头的直径、股骨的颈选择手及是否采用内衬, 手术因素如手术入路的选择、假体放置位置、术后软组织修复及术者经验, 术后因素如术后搬运、体位制动及恢复锻炼这4方面对髋关节置换术后脱位的相关因素作一简要的综述。      

249例烧伤患者创面感染病原菌分布及耐药性

目的 分析热力烧伤患者的创面病原菌分布情况及耐药性,为烧伤感染的防治及抗菌药物的合理使用提供参考。方法 回顾性分析某三甲医院2018年1月-2020年12月收治的249例热力烧伤住院患者送检创面标本分离的病原菌结果。采用全自动细菌鉴定仪进行病原学鉴定,K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌及肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药情况。结果 2018年1月-2020年12月,共纳入249例热力烧伤创面感染患者,共检出病原菌527株,主要病原菌为革兰阴性菌(273株,51.80%),其次是革兰阳性菌(242株,45.92%)和真菌(12株,2.28%)。构成比前4位的细菌依次为金黄色葡萄球菌(33.59%)、鲍氏不动杆菌(16.32%)、铜绿假单胞菌(11.76%)、肺炎克雷伯菌(7.78%)。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁和替加环素敏感;鲍氏不动杆菌除对替加环素外,对所有抗菌药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌的整体耐药率不高;肺炎克雷伯菌呈现多药耐药趋势,对四环素、替加环素比较敏感。结论 金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌居于20...     

耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的感染特点及耐药基因分析

目的了解该院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的感染特点、药物敏感性和碳青霉烯酶基因携带情况。方法收集该院2018年1月至2019年2月临床标本中分离的非重复耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2Compact全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏检测,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)和EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)检测碳青霉烯酶表型、聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶常见基因型。结果共收集95株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌,细菌对多种临床常用抗菌药物均显著耐药。改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)91株阳性,EDTA改良碳青霉烯灭活试验(eCIM)3株阳性。PCR结果显示92株携带碳青霉烯酶基因,未检测出耐药基因有3株,其中有86株携带KPC基因(93.4%),3株携带NDM基因,3株既携带KPC基因又携带NDM基因。结论耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物耐药,对四环素、多西环素、替加环素相对敏感,而产KPC型碳青霉烯酶是该院肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。因此临床应根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物,做好院感监测及防护,以防止耐药菌株的传播和流行。     

CREB及p-CREB在前列腺癌细胞增殖中的作用

目的:探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein,CREB)及磷酸化CREB(p-CREB)在前列腺癌细胞增殖中的作用.方法:采用组织芯片技术检测人正常前列腺、前列腺增生、不同分级前列腺癌组织中CREB及p-CREB的表达水平;免疫荧光及Western blotting检测人正常前列腺基质永生化细胞WPMY-1、前列腺癌细胞PC3及LNCap中CREB及p-CREB的表达水平;构建重组人源CREB质粒,并转染PC3及LNCap细胞,Western blotting及CCK-8试剂盒检测转染效率及细胞增殖水平的变化.结果:CREB及p-CREB在前列腺癌组织中表达率明显高于正常前列腺(96％vs 50％,88％ vs 40％,P＜0.05)和前列腺增生组织(96％ vs 80％,88％vs 60％,P＜0.05);CREB及p-CREB蛋白水平在前列腺癌PC3及LNCap细胞中表达量显著高于正常前列腺基质永生化细胞WPMY-1[PC3细胞:(5.10±0.62)vs(2.31±0.40)、(4.31±0.54)vs(2.02±0.38);LNCap细胞:(7.5±0.83)vs(2.31±0.40)、(6.15±0.69) vs (2.02±0.38),均P＜ 0.05)];转染重组质粒CREB可上调前列腺癌细胞PC3及LNCap中增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达(均P＜0.05),且转染后的PC3及LNCap细胞增殖水平明显增加(P＜0.05).结论:CREB及p-CREB在前列腺癌组织、体外培养前列腺癌细胞PC3及LNCap中高表达,并可上调PC3及LNCap中增殖相关基因PCNA的表达,提高细胞增殖水平.     

多重不对称PCR-电化学芯片技术检测感染性腹泻病原体的临床价值

目的探索基于多重不对称PCR-电化学芯片技术检测感染性腹泻病原体的临床价值。方法收集2018年10月至2019年6月该院住院及门诊腹泻患儿标本,以细菌培养鉴定和测序结果作为感染性腹泻病原体诊断的“金标准”,采用多重不对称PCR-电化学芯片技术和FilmArray gastrointestinal panel法(以下简称FilmArray法)进行检测并比较结果。结果共收集102例感染性腹泻患儿标本,多重不对称PCR-电化学芯片技术的阳性检出率为76.47%,与“金标准”方法比较,灵敏度为90.24%,特异度为80.00%,2种方法检测结果完全和部分一致的有90例,一致率为88.24%,具有较好的一致性(Kappa>0.4)。FilmArray法的阳性检出率为84.31%,与“金标准”方法比较,灵敏度97.56%,特异度70.00%,2种方法检测结果完全和部分一致的有94例,一致率为92.16%,具有较好的一致性(Kappa>0.4)。结论多重不对称PCR-电化学芯片技术系统灵敏度、特异度较好,具有良好的临床应用价值。     

炎症性肠病与肠道息肉感染致泻性大肠埃希菌实验室检测方法分析

目的 分析炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者和肠道息肉患者感染致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli, DEC)实验室检测方法，为该类疾病诊断提供实验室依据。方法 收集2019年1月1日至2020年12月31日我院消化内科130例IBD患者(IBD组)和79例肠道息肉患者(息肉组)的大便，常规方法培养分离大肠埃希菌，用VITEK Compact 2全自动细菌分析仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统鉴定到种，血清学和分子生物学鉴定DEC分型。结果 大肠埃希菌分离率IBD组高于肠道息肉组(P=0.028)。肠道分离大肠埃希菌性别分布IBD组与息肉组比较，差异无统计学意义(P=0.216),年龄分布差异有统计学意义(P=0.023)。大肠埃希菌在麦康凯平板分解乳糖能力IBD组与息肉组比较，差异无统计学意义(P=0.112)。采用血清学和实时荧光PCR方法进行DEC分型鉴定，实时荧光PCR阳性14株，血清学阳性13株，血清学和实时荧光PCR分型同时阳性4株。血清学与实时荧光PCR法分型鉴定同时阴性...