胰岛干细胞移植:未来1型糖尿病治疗的希望

国内外许多实验研究证明 ,胰岛移植不仅可纠正实验动物的糖尿病 (ＤＭ )状态 ,且可有效防止ＤＭ性微血管病变的发生与发展 ,应为 1型糖尿病(Ｔ1ＤＭ)的一种理想治疗方法[1,2 ] 。一、胰岛移植的现状截止 1998年 2月 ,国际胰岛移植登记处 (ＩＴＲ)的资料 ,共报告了 40 5例胰岛移植 ,1990～ 1998年间资料完整者2 67例 ,仅有 12 %取得非胰岛素依赖(>7ｄ)。而应用优化围移植方案 ,非胰岛素依赖可达 2 0 %。但某些因素仍制约着该技术的成功开展 :(1)免疫抑制药物致ＤＭ作用 ;(2 )免疫排斥反应 ;(3 )长期免疫治疗的致癌作用 ;(4 )移植的Ｂ细胞数量…     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1617例糖尿病患者中自身抗体阳性率29．7％。单一抗体的阳性率明显低于3种抗体联合检测。多种胰岛自身抗体联合检测可提高1型糖尿病早期诊断的敏感性。谷氨酸脱羧酶抗体为成年糖尿病患者预示胰岛素依赖的较好的筛查试验，与酪氨酸蛋白磷酸酶抗体联合检测可达近100％的预报价值；而青少年糖尿病患者则还需检测胰岛细胞抗体。     

胰岛移植研究近展

随着糖尿病人寿限延长,肾、眼与心血管病变已成为危害糖尿病人健康与生命的主要威胁,糖尿病性血管病变的发病机理还不完全清楚;不少实验与临床研究证明,糖尿病性血管病变与其他伴发病变系继发于糖代谢紊乱,通过移植的胰岛或胰腺释放胰岛素,使糖代谢内稳定性控制,则可能防止或治疗这些严重威胁糖尿病人的心血管病变。     

糖基化血浆蛋白与血红蛋白比色法测定及其临床意义研究

本文对糖基化血红蛋白(GHb)与血浆蛋白(GPP)比色法测定的方法学作了研究,测定了正常人49例与糖尿病病人68例的GHb与GPP浓度,结果显示正常人与糖尿病病人之间有非常显著性差异,糖尿病病人中平均GHb与GPP浓度及二者与平均血糖浓度之间有显著的相关性,证明GHb与GPP均为糖尿病控制较准确的客观指标。本文中24例并有微血管病变与12例未并发微血管病变的糖尿病病人平均GPP与GHb浓度有显著性差异,表明蛋白质糖基化作用对糖尿病性微血管病变的发生发展有一定的联系。     

人胎胰岛体外预处理和我国的临床胰岛移植

本文报道了多种体外预处理（３７℃培养、２４℃培养与冷冻保存）对人胎胰岛免疫原性的影响，并对我国８３５例Ⅰ型糖尿病胰岛移植临床资料进行了分析。结果显示胰岛的刺激指数较未预处理者显著减低（Ｐ＜０．０５－０．０１）ＨＬＡ－ＤＲ阳性细胞计数与淋巴样细胞计数均较未预处理者显著减少，提示各种预处理均使人胎胰岛免疫原性明显降低。     

高血压与糖尿病肾病

糖尿病肾病(DN)病因目前尚不十分明确,大多数学者认为糖代谢紊乱是DN主要的危险因素,另一危险因素可能是高血压的遗传倾向。对高血压与DN发病的关联,意见尚有分歧,有认为原发性高血压的遗传倾向     

糖尿病昏迷小剂量胰岛素治疗的临床观察

本文报告20例酮症酸中毒性和2例高渗性非酮症性昏迷(简称非酮症性昏迷)用小剂量胰岛素治疗的结果,并作初步分析探讨。     

11例胰岛素依赖型糖尿病患者胰岛移植临床研究简报

很多实验研究证明,胰岛移植不仅能纠正实验性糖尿病动物的代谢异常,且可能防止糖尿病性微血管病变的发生发展。近年来临床胰岛移植已有了发展,据国际人胰腺与胰岛移植登记处资料,至1980年10月底止,世界上已有68例糖尿病患者作过74次胰岛异体移植,其中仅4例在移植后胰岛移植物保持存活期间可以停用胰岛素。我们于1978年底开始进行胰岛移植实验研究,于1980年6月起对大白鼠与人胎儿胰腺胰岛组织培养方法开展了探索研究.在胰岛移植实验研究取得经验与对人胎儿胰腺胰岛组织培养方法基本掌握的基础上,于1981年11月以来,在我院妇产科的积极协作下,已对11例胰岛素依赖型糖尿病患者进行了胰岛移植临床研究,现简要报道如下。     

上海地区1,931人口服葡萄糖耐量试验结果分析

本文报道上海地区10万人口糖尿病调查中的1,931人作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的结果。试验对象先以餐后2小时尿糖或/和餐后2小时血糖进行初筛;40岁以下者先以葡萄糖氧化酶尿糖试纸检查餐后2小时尿糖,如尿糖阳性,则作餐后2小时血糖测定:40岁以上者同时检查餐后2小时血糖和尿糖;凡餐后2小时血糖>140毫克%者,进一步作 OGTT。1,931人OGTT 的结果为:正常1,137人(58.9%),糖耐量异常285人(14.7%),糖尿病509人(26.4%)。50岁以下各组在正常人中服糖后血糖无明显差异,50岁以上者随年龄增长而递增。超重与不超重者 OGTT 结果有非常显著差异。年龄、性别对糖尿病、糖耐量异常者的 OGTT 结果无明显的影响。并根据正常组不超重的1,018人各时限血糖值与年龄直线回归方程运算,提出 OGTT 的正常指标、糖耐量异常和糖尿病的诊断标准。