庄礼兴教授灸法治疗疑难病经验介绍

庄礼兴教授从医近30年,具有丰富的针灸临床经验,灵活运用中医学理论,针灸、方药并重,在临床上屡起沉疴。庄教授对灸法的运用是其特色疗法之一,他认为对于针刺临床效果不佳的疑难杂病,灸法代之可奏效。笔者随师侍诊2年,受益颇多,现对庄教授运用艾灸经验进行粗略总结,与读者共飨。     

经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎30例临床观察

目的:观察经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法:选取肱骨外上髁炎患者60例,随机分为治疗组(经筋齐刺温针组)和对照组(普通针刺组)各30例。观察比较2组整体疗效及治疗前后VAS评分、Mayo肘关节功能评分。结果:治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的86.7%(P0.05),且治疗后VAS评分、MEPS评分优于对照组(P0.05)。结论:经筋齐刺温针治疗肱骨外上髁炎疗效显著。     

鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:对鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床观察。方法:将屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者120例随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗,对照组封闭治疗,观察近远期疗效。结果:治疗组治疗后的VAS评分显著低于对照组(P0.05);治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组复发率显著低于对照组(P0.05)。结论:用鞘内注射配合针刀齐刺松拨治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎近远期疗效满意,安全可靠。     

偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群骨密度的影响

目的:观察偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群骨密度的影响及安全性评估,探讨在中医学"治未病"理论指导下预防和治疗骨质疏松症的方法,探讨并建立偶刺穴位埋线对骨质疏松高危人群非药物疗法的中医防治模式。方法:将明确诊断为骨量减少的骨质疏松高危人群120例随机分为试验组和对照组,各60例。试验组采用偶刺穴位埋线治疗,对照组采用口服碳酸钙维生素D3治疗。分析比较两组患者骨密度值和不良反应,评价偶刺穴位埋线的临床干预效果及安全性。结果:试验组较对照组骨密度值明显提高,差异有统计学意义(P0.01)。对照有效率22.81%,试验组有效率89.29%,两组比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组安全性评估和不良反应发生情况比较,试验组明显优于对照组。结论:偶刺穴位埋线干预骨质疏松高危人群,能提高骨质疏松高危人群骨密度值,防止骨质疏松症的进一步发展,是一种有效的中医非药物治疗手段。     

浮针结合超短波治疗鹅足滑囊炎临床观察

目的:观察浮针结合超短波治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:58例随机分为两组各29例,治疗组用浮针结合超短波治疗,对照组用普通针刺结合超短波治疗。结果:总有效率治疗组96.6%,对照组82.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后、随访1个月VAS评分、Lysholm膝关节评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:浮针结合超短波治疗鹅足滑囊炎疗效较好。     

中药针灸综合方案治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期技术临床验证

目的:观察中药、针灸综合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:选取181例AECOPD病例,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肺胀饮1号及针灸、低频等中医综合治疗配合诱发呼吸训练等。2组按照病情轻重分为轻、中、重组,分别以7、10、14天为治疗疗程,观察2组治疗前1天,治疗第1～3天每天观察记录主要临床症状和呼吸困难标准,在用药7天后、10天后、14天后系统观察两组有效率及临床症状改善是否存在差别,各项炎症指标改善情况。结果:治疗组临床症状缓解时间、不良反应发生率、住院天数平均为4.83天、2%、9.7天均较对照组平均6.58天、10%、及10.6天低(P0.05)。在比较炎症指标改善情况中发现治疗组治疗后血小板升高明显高于对照组(P0.05)。结论:中药、针灸综合方案可有效缓解AECOPD急性期症状,缩短住院天数,改善血小板功能,降低住院费用,降低不良反应的发生。     

基于国家中医药综合改革试验区中医治未病服务体系建设的探索与实践

为探索一条新型的中医预防保健服务发展路径,规范县域中医治未病服务体系,培养中医治未病团队,提升基层中医药预防保健服务能力,四川省成都市新都区以探索中医治未病的政策机制创新为突破口,整合资源,改革创新,提出中医治未病"1233工程",着重建立完善中医治未病服务支持体系、社会机构联动体系和服务评价体系,在5年的实践中取得了初步成效。     

基于CiteSpace分析的糖尿病风险预测核心指标集构建

目的：全面挖掘剖析中国知网（CNKI）数据库内糖尿病风险预测指标领域相关文献的研究现状、研究热点和未来趋势,初步构建糖尿病风险预测核心指标集。方法：对中国知网（CNKI）数据库自2000年1月1日—2023年12月31日有关糖尿病风险预测指标的相关文献进行检索,并对纳入文献的作者、关键词通过CiteSpace软件的特定算法进行科学化分析,生成可视化知识图谱。结果：研究共纳入988篇文献并对其进行统计分析,糖尿病风险预测指标领域的发文量呈上升趋势,且近2年来增幅明显。研究团队数量较多但各团队之间作者没有相互合作。形成9个关键词聚类。研究热点主要集中于生化检验、糖脂代谢、降钙素原对糖尿病的预测作用。结论：初步构建包含空腹血糖、血脂、体质指数、尿酸、脂联素在内的糖尿病风险预测核心指标集,未来需要进一步采用专家会议、半结构化访谈、德尔菲调查、共识会议等方法,逐步完善并最终确定糖尿病风险预测核心指标集,为构建糖尿病风险预测模型提供参考。     

铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎25例临床观察

目的:观察铺灸治疗慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将50例慢性非萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组采用铺灸治疗,对照组采用口服兰索拉唑肠溶片治疗,3周后比较2组症状积分及临床疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为92.00%和88.00%,2组差异无统计学意义(P0.05);2组的愈显率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后的症状积分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:铺灸是一种治疗慢性非萎缩性胃炎的有效方法。     

庄礼兴教授临床针刺验案3则

广州中医药大学第一附属医院庄礼兴教授,从事针灸临床工作近30年,临床经验丰富,笔者随师侍诊3年,受益颇多,今撷验案3则以飨同道,从中亦可窥见庄教授善治疑难杂病之一斑. 1二便失禁 陈某,女,66岁.1年前无明显诱因出现大小便失禁,无便意而失禁,畏寒,伴有口角流涎,无外伤史,在广州多家医院诊治未见好转.后患者经人介绍转我院行针灸治疗.舌质淡,苔薄白,脉沉细.诊断为神经源性二便失禁.辨证为肝肾亏损.针灸处方:电针:关元、中极、三阴交(双侧)、阴陵泉(双侧).三阴交行补法,电针选用连续波,治疗30 min,针毕腰骶部拔罐治疗5 min,隔日治疗1次.1次之后患者诉可以控制大小便,两次后基本痊愈.