肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ（TNFRⅠ、Ⅱ）表达量与临床病理因素及肿瘤分期间的关系。方法用免疫组织化学SABC法检测51例胃癌组织、41例癌旁组织及15例正常胃粘膜中TNFRⅠ、Ⅱ的表达。结果胃癌组织中TNFRⅠ、Ⅱ表达均比癌旁组织及正常组织显著增高（P〈0.05），且癌旁组织TNFRⅠ、Ⅱ表达亦显著高于正常组织（P〈0．05）。在胃癌组织中，TNFRⅠ、Ⅱ表达与和浆膜浸润和淋巴结转移无关，而与肿瘤分化程度有关（r=-0．3lll，P=0.035；r=-0．5952，P=0．000）．当肿瘤分化程度低时TNFRⅠ、Ⅱ表达低。结论TNFRⅠ、Ⅱ检测对判断胃癌恶性程度有重要价值。     

滇虹妇康煎膏剂治疗子宫内膜异位症259例

子宫内膜异位症 (简称ＥＭＴ)大多数是良性病变 ,但具有侵蚀破坏、广泛种植、远方转移、复发率高等临床上的恶性行为。其病因、发病机制、病理生理改变仍不完全清楚 ,使得诊治比较困难。 1998年 12月～ 2 0 0 2年 2月我们对门诊确诊的ＥＭＴ患者 2 5 9例 ,应用滇虹妇康煎膏剂治     

浅谈剖宫产的产后护理

剖宫产是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程。它是解除孕妇及胎儿危险状态的有效方法。笔者根据实际工作经验，总结了剖宫产的产后护理重点，以便产妇伤口尽快愈合，尽快哺乳，减少新生儿并发症的发生。     

浅谈产科护理存在的风险和防范对策

护理风险是指医院内患者在接受护理过程中有可能发生的一切不安全事件,除一些很难预料的护理意外之外,主要由工作缺陷造成,护理工作关系到患者的安全及治疗效果,因此,重新审视护理工作中不安全因素,做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的关系,有着重要的意义,本人通过可能发生的各种风险进行分析,提出相应的防范对策,现分析如下：     

理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效与超声观察

目的:通过乳腺彩色超声检查评价,观察自拟理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法:选取100例乳腺囊性增生病患者,随机分为2组各50例,观察组予理气活血散结汤治疗,对照组予乳癖消片治疗,通过彩超检查分析其治疗效果。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肿块体积大小积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组肿块积分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效肯定,通过彩超观察治疗前后乳腺声像图变化,对临床评价乳腺囊性增生病临床疗效有实用价值。     

超声造影诊断较大乳腺肿块的应用价值

目的 探讨超声造影诊断直径>2.0 cm 乳腺肿块的临床应用价值.方法 69例直径>2.0 cm乳腺肿块术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,分析时间-强度曲线类型及肿块增强模式,分析良恶性肿块间的差别.结果 乳腺良恶性肿块的大小、超声造影基础强度、峰值强度问差异无统计学意义(p>0.05);强化强度、上升斜率、强化强度指数、曲线类型及增强模式间差异有统计学意义(P<0.01).结论 超声造影为直径>2.0 cm的乳腺肿块提供了一种有效的鉴别方法.     

医院场所暴力发生的流行特征及原因分析

目的了解医院场所中暴力发生的现况，确定暴力发生的高危因素。方法 采取整群抽样的方法。对某医院的医务工作人员进行横断面调查。结果 在接受调查的505名医务工作人员中，有215人曾经遭遇暴力，暴力的发生率为42．6％。各种类型暴力事件中，以语言暴力最为常见，占67．7％。急诊科、检验／影像、门诊窗口和儿科是医疗机构中暴力的多发科室。暴力事件对医务人员的影响轻重不一，轻则影响不大，重则可致使个体产生自杀意念。遭遇暴力后．医务人员多会理智地同对方讲道理。结论 暴力事件已经成为一个重要的公共卫生问题。建议在全社会开展宣传教育。正确处理医患关系，保护医务工作的人身安全，保证正常的医疗卫生服务。     

HER2表达与乳腺癌超声造影表现的相关性研究

目的 探讨乳腺癌HER2表达与超声造影表现的相关性.方法 133例乳腺癌患者术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数、时间-强度曲线类型以及肿块增强模式;术后行免疫组化法(IHC)检测HER2表达,分析HER2表达与超声造影表现的相关性.结果 HER2表达与峰值时间负相关(P＜0.05),与强度差值、增强强度指数、上升斜率正相关(P＜0.05),与TIC曲线类型有相关性(P＜0.05),与峰值强度、始增时间、增强模式无相关性(P＞0.05).HER2表达“3+”组与阴性组间在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率间差异有统计学意义(P＜0.05);“+”组与“3+”组在始增时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数间差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间超声造影各定量参数差异无统计学意义(P＞0.05).“2+”组与“3+”组HER2乳腺癌时间-曲线类型差异无统计学意义(P＞0.05),而在其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);各组间增强模式差异有统计学意义(P＞0.01).结论 不同级别HER2表达的乳腺癌超声造影表现存在差别,表现在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率等定量指标上,同时也表现在肿瘤增强模式以及时间-强度曲线类型等方面.     

经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良恶性肿瘤的研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断卵巢良、恶性肿瘤的价值。方法对81例卵巢肿瘤患者术前行经阴道彩色多普勒超声检查。分析瘤内血流分级、瘤内动脉血流参数。结果 良性组血流以0级、I 级为主,占88％,恶性组以Ⅲ级为主,占70％,两组比较有显著差异（P＜0.05）,卵巢恶性肿瘤动脉血流RI值、PI值明显低于良性组（P＜0.05）。结论 RI、PI、血管分级是鉴别卵巢良、恶性肿瘤的重要指标,对评价预后有一定的参考价值。     

乳腺癌超声造影表现

目的 探讨不同大小乳腺癌的超声造影表现.方法 84例乳腺癌术前行超声造影检查,其中肿块最大直径>2.0 cm病例共50例,最大直径≤2.0 cm病例共34例;所有病例均应用时间.强度曲线分析软件测定定最参数,并分析时间-强度曲线类型,以及肿块增强模式,分析不同大小肿块超声造影间的差别.结果 在不同大小的乳腺癌病例中,最大直径≤2.0 cm及直径>2.0 cm乳腺癌的基础强度、峰值强度、强化强度、上升斜率、强化强度指数以及曲线类型间差异无统计学意义(P>0.05);增强模式间差异有统计学意义(P<0.01).结论 最大直径≤2.0 cm与直径>2.0 cm乳腺癌超声造影增强模式存在差别.造影诊断乳腺癌时应根据肿瘤的大小区别分析.