阿魏酸钠联合银杏达莫治疗梅尼埃病临床研究

目的：探讨阿魏酸钠联合银杏达莫联合治梅尼埃病（ MD）的疗效。方法将80例MD患者采用数表法随机分为对照组和治疗组。对照组采用对症支持治疗，治疗组则在对照组治疗基础上采用阿魏酸钠联合银杏达莫进行治疗。在治疗结束后1个月及6个月对患者临床疗效进行评价，采用眩晕障碍评分量表（ HID）及SF-36量表分别对患者眩晕症状及整体生活质量进行评估与比较。结果与对照组比较，治疗结束后1个月，治疗组总有效率为90．00％，显著高于对照组的72．50％（χ^2＝4．113，P＜0．05）；6个月时，治疗组总有效率为88．57％，显著高于对照组的70．27％（χ2＝6．290，P＜0．05）。治疗结束后1个月，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（t＝3．15、8．70、5．54、11．71，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝7.62、10．05，均P＜0．05）；6个月时，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（ t＝4．40、9．33、3．42、12．35，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝5．27、7．72，均P＜0．05）。结论阿魏酸钠联合银杏达莫治疗MD疗效确切，对眩晕及整体生活质量改善明显，值得临床推广。     

穴位敷贴联合芒硝治疗静脉炎临床研究

目的:观察穴位敷贴联合芒硝防治静脉炎的临床效果。方法:将100例留置针静脉滴注治疗合并静脉炎患者,按随机数字表法分为2组,各50例。对照组给予以芒硝外敷治疗;观察组给予穴位敷贴联合芒硝外敷治疗。比较2组临床治疗效果、置管时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢肿胀臂围差值、生活质量和护理满意度情况。结果:治疗2 d、3 d、7 d,观察组总有效率分别为24.00%、68.00%、100%,对照组分别为8.00%、32.00%、84.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2 d、3 d和7 d,观察组疼痛评分、上肢肿胀臂围差值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组治愈时间小于对照组、置管时间大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组人员素质、病情观察和症状改善等护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位敷贴联合芒硝外敷能够有效提高静脉炎患者的治疗效率,缩短治愈时间,延长置管时间,改善疼痛评分和局部肿胀程度,提高生活质量和护理满意度。     

某县2006～2008年药品医疗器械违法违规案件调查

本文旨在从案件数量、违法主体、违法类别三方面对某县2006-2008年药品医疗器械违法违规案件进行分类汇总分析，找出药品医疗器械违法违规案件的高发点及衍变趋势，为今后药品医疗器械监管提供参考。     

中西医结合治疗茎突综合征的临床观察

目的探讨茎突口内径路手术结合中药治疗茎突综合征的临床疗效。方法将46例茎突综合征患者,按照数字表随机分为治疗组和对照组,对照组采用茎突口内径路手术,治疗组在对照组基础上加用中药"二陈四物汤"辅助治疗,于治疗后评定疗效。结果治疗组在出血量、手术时间等方面明显优于对照组(P<0.05),25例治疗组中,治愈12例,有效9例,无效4例,有效率为84.0%;对照组中,治愈8例,有效6例,无效7例,有效率为66.7%;两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论茎突口内径路手术联合中药治疗茎突综合征可以提高机体的适应性,缓解症状,减轻器质性病变,未见不良反应,值得临床推广。     

强化药品销售人员监管保障人民群众用药安全

近一段时期以来,药品销售人员私自造假、私自发布广告行为屡屡出现,给人民群众的用药安全带来极大隐患。如近期发生的双黄连注射液、香丹注射液、降糖胶囊等事件,均为药品销售人员私自造假,给人民群众的身体健康造成危害,也损害了企业的利益,进而影响了药品行业的健康发展。笔者认为应加强药品销售人员监管,进一步规范药品销售人员的销售行为,使药品销售走向制度化、规范化。     

刘玉宁教授运用收散法治疗肾病蛋白尿的临床经验

蛋白尿是肾脏病常见的也是最早出现的临床表现之一,不但在短期内不易消失,而且容易反复出现,即使一般症状消失后,尿蛋白也可能持续存在,甚至在发病之初,仅以蛋白尿为早期临床表现者。大量的临床和实验研究发现,尿蛋白本身具有肾毒性,是进行性肾功能减退的一种持久、独立的恶化因素,是慢性肾脏病预后不良的一种重要标志,所以减少和消除蛋白尿,是保护肾脏功能的重要措施之一。著名中西医结合肾病专家刘玉宁教授从事肾脏病临床工作30多年,其运用收散法治疗肾脏病较为顽固性的蛋白尿取得较好的疗效,现将刘教授的临床经验与大家分享如下。     

茎突综合征诊疗分析

茎突过长综合征首次报道于1937年,又称Eagle综合征[1],是由于患者茎突长度过长,或是所在部位和形态异常,与邻近的神经及血管相靠近,进而抵触引起患者咽部异物感[2]。临床表现为咽喉部疼痛、异物感,严重者放射到耳根,尤其在吞咽时加重,部分患者可并发头痛、颈痛、反射性耳痛、流涎等症状[3]。我院自2005年1月～2010年1月共收治30例茎突综合征。现将结果分析如下。     

异落新妇苷通过调节NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路减轻尿酸钠诱导的小鼠急性痛风性关节炎机制研究

[目的] 基于NOD样受体蛋白3(NOD-like receptor pyrin domain 3,NLRP3)炎症小体和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路,研究异落新妇苷(isoastilbin,IA)对小鼠急性痛风性关节炎模型的抗炎作用及机制。[方法] 通过关节腔注射尿酸钠(monosodium urate,MSU)混悬液,建立小鼠急性痛风性关节炎模型,以自制足趾容积测量装置测定踝关节肿胀度;苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法观察踝关节炎性浸润情况;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测踝关节中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的水平;免疫印迹法检测踝关节中NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路中相关蛋白的表达情况。 [结果] 踝关节注射MSU混悬液诱导小鼠产生急性痛风性关节炎。与正常组比较,模型组小鼠踝关节肿胀率明显升高(P＜0.01),炎性浸润增加,IL-1β、IL-6、TNF-α分泌水平显著增高(P＜0.01),NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关蛋白表达增加(P＜0.01)。与模型组比较,IA具有较强的抗炎效果,剂量依赖性地降低小鼠踝关节肿胀率(P＜0.05,P＜0.01),减轻炎性浸润情况,减少相关炎症因子的分泌(P＜0.01),下调NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关蛋白表达(P＜0.01)。 [结论] IA对小鼠急性痛风性关节炎模型表现出较强的抗炎效果,其机制与调节NLRP3炎症小体和NF-κB信号通路相关。     

妊娠期腹腔镜手术

近年有外科医生认为对孕妇施行腹腔镜手术是安全有效的,但是作者对6例孕妇行非产科腹腔镜手术,造成较高的胎儿死亡率,现报道如下。 临床资料 自1993年,作者对6例患外科急腹症的孕妇施行腹腔镜手术,孕周为13～29周。其中3例患急性阑尾炎,行腹腔镜阑尾切除术,另3例患急性胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术。均采用气管内麻,手术期间病人的PO_2>98％,PCO_2<30％,手术时间平均为106分钟,仅1例超过2小时。术中均采用标准腹腔镜技术:左倾30度,二氧化碳气腹,Hassan插管。对照组为5例施行开腹手术的孕妇,其中4例切除卵巢肿物,1例阑尾切除。     

腮腺腺淋巴瘤的CT表现

目的 探讨腮腺腺淋巴瘤的CT表现特点.方法 回顾性分析经手术病理学证实的腮腺腺淋巴瘤患者23 例.观察病灶数目、部位、大小、形态、密度、增强特征.结果 23例患者,26 个病灶,1例单侧2个病灶,2例双侧各1个病灶;病灶位于下颌角旁21个; 23个病灶边缘清楚,病灶大小0.5~4.2 cm,18个病灶密度均匀,其中1例囊变,平均CT 值44.2 HU,8个病灶密度欠均,均有不同程度的囊变.结论 55岁以上男性患者,CT显示腮腺下颌角区病灶,边界光整,囊变,增强扫描病灶实性部分强化明显,应考虑腮腺腺淋巴瘤可能.