深化人性化服务与创建医院服务品牌

目前，医院作为服务型经济实体，要在日趋激烈的医疗市场竞争中求生存、谋发展，必须树立“服务品牌”的理念，在重视基本设施建设、发展适用性医疗技术的同时，更要采取有效的举措以深化人性化服务。创建医院服务品牌，走以品牌服务为特色、内涵建设为主的发展之路，才能在竞争中取得不断发展。     

城市医疗卫生服务的经济学考察(上)

去年,卫生部医政司、计财司计划统计研究室直接组织和领导北京、辽宁、吉林、上海、江苏、福建、湖北、四川、陕西等九省、市的卫生行政部门和有关人员,进行了历时数月的城市医疗卫生服务综合调查。这项调查涉及23个城市,96所城市医院,可谓     

脱髓鞘疾病51例

目的分析小儿脱髓鞘疾病的临床特点,以提高对该疾病的诊断与治疗。方法对51例小儿脱髓鞘疾病的发病年龄、前驱症状、临床表现及辅助检查特点等进行回顾性分析。结果51例脱髓鞘疾病患儿中学龄期38例,有前驱感染史32例,疫苗接种史3例,大多以急性起病。周围神经脱髓鞘疾病32例以双下肢或四肢瘫痪为首发;中枢神经脱髓鞘疾病以视力障碍、肢体无力、发热、抽搐、头痛等为首发。周围神经脱髓鞘疾病患儿中15例行肌电图检查,均显示为神经源性改变;18例中枢神经脱髓鞘疾病患儿中17例行CT或MRI,均发现异常信号。结论小儿脱髓鞘疾病的临床表现复杂多变,通过病史及辅助检查,进行综合分析,不难得出诊断,预后良好。     

鼻内镜鼻窦手术颅内并发症2例

鼻内镜下鼻窦开放是有效治疗鼻窦炎、鼻息肉的方法和手段,各地已广泛开展,临床上常只注重其积极治疗作用的一面,对其并发症,尤其是颅内严重并发症重视不够,术者缺乏有关知识,无防范和预防措施,这是十分危险的。最近我院发生2例     

学龄期女孩皮肤无痛性结节及皮肤瘀斑

患儿女,7岁,因左下肢结节5月余,全身淋巴结肿大2个月,皮肤瘀斑3 d入院。患儿于9个月前无明显诱因左下肢出现无痛性结节,3个月后眼眶周围、结膜、口腔黏膜、会阴联合、腹股沟等多处出现皮肤出血、瘀斑,双眼呈"熊猫眼征";全身多处浅表淋巴结肿大,肝脾肿大。皮肤结节病理切片示淋巴造血细胞恶性肿瘤,结合临床表现、免疫组化和骨髓流式免疫分析结果(CD4、CD56、CD123均阳性),诊断为母细胞性浆细胞样树突状肿瘤。确诊后采用高危ALL方案对患儿进行化疗。目前随访3个月,患儿瘀斑消退,肿大的淋巴结缩小。骨髓细胞形态学检查未见明显异常细胞。骨髓流式免疫分析示原始前体区细胞占1.5%,表达CD33、CD34、CD123、CD117。     

自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中SRSSDL评分及理论成绩的影响

目的观察自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中自我导向学习评定量表(SRSSDL)评分及理论成绩的影响。方法选取124名昆明医科大学临床医学专业本科班学生作为研究对象,依据随机数表法将其分为2组,对照组62名学生施以常规教学模式开展教学,研究组62名学生施以自我导向学习理论结合翻转课堂开展教学。比较2组SRSSDL评分、理论成绩、实践技能考核结果以及教学质量满意度。结果研究组SRSSDL量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);研究组理论知识方面、病例分析方面、总分均明显高于对照组(P<0.05);研究组4部触诊法方面、骨盆测量方面、双合诊方面、病史采集方面考核结果均明显优于对照组(P<0.05);研究组教学模式、师生关系、学习能力、学习兴趣、学习态度等诸方面满意度明显高对照组(P<0.05)。结论自我导向学习理论结合翻转课堂对《妇产科学》教学过程中SRSSDL评分、理论成绩、实践技能考核结果、教学质量满意度等改善产生极为有利的直接促进作用。     

复方转移因子激发CD4^＋T淋巴细胞的实验研究

目的用化疗药物建立免疫细胞抑制的动物模型，以免疫细胞为观察指标评价复方转移因子的提高免疫细胞的能力。方法用环磷酰胺（CTX）灌胃（100mg／kg），隔天一次，连续五次，造成免疫功能抑制的动物模型，通过不同实验组用药前后免疫细胞的变化，以评价复方转移因子高、中、低（相当人用量的2、5、10倍）剂量组是否能提高实验动物的免疫细胞。结果复方转移因子能显著提高实验小鼠白细胞数量，复方转移因子低、中、高剂量组与模型组比较，P〈0．01，差别有极显著性；复方转移因子能显著提高实验小鼠淋巴细胞百分比及CD4^＋T淋巴细胞的绝对数，P〈0．01，差别有极显著性。结论复方转移因子能提高实验小鼠WBC及CD4^＋T淋巴细胞的数量，并与剂量有关。     

鼻内窥镜手术局部麻醉时致癫痫发作1例

患者 ,男 ,2 5岁。因双鼻塞渐加重 ,伴流脓涕 2年余就诊于我科 ,经临床检查及鼻窦ＣＴ扫描确诊为两侧慢性筛窦炎 (前组 ) ;及上颌窦炎并自然开口闭塞 (钩突外移所致 ) ,入院拟施行鼻内窥镜手术治疗入院。检查 :患者一般情况好 ,血常规、出血、凝血时间、血小板计数、心电图、胸透、肝功、肾功能等检查均正常。于 2 0 0 1年 8月 2 1日在局麻下行双侧前组筛窦、上颌窦开放手术 ,常规局麻 (表麻药用1 %地卡因 2 5ｍｌ加入 0 .1 %肾上腺素 3.0ｍｌ;浸润麻醉药用 1∶1的 1 %利多卡因和 0 .2 5 %布比卡因混合液 ,按每处 0 .5ｍｌ的量注入双侧鼻丘…