微螺钉种植体支抗系统的产生和临床应用

口腔正畸支抗是指对牙齿或颌骨所施加的矫治力的反作用力的抵抗。Freudenthaler等将其定义为:承受反作用力的单位允许移动的总量[1]。支抗的设计和有效控制是矫治成功与否的重要因素,贯穿着整个矫治过程。在临床上,尽管有了正确的支抗选择并进行了适当的支抗控制,支抗失控在治疗过程中总有可能不同程度地发生。多年来口腔正畸医生们努力想获得一种安全、有效、稳定、舒适、不需患者合作的支抗,种植体支抗正是在这种情况下逐步发展和应用。1微螺钉种植体(MAS)支抗系统的产生Creekmore Eklund于1983年第一次提出一枚小的金属螺丝钉在上颌前…     

湖北贝母有效部位提取工艺的研究

目的优选湖北贝母有效部位即总生物碱的最佳提取工艺。方法采用正交实验设计,测定不同提取条件所得总生物碱的含量及收率,结合各实验样品药理效应强弱的评价,优选出湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结果当提取条件为以50%EtOH提取3次,1 h/次,4倍体积/次时,湖北贝母有效部位总生物碱的收率最高,其镇咳和平喘的综合药效最强,经过稳定性验证后,将该工艺确定为湖北贝母有效部位的最佳提取工艺。结论该研究以化学指标和药效指标相结合的方法来优选湖北贝母有效部位的最佳提取工艺,相对单纯化学指标来说更为科学和可信,可以有效防止以单纯化学指标优选出的工艺与药理效应不一致时的偏差,使优选出的工艺真正为活性导向下药材有效部位的最佳提取工艺。     

两种不同降糖方法对血糖控制的有效性、安全性和方便性的临床观察

目的 观察午餐前加用门冬胰岛素30或阿卡波糖,联合1日2次的门冬胰岛素30对2型糖尿病血糖控制的有效性、安全性和方便性.方法 将40例确诊为2型糖尿病且正在应用1日2次门冬胰岛素30而午餐后2小时血糖控制欠佳的患者,随机分为午餐前加用门冬胰岛素30组和午餐前加用阿卡波糖组,比较血糖控制情况、低血糖的情况和方便性的情况.结果 门冬胰岛素30组对午餐后2小时血糖控制较阿卡波糖组理想,低血糖发生率无明显差别,亦有一定的方便性.结论 午餐前加用门冬胰岛素30对午餐后2小时血糖的控制更为平稳,无严重的低血糖发生.     

临床ⅠA期肺癌淋巴结处理方式的研究进展

肺癌手术中系统性淋巴结清扫已成为标准术式,但对于早期肺癌尚存在多种纵隔淋巴结处理方式,各种方式的利弊仍然存在争议。鉴于临床早期肺癌病例日趋增加,特别是针对临床ⅠA期肺癌纵隔淋巴结处理方式的研究逐渐深入,本文就目前相关研究进展进行综述。     

白芍粗提物及芍药苷对变异链球菌作用的体外实验

目的 研究白芍粗提物及其主要成分芍药苷对变异链球菌的作用。 方法 采用醇提法制取白芍粗提物,通过高效液相色谱法测定白芍粗提物的主要活性成分,分别观察白芍粗提物及其主要成分芍药苷在不同药物浓度下对变异链球菌的粘附、产酸、合成水不溶性胞外多糖以及葡聚糖转移酶(GTF)比活力等方面的影响。 结果 白芍粗提物及芍药苷对变异链球菌的体外生长最小抑菌浓度(MIC)分别为3.130和1.770 mg/mL,当两者的浓度分别为≥1.565和≥0.885 mg/mL时,有明显的抑制变异链球菌粘附、合成水不溶性胞外多糖和GTF比活力的作用(P<0.05); 当白芍粗提物浓度为3.130 mg/mL时,有明显的抑制变异链球菌产酸的作用(P<0.05),而不同浓度的芍药苷对变异链球菌产酸均无影响(P>0.05)。不同浓度白芍粗提物组和芍药苷组的水不溶性胞外多糖含量和GTF比活力之间均呈正向直线相关。 结论 白芍粗提物可抑制变异链球菌的粘附、产酸、合成水不溶性胞外多糖和GTF活性,其主要活性成分芍药苷可抑制变异链球菌的粘附、合成水不溶性胞外多糖和GTF活性,但不影响变异链球菌的产酸活动。     

口服与静脉阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性的对比

目的 探究口服与静脉滴注阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效。方法 70例小儿支原体肺炎患儿,随机分成观察组和对照组,各35例。观察组口服阿奇霉素干混悬剂(商品名:希舒美),对照组静脉滴注乳糖酸阿奇霉素,比较两组患儿治疗后的临床表现。结果 治疗后,观察组(91.43%)与对照组(94.29%)的有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组咳嗽明显减轻时间(5.4±1.5)d、发热消退的时间(4.0±1.0)d与对照组的时间(5.2±1.2)d、(3.4±0.8)d,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的不良反应(2.86%)明显低于对照组的(14.28%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 口服与静脉使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果无明显差异,口服用药经济,不良反应少,患儿易接受,值得广泛使用。     

单肺移植术后受者对侧自体肺并发症的分析

目的 探讨单肺移植术后自体肺并发症对移植疗效和受者预后的影响.方法 回顾性分析自2003年1月至2012年8月间单中心施行的48例单肺移植的临床资料.患者的原发疾病分别为慢性阻塞性肺病29例(61％),特发性肺间质纤维化14例(29％),闭塞性细支气管炎2例(4％),尘肺2例(4％),肺淋巴管肌瘤1例(2％).分析术后对侧自体肺并发症发生情况及其预防和处理,并探讨其对受者预后的影响.结果 48例单肺移植受者中,21例(43.7％)出现了对侧自体肺并发症,其中7例(14.6％)因自体肺并发症死亡.并发症分别为气胸2例(4.2％),对侧肺减容术术后持续漏气1例(2.1％),后期自体肺过度膨胀4例(8.3％),顽固性乳糜胸1例(2.1％),肺内恶性肿瘤2例(4.2％),细菌感染6例(12.5％),真菌感染5例(10.4％).有自体肺并发症及无自体肺并发症受者术后1、3和5年存活率分别为63％、42％、21％以及85％、55％、48％ (P＜0.05).自体肺感染性并发症为影响预后的独立因子(P＜0.05).结论 受体对侧自体肺并发症是影响单肺移植预后的重要因素之一;非感染性的自体肺并发症,采用外科手段常可成功治疗,而自体肺感染的预后较差.     

免疫标记和BRAF V600E突变联合检测在细胞学诊断不确定甲状腺结节中的应用

目的 评估免疫标记半乳糖凝集素-3(Gal-3)、细胞角蛋白-19(CK-19)、间皮细胞角蛋白-1(HBME-1)和BRAF V600E突变联合检测对术前甲状腺细胞学诊断不确定结节的良恶甄别作用.方法 选取四川大学华西医院2014年12月至2019年3月术前细胞学诊断不确定的甲状腺结节患者992例为研究对象,其中行3项免疫标记和/或BRAF V600E突变辅助检测的314例患者为观察组,未行上述辅助检测的678例为对照组,以术后病理学诊断评估上述检测单独或联合应用辅助技术的诊断价值.结果 观察组术后恶性率高于对照组(P<0.001).观察组中,195例患者行Gal-3、CK-19和HBME-1的免疫标记检测,301例患者行BRAF V600E突变检测,其中仅182例患者行3项免疫标记和BRAF V600E突变联合分析.对于单个检测,BRAF V600E突变和CK-19的特异性和敏感性最高,分别为100.0％和90.6％,当联合使用时诊断效能明显提高.BRAF V600E突变检测、Gal-3和CK-19组合的诊断效果最好,准确率最高达92.9％,该组合术前正确分类了168个恶性结节中的161个(95.8％)和14个良性病变中的8个(57.1％),其中159例甲状腺乳头状癌中有158例被本组合正确分类.结论 免疫标记Gal-3、CK-19和BRAF V600E突变检测对细胞学诊断不确定的甲状腺结节有较高的良恶性甄别价值.     

新型冠状病毒肺炎疫情下胸外科面临的挑战与对策

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现2019新型冠状病毒(2019-nCoV,SARS-CoV-2)感染病例,疫情持续蔓延,全国其他地区也相继发现了此类病例。新型冠状病毒肺炎疫情给胸外科临床实践带来了巨大挑战。门诊需要加强对磨玻璃影及肺内斑块影病例的鉴别诊断。疫情期间严格控制手术指征,推迟择期手术;拟行限期手术患者,需隔离2周且核酸检测阴性后,方可开展手术;在疫区拟行急诊手术患者,术前应注意排查是否合并新型冠状病毒感染,必要时行核酸检测;拟行急诊手术患者,必要时术前应开展核酸检测,术中按三级防护处理。严格开展手术消毒隔离措施。在术后患者中,积极排查合并新型冠状病毒感染患者。在新型冠状病毒感染患者抢救过程中,需要注意预防、治疗相关并发症,包括机械通气相关性气胸或纵隔气肿以及气管插管后损伤。     

动脉栓塞治疗老年人肺咯血63例临床分析

自1974年Remy首先应用支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血取得了满意临床疗效后，动脉栓塞术就已成为顽固性咯血的主要治疗手段。由于老年人有着特殊的生理、心理及临床特征，因此对动脉栓塞治疗老年人肺咯血提出了更高的临床要求。现对我院行动脉栓塞治疗的老年患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。