青年急性心肌梗死25例临床分析

目的探讨青年急性心肌梗死(AMI)的心血管危险因素及冠状动脉病变特点。方法回顾性分析25例青年急性心肌梗死患者的临床资料。结果青年急性心肌梗死患者以男性多见,高血压、肥胖、高脂血症、吸烟者居多,冠状动脉病变以单支病变比例为高;青年冠心病患者危险因素个数与冠状动脉粥样硬化支数呈正相关。结论青年急性心肌梗死患者中,男性、高血压、肥胖、高脂血症、吸烟发挥作用,冠状动脉病变以单支病变比例较高,随危险因素的增多,冠状动脉病变支数增多。     

中西药合用治疗难治性肾病综合征31例临床观察

目的:观察加味二仙汤配合西药治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将61例患者随机分为2组:对照组30例,给予西药泼尼松联合环磷酰胺常规治疗;治疗组31例,在对照组治疗基础上加服中药加味二仙汤。结果:治疗组总有效率83.9%,明显高于对照组的66.7%;治疗组治疗后较对照组更能显著降低24h尿蛋白定量、尿素氮水平,提高血浆白蛋白水平。结论:中西药合用治疗难治性肾病综合征疗效确切。     

不同程度冠脉狭窄对心电及R-R间期序列Lyapun0V指数的影响

目的已有的研究表明,心脏的活动是混沌的。心电时间序列的非线性动力学数值指标可反映心脏的总体动态活动特征。本文试图探讨不同程度冠脉狭窄对心电及R-R间期序列Lyapunov指数的影响。方法通过对不同程度冠脉狭窄的冠心病患者和正常人的海电和R-R间期时间序列的Lyapunov指数计算,以期从医学数据统计中发现有价值的规律性。结果初步研究表明,正常人和冠脉重度狭窄患者心电序列的Lyapunov指数有显著统计差别,但正常人和冠脉轻度狭窄患者心电序列的Lyapunov指数无显著差别;正常人和冠脉轻、重度狭窄患者心电R-R间期时间序列的Lyapunov指数均有显著统计差别。结论R-R间期序列比心电图能提供更多心脏电活动的信息。而正常人和冠脉轻度狭窄患者R-R间期时间序列的Lyapunov指数的显著差别,提示在心电信号的异常波形尚不足以被识别时,可能利用该指数对心脏的健康状况进行早期评估。     

基于网络药理学探讨异功散治疗支气管哮喘作用机制

目的：运用网络药理学、分子对接探讨异功散治疗支气管哮喘（BA） 作用机制。方法：通过 BATMAN-TCM、中医药百科全书（ETCM） 平台、SymMap、TCM Database@Taiwan、中药系统药理学数据库和 分析平台（TCMSP） 获取异功散各药物的潜在活性成分及对应靶点;利用DisGeNET、TTD、GeneCards、 PharmGkb、在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）、NCBI、人类表型本体（HPO） 和Drugbank 数据库收集BA 疾病作用靶点,使用Bioinformatics ＆ Evolutionary Genomics 平台筛选药物与疾病共有靶点;利用GEO 下载基 因芯片,使用R 语言分析获取差异表达基因,通过药物与疾病共有靶点基因交叉验证获得关键靶点,构建 “活性成分-关键靶点”网络;使用R 软件对关键靶点进行基因本体论（GO） 生物功能分析和京都基因和基因 组百科全书（KEGG） 通路富集分析;采用STRING 数据库和Cytoscape 软件获得关键靶点蛋白相互作用关系, 筛选出核心靶点;通过AutoDock 软件进行核心靶点与活性成分的分子对接验证。结果：共筛选176 个药物活 性成分及其对应的作用靶点265 个,获得差异基因1 263 个,交叉验证得到原癌基因1（PIM1）、人肾上腺素 能受体β2（ADRβ2）、V-rel 网状内皮细胞病毒癌基因同源物A（RELA）、碳酸酐酶2（CA2） 基因、肿瘤坏死 因子（TNF） 等16 个关键靶点,关联的活性成分有槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B、山柰酚、柚皮素 等。异功散治疗BA 的关键靶点主要富集通路有NOD 样受体信号通路、C 型凝集素受体信号通路、TNF 信号 通路等。分子对接结果显示,TNF、RELA、白细胞介素1A（IL1A）、连环蛋白β1（CTNNβ1）、螺旋环螺旋结 构域扩散激酶（CHUK）、CXC 型趋化因子配体2（CXCL2）、磷酸酶-张力蛋白基因（PTEN）、信号转导子和转 录激活子1（STAT1） 等核心靶点与槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B、山柰酚、柚皮素等活性成分均具 有良好的结合能力。结论：异功散中槲皮素、甘草查尔酮A、甘草查尔酮B 等成分可通过PIM1、ADRβ2 等多 靶点调控NOD 样受体、C 型凝集素受体信号通路、TNF 信号通路等治疗BA。     

99例肺炎相关性脓毒症患者入院初期中医证候特点分析

目的 探寻肺炎相关性脓毒症患者入院早期的中医证候分布特点,确立基本证型.方法 以99例肺炎相关性脓毒症患者做为研究对象,收集患者入院第1日中医临床四诊信息,采用描述性分析、聚类分析方法研究患者的中医证候分布.结果 聚类分析结果表明,99例肺炎相关性脓毒症患者入院早期主要证型为热毒内盛证60例(60.61％)、瘀毒内阻证20例(20.20％),热盛动血证共17例(17.17％),余证共2例(2.02％),每个证型有其相应的临床要素特征.结论 通过对肺炎相关性脓毒症入院初期中医证候特点的分析,将此作为研究中医药诊治该疾病的切入点,以便制定最佳诊疗方案,提高临床疗效.     

不同程度冠脉狭窄对心电及R—R间期疗列Lyapunov？…

目的：已有的研究表明，心脏的活动是混沌的。心电时间序列的非线性动力学数值指标可反映心脏的总体动态活动特征。本文试图探讨不同程度冠脉狭窄对心电及Ｒ－Ｒ间期序列Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数的影响。方法：通过对不同程度冠脉狭窄的冠心病患者的正常人的心电和Ｒ－Ｒ间期时间序列的Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数计算，以期从医学数据统计中发现有价值的规律性。结果：初步研究表明，正常人和冠脉重度狭窄患者心电序列的Ｌｙａｐｕｎｏｖ指数     

我院医疗质量监控体系的构建

在分析数据挖掘技术的基础上,围绕医疗质量和患者安全管理的目标,结合医院管理需求,对医院信息系统中的数据进行梳理、挖掘,并在必要时对电子病历系统的数据表进行有效的改造,初步构建了一套基于电子病历系统的具有实时监测和预警功能的医疗质量监控体系.整套体系包括危重病例监控、手术及有创操作监控、整体情况监控、中医特色优势应用情况监控4个系统.     

以电子病历为载体建立手术分级管理督查制度

为保障手术分级管理制度的有效落实,广东省中医院以电子病历为载体建立了手术分级管理“二审一查”制度,实施手术分级管理动态化督查、信息化管理,是对传统手术分级管理方法进行梳理基础上的一种新思路。自2005年实施以来,手术患者总住院死亡率降低了0．48％,非计划性二次手术率得到了有效控制,推动了医疗质量的持续改进。     

脓毒症发病的肠-肝轴机制及下法的调节作用

脓毒症是具有较高发病率及死亡率的急危重症,中医药治疗本病有一定优势。笔者通过理论探索及临床经验总结发现,脓毒症的发生发展与"肠-肝轴"关系密切;而中医之"下法"及泻下类方药对脓毒症"肠-肝轴"具有显著的调节作用,可在一定程度上减轻脓毒症常见的肠道屏障损伤及肝功能损害,从而达早期干预及治疗的目的。     

经桡动脉途径冠心病介入诊疗486例临床分析

目的 探讨经桡动脉途径进行冠心病介入诊疗的可行性、安全性及临床应用价值.方法 选择2009年6月至2011年12月期间住院拟诊或确诊冠心病患者486例,进行经桡动脉途径冠心病介入诊疗.结果 成功经桡动脉介入诊疗482例,成功率为99.1%,未出现死亡、急性心肌梗死、急诊外科搭桥、脑卒中、前臂骨筋膜室综合征、桡动脉闭塞等并发症,出现桡动脉痉挛2例,假性动脉瘤1例,脉搏减弱者1例,穿刺局部血肿8例.结论 经桡动脉途径行冠心病介入诊疗安全、止血方便、局部并发症少,患者痛苦小、创伤少,不需要持续卧床而容易接受,值得推广.