螺旋CT三期扫描对肝纤维化诊断价值研究

目的探讨螺旋CT三期扫描对肝纤维化的诊断价值。方法对66例经肝穿刺活检病理证实的慢性乙型肝炎肝纤维化患者组和42例正常对照组进行螺旋CT三期增强扫描。根据纤维化程度分期进行影像资料和相关指标的统计分析。结果肝左叶增大,肝表面形态及肝实质密度的改变,脾脏增大,门静脉增宽和侧枝循环的建立等影像学改变,随着肝纤维化严重程度的加重而有统计学差异。本研究显示57例肝纤维化患者螺旋CT三期扫描诊断肝纤维化52例,敏感性91.2%,特异性77.8%。各期肝纤维化分期准确28例,准确率49.1%;准确判断轻度纤维化(S1、S2)或重度纤维化(S3、S4)44例,准确率77.2%,诊断早期肝硬化16例,准确率84.2%。结论螺旋CT三期扫描能判断肝纤维化的程度,而且是动态观察肝纤维化的病程演进和临床随访的有效手段。     

针灸临床教学的实践与思考

对针灸临床教学提出了：“以人为本，诚信待人”的基本医疗道德。强调针灸治疗，要全面关注病人的精神气血情况，谨慎针刺，针药并举，才能成为合格临床医生。     

Electrophysiological evidence of P2X2 receptor expression in the neurons of intracardiac and paratracheal ganglia

Objective： To investigate the expression of P2X receptors on rat intracardiac and paratracheal ganglion neurons. Methods： For preparation of intracardiac neurons, hearts were excised, the atria were separated and the medial region containing intracardiac ganglia was isolated and cut into pieces. For preparation of paratracheal neurons, the tracheas were removed and the superficial membranous layer containing paratracheal ganglia was rapidly isolated. Intracardiac and paratracheal ganglion neurons were dissociated after digestion by collagenase and trypsin. Whole-cell patch clamp recording was used to identify the pharmacological properties of P2X receptors in cultured neurons. Results：Neurons from these two ganglia responded to ATP with a rapidly activating, sustained inward current, αβ-meATP failed to evoke any re- sponses in paratracheal ganglion neurons while a few of intracardiac ganglion neurons responded to αβ- meATP with a tiny sustained inward current. ADP and UTP had no effect on intracardiac neurons. Lowering pH potentiated ATP responses in neurons from these two ganglia whereas increasing pH inhibited ATP responses. Co-application of Zn^2＋ potentiated ATP responses in intracardiac and paratracheal ganglion neurons. Conclusion： The receptor subtypes involved in intracardiac and paratracheal ganglia appear to be homomeric P2X2, while heteromeric P2X2/3 could not be completely excluded from intracardiac neurons.     

灰星鲨肝油中甘油酯类与烃类的高效液相色谱分离

采用高效液相色谱法，有效地分离鲨鱼肝油中的两类主要成份甘油酯和烃类。     

先天性肠旋转不良45例病理分型及X线诊断方法选择

对先天性肠旋转不良45例病理分型、X线平片、X线钡餐造影和钡剂灌肠诊断选择进行分析。结果平片异常37例，无异常8例。胃肠钡餐造影37例，十二指肠空肠曲位置异常18例；十二指肠、空肠上段沿中腹部呈螺旋形下降10例；空肠、小肠分布异常8例；随访至盲升结肠21例均发现盲升结肠异位。钡剂灌肠造影30例，盲肠异位29例。先天性肠旋转不良可分成两大病理类型：（1）单纯型肠旋转不良9例，无索带肘迫或中肠扭转；（2）复合型肠旋转不良36例，伴有索带压迫或（和）中肠扭转。腹部X线平片异常均为非特异性表现。钡餐造影适合于非完全梗阻病例。钡剂灌肠对十二指肠完全梗阻病例有重要价值。     

牙龈卟啉菌菌毛的研究进展

牙龈卟咻菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）是目前获得公认的一种牙周致病菌。Pg含有大量毒性因子，如蛋白酶、菌毛、脂多糖、血凝索等。其中菌毛（Pili，fimbriae）在牙周致病作用中占据了一个重要地位，而且与Pg在口腔的定植有关。因其广泛的生物学活性成为牙龈卟咻菌研究的一个热点。现就Pg菌毛的相关研究进展综述如下。     

颈部及纵隔囊状淋巴管瘤一例报告

患者男，2．5岁，咳喘1月，加重伴发绀1d于1994年4月24日急诊入院。体检：患儿昏睡状，R60次／min，P28次／min，T37．2℃。皮肤未见脓病及其它异常。浅表淋巴结无异常肿大。肝脾未触及。颈前偏左侧们及一肿物，边界不清，质软，有波动感。气管向右移位，局部皮温不高。化验室检查：nbo．sg／I，余血常规、血离子及血气分析均未见异常。X线检查：颈前见一边缘光清光分叶之软组织肿块，内无钙化及气腔。肿块向下延伸至上纵隔。B超探查：颈部见约7cmXscmXSCm囊性肿块，内有光点，且有多个分隔（图l）、在B超引导下行囊肿穿刺，抽出30nil…     

气囊导尿管气囊排空失灵1例

近年来，用气囊导尿管代替以往应用的普通导尿管给病人保留导尿，它的优点是深度适宜、易于固定、不易脱出、病人舒适。因导尿管制作工艺的先进性，没有人会怀疑其质量问题，通常在使用前不再作进一步常规检查。我们遇到1例气囊排空失灵病人，现报告如下。     

妇产科临床教学体会

临床实习和见习是培养合格医生的关键环节，是临床教学的重要组成部分，其作用是让实习医生在教师指导下接触患者，初步认识常见病及多发病，并通过理论与实践相结合，熟练掌握基本技能，培养良好的医德医风，为以后临床工作打下坚实的基础。妇产科学是一门实践性很强的学科，学生不仅要有扎实的理论基础，更要有过硬的实践技能，只有把理论与实践充分结合起来才能培养合格的妇产科医师。在新形势下，面对患者、实习医生与带教医师之间存在的问题，谈一下在临床教学中的体会。     

抑制剂对酪氨酸酶影响的初步研究

采用酶动力学及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法研究了ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ、ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用。ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ为非竞争性抑制作用，随着抑制剂浓度增加，酶活性逐渐减弱。当ＮａＨＳＯ３、ＮａＮ３、ＫＳＣＮ的浓度分别达到１．２ｍｍｏｌ／Ｌ１２。５ｍｍｏｌ／Ｌ１２．５ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性的抑制率为１００％、５０％、２４％。ＤＤＣ对酪氨酸酶的抑制作用为竞争性抑制作用，其浓度达４ｍｍｏｌ／Ｌ时，酶活性１００％受到抑制。