屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征临床应用研究

目的:探讨屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和副作用.方法:对2011年5月至2013年5月我院收治的39例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为优思明组(屈螺酮炔雌醇)和达英-35组(炔雌醇环丙孕酮).比较两组患者治疗前后血脂、糖代谢、性激素等相关指标,了解两种药物在治疗多囊卵巢综合症中的效果和副作用.结果:达英-35治疗前后T差为(-0.27±0.15),优思明组为(-0.269±0.074);LH差达英-35为(-8.66±5.85),优思明为(-8.786±4.82);FSH差达英为(-1.03±1.93),优思明为(-1.555±0.629),LH、T、FSH三项指标两组间差异P＞0.05,两种药物在治疗PCOS的高雄激素血症等方面无明显优势,体重、胰岛素、血糖等指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效明显,副作用与一般避孕药的作用基本一样.     

多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1表达的研究

［摘要］　目的　通过研究多囊卵巢综合征（PCOS）患者治疗前后血清sICAM-1水平变化及其与代谢各指标、性激素等的相关性,探讨血清sICAM-1水平在PCOS中的作用。方法　随机选取PCOS患者31例,测定体重指数、腰臀比、血清sICAM-1、性激素、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素等,予达英-35治疗3个月经周期后,重复上述各项指标测定。结果　（1）PCOS患者血清sICAM-1水平通过达英-35治疗后明显下降（P<0.01）;（2）达英-35治疗后血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）及毛发评分降低（P<0.05）,高密度脂蛋白（HDL）、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白A1/B（apoA1/B）、催乳素（PRL）、体重指数（BMI）明显增高（P<0.01）;（3）PCOS患者血清sICAM-1水平与BMI、总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（apoB）呈正相关（P<0.05）,与HDL呈负相关（P<0.05）。结论　sICAM-1水平与脂代谢指标密切相关,达英-35能明显改善PCOS患者临床症状,并能降低血清sICAM-1水平。     

广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准比较

目的 比较广西不同性别及分娩孕周新生儿出生体重及胎盘重量的百分位数数值与现行标准的差别,并绘制百分位数曲线图。方法 收集2019年5月至2021年12月于广西壮族自治区妇幼保健院分娩的单胎妊娠案例11 731例。采用R软件中的广义可加模型(GAMLSS)绘制不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线,明确其百分位数值,并与中国现行标准和国际参考标准进行比较。结果获得广西不同性别及分娩孕周的新生儿出生体重及胎盘重量百分位数曲线及其数值,其中男新生儿6 264例,女新生儿5 467例。随着孕周的增加,新生儿出生体重及胎盘重量均逐渐增加,但胎盘重量的百分位数数值上升变化较平缓。对于31～38孕周者,广西新生儿出生体重的第10百分位数(P₁₀)值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为39～41周者则小于中国现行标准;对于分娩孕周为34～37周者,广西新生儿出生体重的第90百分位数(P₉₀)值大于中国现行标准,而对于分娩孕周为38～41周者则小于中国现行标准。对于分娩孕周为33～41周者,广西新生儿出生体重的P₁₀值大于...     

优思明与达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效对比

目的:观察屈螺酮炔雌醇(优思明)和炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效对比。方法:将62例研究对象随机分成优思明组(30例)和达英-35组(32例),连续治疗3个周期,月经来潮1～5天内复诊,评价治疗前后性激素、脂代谢、体重等临床指标。结果:优思明和达英-35均能降低血清总睾酮(T)、黄体生成素(LH)及改善多毛症状,差异有统计学意义(P<0.05);达英-35组的高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(T-CHO)治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);优思明组HDL、T-CHO治疗后明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后体重、雄激素、LH水平差值差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:优思明和达英-35均能有效改善PCOS高雄激素血症、高LH的内分泌环境及多毛症状,对体重无明显增加。其中优思明对脂代谢的影响小于达英-35,更有利于PCOS患者远期心脑血管疾病的防治。     

单绒毛膜双胎遗传物质不一致的临床分析

目的探讨5例遗传物质不一致的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎的遗传学病因。方法选取2016年1月至2020年6月于广西壮族自治区妇幼保健院产科进行双胎羊膜腔穿刺产前诊断的148例MCDA双胎为研究对象。收集孕妇的临床资料, 分别采集双胎的羊水样本进行染色体核型分析及单核苷酸多态性微阵列(SNP array)检测。结果染色体核型分析显示, 148例MCDA双胎中有5例染色体核型不一致, 发生率为3.4%(5/148)。SNP array检测显示其中3例胎儿为嵌合体。结论 MCDA双胎存在遗传物质不一致的现象, 其产前诊断需具有丰富经验的医学遗传学和胎儿医学专家共同完成, 临床处理应该遵循个体化原则。     

炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征高雄激素血症的治疗作用

目的探讨炔雌醇环丙孕酮(达英-35)与屈螺酮炔雌醇(优思明)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者高雄激素血症的影响。方法将66例PCOS患者随机分为达英-35组36例和优思明组30例,分别采用达英-35和优思明连续治疗3个月,并于停药后月经复潮的第2~5天复诊,评价患者治疗前后体质量指数、腰臀比、多毛、痤疮症状以及血液胰岛素、胰岛素抵抗指数、性激素水平的变化。结果治疗3个月,两组毛发评分、痤疮评分及血液黄体生成素、睾酮水平较治疗前降低(P均<0.05);治疗后比较,血液孕酮水平达英-35组低于优思明组(P<0.05)。血液胰岛素水平及胰岛素抵抗指数两组治疗前后比较无统计学意义(P均>0.05)。结论达英-35和优思明对PCOS患者的高雄激素血症具有相同的治疗作用。     

“消风散”加减治疗风热型妊娠身痒41例临床观察

目的:观察自拟中药消风散加减治疗风热型妊娠身痒的临床疗效。方法:选择82例患者,随机分为2组。治疗组41例,应用中药消风散加减治疗;对照组41例,予以口服扑尔敏治疗。以7d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为97.56%,高于对照组的92.68%。结论:中药消风散治疗风热型妊娠身痒疗效确切。     

分娩后即刻给予90 min母婴皮肤接触对妊娠期糖尿病产妇新生儿的影响

目的 探讨分娩后即刻给予90 min母婴皮肤接触对妊娠期糖尿病(GDM)产妇新生儿的影响。方法 将160例GDM产妇及其新生儿随机分为试验组、对照组，各80例。于新生儿出生后即刻，给予试验组母婴皮肤接触90 min,对照组母婴皮肤接触30 min。记录两组新生儿出生后5 min、30 min、90 min、120 min的体温、心率、脉搏血氧饱和度、血糖水平、低血糖发生率。结果 (1)试验组新生儿体温总体呈上升趋势，对照组新生儿体温总体呈下降趋势，且在出生后90 min、120 min时，试验组新生儿体温均高于对照组(均P<0.05)。(2)两组新生儿出生后30 min、90 min、120 min的脉搏血氧饱和度均高于出生后5 min的脉搏血氧饱和度(均P<0.05)。(3)两组新生儿出生后30 min、90 min、120 min的心率均低于出生后5 min(均P<0.05),其中对照组新生儿心率的下降幅度更大。(4)试验组新生儿出生后120 min血糖水平高于出生后90 min,对照组新生儿出生后30 min、90 min、120 min血糖均低于出生后5 mi...