不同药物对急性中毒性肾衰家兔作用效果的比较

目的观察10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、肾上腺素对急性中毒性肾衰家兔的作用效果。方法制备家兔急性中毒性肾衰模型,观察急性中毒性肾衰状态下家兔动脉血压、心率、血尿素氮、血清肌酐的变化,以及注射10%葡萄糖、0.9%氯化钠溶液、肾上腺素对肾衰家兔动脉血压、心率、血尿素氮、血清肌酐的影响。对比肾衰前后以及肾衰后各药物注射后家兔的生命体征变化。结果肾衰家兔与正常家兔相比动脉血压下降,心率略下降,血清尿素氮、肌酐明显上升;肾衰家兔注射葡萄糖后动脉血压和心率都基本不变,血清尿素氮、肌酐略上升;注射0.9%氯化钠溶液后血压升高,心率略升高,血清尿素氮、肌酐略下降;注射肾上腺素后动脉血压上升,心率下降,血清尿素氮、肌酐明显下降。结论肾上腺素对急性中毒性肾衰家兔的治疗效果最佳。     

基于非散瞳验光结果评价儿童青少年近视风险的研究

目的 通过分析山东某县中小学生屈光检查数据,获得单纯依据等效球镜度数预测儿童青少年近视风险的参考界值,为预测近视发生及进展、开展近视防控提供科学依据。方法 2019年3—5月山东某县对全县中小学生开展了标准化视力普查,视力检查工具包括标准对数视力表和自动电脑验光仪,检查内容包括裸眼远视力、球镜度数和柱镜度数等指标。参考《中小学生屈光不正筛查规范》,本研究将近视定义为：受检学生任意一侧眼的裸眼远视力低于5.0,且在非散瞳状态下等效球镜度数<-0.500 D。本研究在描述年龄别近视患病率的基础上,假定调查对象等效球镜度数在相应年龄组所处百分位数随时间推移维持相对稳定,据此获得标识各年龄组近视发生及进展风险的等效球镜度数参考界值。结果 研究共纳入43 059名中小学生,小学一年级(7岁)近视患病率为12.9%,高中二年级(17岁)近视患病率为89.0%,其他年级患病率介于两者之间且随着年龄增加而上升。7岁学生等效球镜度数第12.9百分位数为-1.250 D、17岁学生第89.0百分位数为-1.625 D,据此可将-1.250 D和-1.625 D作为单纯依据等效球镜度数判定7岁学生和1...     

城市医疗集团门诊质量管理指标体系构建研究

目的：构建城市医疗集团门诊质量管理指标体系,为规范和提高城市医疗集团整体的门诊质量提供循证管理依据。方法：以“结构-过程-结果”模型为理论框架,通过文献回顾形成初级指标池,采用德尔菲专家咨询法对20位专家开展两轮次函询,根据函询结果对指标体系进行修改完善。结果：两轮次函询问卷有效回收率100.0%,专家权威系数均大于0.75,KendallW协调系数为0.13～0.39,最终构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系共包括3个一级指标、15个二级指标、46个三级指标。结论：本研究构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系全面、科学、实用,为城市医疗集团门诊同质化管理、搭建连续性服务、医疗流程优化、质量考核评价提供循证依据。     

新型疝穿戴装置预防腹股沟疝修补术后早期并发症多中心真实世界研究

目的 基于真实世界数据探讨应用新型疝穿戴装置（HWD）预防腹股沟疝修补术后并发症的安全性和临床价值。方法 采用前瞻性、多中心登记队列设计，纳入2022-03-01至2022-08-31全国共53家医院收治的497例行腹股沟疝修补术病人，术后均使用HWD对手术区域进行压迫。随访并分析术后血清肿发生情况和术后疼痛评分，使用卡罗莱纳舒适量表（CCS）评估生活质量，并评价HWD的使用满意度。结果 497例病人中，手术方式以腹腔镜腹股沟疝修补术为主，占91.3%；修补材料以轻量聚丙烯补片为主，占84.7%；手术时间为60（49～80）min。术后1个月共有489例完成随访，随访率为98.4%。血清肿总体发生率为7.2%，腹腔镜手术病人中发生率为7.4%，开放手术病人中发生率为4.7%。在使用HWD前、使用HWD当天、术后1周和术后1个月，总体病人VAS评分分别为（2.9±1.9）分、（2.3±1.9）分、（1.5±1.6）分、（1.0±1.2）分。与使用HWD前相比，使用HWD当天病人VAS评分显著降低（P<0.001）。术后1周和术后1个月，总体病人的CCS评分均处于较低水平，分别为（2...     

《医案梦记》运用《内经》治案探析

[目的]对《医案梦记》运用《内经》的治案进行探析，为《内经》理论的临床应用提供思路。[方法]通过整理、分析《医案梦记》中运用《内经》理论的相关治案，分析医案的病因病机、治则治法、选方用药，总结归纳医案中《内经》理论的相关应用，探索反思《内经》理论如何应用于当今临床。[结果]徐守愚、徐子麐父子对《内经》深有研究，善于运用《内经》脏腑生克制化理论指导辨证，以肝脏、肺脏为例，运用五行生克制化理论指导辨证论治；善用《内经》理论指导治则治法，开鬼门、洁净府治腹胀，以温导法治石瘕，半夏秫米汤治失眠；善用《内经》理论指导病后调护，注重疾病初愈四时养生、精神调摄、饮食、劳逸、欲望等方面。[结论]徐氏父子擅长将《内经》理论运用于临床，守正且创新，疗效颇佳，对当今《内经》理论的文献研究及临床应用都有重要的指导和启迪意义，值得学习借鉴。     

儿童肝超薄铣削断层解剖及可视化重建

目的：了解儿童肝胆系统形态结构、走行规律，辨清儿童及成人肝的差异，为编写儿童解剖图谱提供素材，丰富对儿童肝胆系统的认识。方法 ：选取男童标本1具，利用数控冷冻铣削技术，采用从足到头逐层超薄铣切，进行数字儿童肝胆系统图像手动分割，分割提取后将数据导入Digihuman Reconstruction System，并建立三维模型，将初步建立的模型进行微调和修改。采用描述法对重建后的儿童三维肝胆系统模型进行显示。结果 ：获得肝连续薄层解剖断面图像1 234张，获得了儿童三维肝胆系统及儿童断层解剖图谱。结论 ：通过对肝断层解剖结构的分析与处理，可以立体地展示肝胆系统的解剖关系；三维图像可形象、动态地显示肝胆系统的解剖特点。