从“阳化气，阴成形”论治肺结节

[目的] 探究从“阳化气,阴成形”论治肺结节的思路和方法,为肺结节的辨治提供新的思路。[方法] 以中医古籍为基础,结合现代医学相关理论认识、临床研究及王真教授治疗肺结节经验,探讨“阳化气,阴成形”功能失调与肺结节发病的关联性,提出相应的治则治法,并附医案一则予以佐证。[结果] “阳化气”不及,“阴成形”太过,为肺结节的基本病机。“阳化气”不及,或为阳虚,或为气虚,或伴气滞,致气化功能失调;“阴成形”太过,痰浊、瘀血、毒聚等阴邪相互胶结,凝滞于肺部,肺络阻塞发为肺结节。王师认为,治疗应平衡调动阳气与缓消阴邪之权重,纠正“阳化气”不及,“阴成形”太过的失衡状态。所举验案中患者证属肺脾气虚、痰瘀互结,治以健脾益肺、化痰消瘀,投以自拟方,疗效佳。 [结论] 从“阳化气,阴成形”论治肺结节紧扣病机,疗效可观,为中医辨治肺结节提供了新思路,丰富了中医论治肺结节的理论内容。     

通便散脐部贴敷配合聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中的应用

目的：观察通便散脐部贴敷配合聚乙二醇电解质在结肠镜检查前肠道准备中的治疗效果。方法： 选取实施结肠镜检查的100例受检者为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例。对照组口服聚乙二醇电解 质作检查前肠道准备,观察组以通便散脐部贴敷配合聚乙二醇电解质口服作检查前肠道准备。比较2组排便时 间、波士顿肠道准备量表（BBPS） 评分、肠道气泡量、不良反应发生率。结果：治疗后,观察组首次排便、 大便排空时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组BBPS量表中左半结肠、右半结肠、横结 肠清洁度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组肠道气泡量分级优于对照组,差异有统计 学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为16.00%,对照组为26.00%,2组比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论：通便散脐部贴敷配合聚乙二醇电解质用于结肠镜检查前肠道准备,可促进受检者排便,提高其 肠道清洁度,且安全性良好,有利于肠镜检查的进行。     

基于数据挖掘探讨王真教授治疗支气管哮喘的用药经验

[目的] 通过数据挖掘，归纳总结王真教授治疗支气管哮喘的临床经验。 [方法] 纳入王真教授2018年1月至2022年1月于浙江中医药大学附属第一医院湖滨院区门诊诊治的支气管哮喘278例，共1 348诊次，建立基础信息、四气五味、关联规则分析和聚类分析数据库，通过描述性频次分析、关联规则分析、聚类分析，研究其临床用药特点。 [结果] 共使用中药278味，累积用药频次81 536次，用药频次最多者为白芍。处方药物中，药性以温、寒、平、凉为多，药味以苦、辛、甘为多，归经以肺、脾、胃经为多，最常用的药物为清热解毒药、止咳化痰平喘药、补虚药。临床常用药对为枇杷叶、款冬花和紫菀，穿山龙、地龙和肺形草，桔梗、射干和麻黄，僵蚕、地龙和款冬花等。聚类分析提示高频中药可聚为3类，此时聚拢趋势较好，由此可知王真教授临证时以止嗽散合射干麻黄汤为基础，针对支气管哮喘急性发作和反复迁延的不同病理特点论治。[结论] 王真教授治疗支气管哮喘喜辛开苦降，以温为期，用药攻补兼施，既清热解毒，又健脾益气，临证时以止咳化痰平喘为治则，佐以化瘀、健脾、祛风，以止嗽散合射干麻黄汤为基础方，病证结合治疗。