单中心汉族足月新生儿18个体表信息横断面研究

目的在单中心汉族人口中建立正常足月新生儿18个体表信息的参考范围值。方法依据《人体测量手册》上提供的方法,选取复旦大学附属妇产科医院37～40周生后2 h内的595名健康足月、汉族和单胎新生儿,行身长、体重、头围、乳距、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻长、鼻宽、鼻高、口宽、人中线长、手长、手中指长和足长信息的直接测量,每个体表信息连续重复测量3次,取3次测量的平均值行统计学分析。应用LMS软件 （light version）来构建分性别按照孕周的各测量的光滑的百分位数曲线。 结果2011年8月至2012年9月间符合本文纳入和排除标准的新生儿595例进入分析,男性305例,女性290例,其中37周83例（男40例,女43例）,38周218例（男118例,女100例）,39周185例（男91例,女94例）,40周109例（男54例,女55例）。构建18个体表信息第3~97百分位数。37周新生儿中5/18个（27.8%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为耳长、耳宽、鼻宽、鼻长和足长;38周新生儿中11/18个（61.1%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、耳长、耳宽、鼻高、鼻宽、鼻长、口宽、手长、中指长和足长;39周新生儿中14/18个（77.8%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、睑裂长、耳长、耳宽、鼻宽、鼻长、人中线长、手长和足长;40周新生儿中11/18个（61.1%）体表信息值男性>女性,P均＜0.05,分别为身长、体重、头围、胸围、内眦间距、外眦间距、耳长、耳宽、鼻宽、足长和乳距,其余体表信息值性别差异均无统计学意义,P均＞0.05。 结论建立了单中心汉族足月新生儿18个体表信息的参考范围值和百分位数。男女新生儿5～14个体表信息值有差异,男性体表信息值>女性。     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

胰岛素泵用于甲状腺功能亢进合并糖尿病的应用分析

目的 探讨胰岛素泵在甲状腺功能亢进(甲亢)合并糖尿病治疗中的应用价值.方法 2009年3月至2011年3月收治的48例甲亢合并糖尿病患者随机分成,试验组和对照组,每组24例.对照组采用常规多次皮下注射胰岛素治疗,试验组则采用胰岛素泵持续皮下注射治疗.比较2组的胰岛素用量、控制血糖的能力、低血糖发生率、甲亢糖代谢紊乱和高代谢症状等.结果 治疗后,2组均能有效控制血糖(P<0.05);试验组控制空腹血糖和餐后血糖的效果显著优于对照组(P<0.05),低血糖、糖代谢紊乱和高代谢症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 胰岛素泵治疗甲亢合并糖尿病患者可以快速有效地控制血糖,降低低血糖的发生率,改善糖代谢紊乱,提高患者的生活质量.     

社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响

目的:探讨社区综合干预对康复期精神分裂症患者临床症状及生存质量的影响。方法:选取2015年9月1日至2017年9月1日肇庆市第三人民医院出院后回到社区中的300例康复期精神分裂症患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各150例。对照组给予常规康复治疗,观察组则应用社区综合干预法,两组均干预6个月,观察干预前后临床症状及生存质量的变化情况。结果:干预前及干预后2周两组患者统计数据比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后8周及6个月后,两组患者的简明精神病量表(BPRS)评分均有所下降,但相比对照组,观察组患者的评分下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05);干预前两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者的成人智残量表均有所下降,但相比对照组,观察组患者的评分下降幅度更大,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:社区综合干预对康复期精神分裂症患者的病情康复具有积极影响,有助于促进患者早日康复,同时患者的生存质量也得到明显改善。     

肺动脉灌注显像在急性肺栓塞诊断中的应用

肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是一种危害人类健康的多发性疾病，发病率仅次于冠心病及高血压。病死率居第3位，仅次于恶性肿瘤和心肌梗死。     

联合检测循环抗原和抗体在血吸虫病基本控制地区应用价值的研究

血吸虫病基本控制地区７岁以上的人群共８４７名为检测对象，应用抗日本血吸虫ＣＣＡ单克隆抗体ⅢＤ１０建立的Ｄｅｔ－ＥＬＩＳＡ检测血吸虫循环抗原（ＣＡｇ），ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测循环抗体（ＣＡｂ）。结果ＣＡｇ的阳性检出率为３．１９％，ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测ＣＡｂ的阳性检出率分别为６．２６％和９．４５％，两者的检出车间差异有显著性（Ｐ＜０．０１），ＣＡｇ与ＣＡｂ（ＥＬＩＳＡ和ＩＨＡ检测）的联合检出率分别为６．８５％和１０．５１％，两者联合检测能提高检出率。     

糖皮质激素治疗早产儿慢性肺疾病临床研究现状与展望

慢性肺疾病（chronic lung disease,CLD）是早产儿最常见并发症之一。随着我国新生儿重症监护技术的发展,极低出生体重儿存活率逐渐增加,CLD已成为新生儿科医生面临的重要问题。     

巨噬细胞损伤型大鼠矽肺纤维化模型

目的 研究巨噬细胞接触SiO2颗粒后,引起巨噬细胞破坏、崩溃的可能性及程度.方法 将Wistar大鼠一次性腹腔注入1ml灭菌的SiO2颗粒溶液,第1～3 d分别抽取腹腔液,显微镜下观察巨噬细胞吞噬SiO2颗粒以及巨噬细胞破坏的情况.结果 用SiO2颗粒腹腔注入4 h后可以造成巨噬细胞典型的细胞病变、破坏、最后崩溃,并且巨噬细胞的破坏率可达10%以上.结论 应用本模型可以研究矽肺纤维化时巨噬细胞在吞噬SiO2颗粒时的病变、信号、信号传导、基因改变、蛋白质变化等.为矽肺致病机制的研究提供了一种简便,客观,容易操作的矽肺模型.     

专家点评

近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.     

经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。于治疗前、治疗20d采用简易精神状态量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对2组患者认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力改善情况。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。2组患者分别经20d治疗后,发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者MMSE评分［(25.4±2.3)］、MBI评分［（68.1±16.1)分］及LOTCA知觉、思维能力评分［分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。