针灸治疗后循环缺血性眩晕研究进展

后循环缺血(PCI)是临床常见的缺血性脑血管病,尤以老年人多见,近年来其发病率呈上升趋势。本研究研习近年来的有关文献,发现针刺、艾灸、穴位注射、穴位埋线、针刀、综合疗法等治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)疗效显著,并总结针灸治疗后循环缺血性眩晕的机理,为进一步临床治疗和深入研究提供参考。     

加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效及对患者焦虑抑郁评分的影响

目的探讨加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效及对患者焦虑抑郁评分的影响。方法将江苏省苏北人民医院2015年5月—2018年1月收治的80例气郁痰阻型亚急性甲状腺炎患者随机分为2组,对照组40例给予泼尼松治疗,观察组40例于对照组基础上联合加味小柴胡汤治疗,均连续治疗2周。观察2组治疗前后甲状腺激素TSH、FT3、FT4水平及焦虑抑郁评分变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后血清FT3、FT4水平及SDS、SAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后TSH水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味小柴胡汤配合西医治疗气郁痰阻型亚急性甲状腺炎疗效较佳,且可改善患者焦虑抑郁情况。     

不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕患者120例随机双盲对照试验

目的观察不同针刺手法治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)患者的临床疗效并探讨其可能作用机制。方法将120例PCIV患者随机分为风池1组29例,风池2组31例,风池3组30例,风池4组30例。各组均以风池为主穴,风池1组:针刺方向为对侧外眼角,行手法捻转,频率为60 r/min;风池2组:针刺方向为喉结方向,频率为60 r/min;风池3组:针刺方向为对侧外眼角,频率为120 r/min;风池4组:针刺方向为喉结方向,频率为120 r/min。每周3或4次,共14次。治疗前后测定患者血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)水平,评价眩晕程度,并观察各组临床疗效。结果各组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。各组患者治疗后眩晕症状量表评分较治疗前均明显下降(P0.05),且治疗后改善值组间比较,风池3组明显优于其他3组(P0.05)。各组NE治疗后较治疗前均明显升高(P0.05),风池4组GABA治疗后较治疗前明显下降(P0.05)。结论针刺治疗能改善PCIV患者眩晕症状,不同针刺手法间有明显差异,风池3组效果最好,其机制可能与调节NE水平有关。     

PNF技术在全膝关节置换术后患者功能恢复中的应用

目的观察神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）对全膝关节置换术（TKA）后患者膝关节功能恢复及步行能力的影响。 方法纳入江苏省苏北人民医院择期TKA术后患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例,两组均进行4 w康复训练,主要内容包括康复教育、肌力、关节活动度、站立平衡训练、物理因子治疗,治疗组在此基础上应用PNF技术。于治疗前、治疗4 w后采用美国特种外科医院（HSS）膝功能评分量表、Berg平衡量表评分（BBS）和6 min步行试验（6 MWT）评定患者膝关节功能和步行能力。 结果治疗4 w后,治疗组和对照组患者HSS评分分别为（91.6±5.3）分和（86.8±4.4）分,高于治疗前的（52.7±4.8）分和（53.1±4.9）分,差异有统计学意义（t=4.126,t=2.722,P<0.01）;其中治疗组治疗后膝关节功能和稳定性评分为（19.4±1.3）分和（9.1±0.8）分,优于对照组的（16.2±1.4）分和（8.4±1.4）分,差异均有统计学意义（t=2.049,t=2.029,P<0.05）。治疗组与对照组患者治疗后BBS评分分别为（54.4±1.9）分和（50.5±2.1）分,均显著高于治疗前的（46.7±3.1）分和（46.5±2.2）分,差异有统计学意义（t=2.523,t=2.169,P<0.05）;且与对照组比较,治疗组治疗后BBS评分更高（t=2.498,P<0.05）。治疗组与对照组患者6MWT评分分别为（655±51）分和（580±56）分,均显著高于治疗前的（397±35）分和（402±42）分,差异有统计学意义（t=8.256,t=7.649,P<0.01）;与对照组比较,治疗组治疗后6MWT评分更高（t=2.579,P<0.05）。 结论TKA术后患者在康复训练中采用PNF技术可以促进膝关节的关节功能恢复,提高患者平衡功能和步行能力。     

经皮穴位电刺激对日间腹腔镜胆囊切除术患者术后疲劳综合征的影响

<正>术后疲劳综合征（postoperative fatigue syndrome,POFS）是术后恢复期普遍和主要的并发症之一，主要表现为肌肉无力，睡眠时间紊乱，注意力不集中，行为与思维缺乏主动性，或反复发作的疲劳和躯体疼痛、失眠、情绪抑郁和免疫功能异常等[1]。目前日间腹腔镜胆囊切除术（ambulatory laparoscopic cholecystectomy, ALC）作为相对成熟的术式，符合加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）理念，在国内日间病房逐步推广应用[2]。ALC患者通常存在出现POFS，     

脊椎法的内涵及古今应用概况

[目的]研究脊椎法的内核以及古今临床应用。[方法]通过对古代医家论著的梳理，分析脊椎法的含义及与经脉腧穴的渊源，总结古今医家诊治脊柱及脊旁疾病的经验，探讨脊柱段阳性反应点诊疗法的价值。[结果]脊椎法是对脊柱段进行诊察的方法，源于督脉理论，与夹脊穴、背俞穴联系密切。在古代医家的临床实践中，脊椎法主要用于定位腧穴、反映病候和治疗疾病三个方面。后世医家在此基础上，总结出基于经络穴位学说论治脊源性疾病的临床经验，应用于脊柱脊周、头面五官、脑和神志以及脏腑相关病等方面。[结论]脊椎法是针灸理论联系实践的重要方法，对其内涵和应用概况进行研究，能够为脊源性疾病的诊断和治疗提供新的思路和依据。