老年慢支院外感染致病菌及药敏分析

近年来下呼吸道感染致病情况日趋复杂化.为了解老年慢支院外感染致病菌情况,对我院病区48例痰菌阳性病例进行了分析.     

开心散含药血清对Aβ_(1-42)损伤的神经干细胞增殖和分化能力的影响

目的:探讨开心散含药血清对人β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42))损伤的神经干细胞(NSCs)增殖和分化能力的影响。方法:取6月龄C57BL/6小鼠40只,分成4组,空白组给予0.9%氯化钠溶液,其他组分别给予开心散水煎液12、24、48 g·kg~(-1)制备含药血清。原代培养新生C57BL/6小鼠海马NSCs,采用Aβ_(1-42)孵育24 h诱导NSCs的阿尔茨海默病(AD)细胞模型。细胞分为5组,分别为对照组、模型组及开心散含药血清高、中、低剂量组。对照组和模型组给予10%空白血清,给药组分别给予10%的开心散48、24、12 g·kg~(-1)组含药血清;CCK-8法检测NSCs活力;免疫荧光法(IF)检测增殖条件下Ki67阳性细胞数量,分化条件下胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中分子量神经丝蛋白(NF-M)和硫酸软骨素蛋白多糖2(NG2)阳性细胞数量及占比。结果:与模型组比较,各组开心散含药血清均能提高Aβ_(1-42)损伤的NSCs存活率,增加Ki67阳性细胞数量,并增加NF-M阳性细胞占比。结论:开心散含药血清能够提高Aβ_(1-42)损伤的NSCs的存活率,拮抗NSCs增殖和分化能力的异常。     

伴掌跖皮损的反向银屑病1例

正掌跖银屑病是一种局限于掌跖部位的银屑病,本病临床少见。反向银屑病是一种特殊类型的银屑病,主要分布于体表褶皱处。伴掌跖皮损的反向银屑病国内外罕有报道,我科诊治1例,现报告如下。患者女,25岁。因手掌、足部及褶皱部位红斑、鳞屑及瘙痒1个月,于2018年5月9日来我院就诊。患者1个月前无明显诱因双侧手掌及足底散在米粒至绿豆大圆形红斑,边缘环状脱屑,稍有瘙痒,未予诊治。后双侧腋下、乳房下、脐周、会阴部及腹股沟均出现散在     

蛇床子素上调miR-9促进神经干细胞分化的研究

目的:探讨蛇床子素对β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)诱导的神经干细胞分化的作用及其可能作用的机制。方法:体外分离并培养新生小鼠脑源NSCs,体外以20μmol/L的Aβ1-42诱导神经干细胞,建立阿尔茨海默病的神经干细胞模型,通过CCK-8法检测神经干细胞存活率;免疫荧光细胞化学法研究蛇床子素对Aβ1-42诱导的神经干细胞分化能力的影响;RT-PCR检测miR-9 mRNA的表达情况。结果:免疫荧光细胞化学法显示神经球显Nestin、Sox2阳性,即所培养的细胞为NSCs;CCK8法结果显示50μmol/L、100μmol/L蛇床子素作用可明显促进NSC存活;Aβ1-42孵育的NSCs用蛇床子素(50、100μmol/L)作用后,神经干细胞向神经元分化的数量明显增加,以蛇床子素100μmol/L作用神经干细胞向神经元分化的数量增加最显著。而转染了miR-9抑制剂后,与Aβ1-4220μmol/L组相比,Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂组的NF-M阳性细胞率明显降低,而Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂+蛇床子素100μmol/L组NF-M阳性细胞率与Aβ1-4220μmol/L+miR-9抑制剂组相比显著增加;PCR结果显示,蛇床子素100μmol/L可增加miR-9 mRNA的表达。结论:蛇床子素可促使NSCs向神经元分化,其机制可能与蛇床子素上调miR-9信号通路有关。     

毫火针在皮肤病治疗中的应用进展

毫火针兼具传统火针与微创医学的优势,以其简便验廉的特点被广泛应用于皮肤病的治疗。毫火针疗法能显著改善各类皮肤病患者的自觉症状,主要用于缓解带状疱疹急性期疼痛和后遗神经痛、慢性湿疹皮损及瘙痒;恢复色素细胞正常功能,常应用于白癜风、黄褐斑等色素异常疾病的治疗;坏死软化非肿瘤性皮肤病病变组织,对治疗痤疮、毛囊炎以及扁平疣等非肿瘤性皮肤病优势明显;调控皮肤炎症反应,在治疗面部激素依赖性皮炎、银屑病等皮肤病中发挥重要作用。但是,毫火针的发展仍面临着诸多挑战,未来可从提升循证医学证据等级、探索毫火针的优势人群和预测疗效的生物学标记物、研究毫火针治疗的分子生物学机制等方面入手,进一步丰富毫火针治疗皮肤病的理论基础。     

全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病医案举隅

笔者自2012年8月在南京中医药大学附属医院皮肤科跟随单敏洁主任出诊，对单主任以全虫方加减治疗顽固性瘙痒性皮肤病颇有体会。现举数案分析如下。     

蛇床子素通过上调微RNA-101a-3p抑制阿尔茨海默病细胞淀粉样前体蛋白表达

目的: 研究阿尔茨海默病细胞模型中蛇床子素抑制淀粉样前体蛋白（APP）的作用及机制。方法: 脂质体2000转染建立APP高表达的SH-SY5Y细胞模型。利用MTT和乳酸脱氢酶（LDH）法检测蛇床子素对APP高表达细胞的存活率和损伤程度的影响。利用基因芯片技术筛选给予蛇床子素治疗后差异表达的微RNA（miRNA）,然后通过生物信息学分析预测与差异表达miRNA靶向结合的基因。细胞内转入差异表达miRNA的抑制剂,然后采用免疫荧光细胞化学法观察细胞中APP、β淀粉样蛋白（Aβ）表达情况,RT-PCR法检测细胞中APP mRNA表达。结果: 实验成功构建了APP高表达的阿尔茨海默病细胞模型。MTT和LDH法检测结果显示,蛇床子素对于APP高表达的细胞具有一定的保护作用,可以减轻细胞的损伤。miRNA-101a-3p是蛇床子素调控较明显的miRNA,其与APP的3'非翻译区靶向结合。与模型对照组比较,miR-101a-3p抑制剂组APP和Aβ蛋白荧光强度增加,APP mRNA表达量增加（均P < 0.01）;加入蛇床子素后细胞中APP和Aβ蛋白荧光强度降低,APP mRNA表达量减少（均P < 0.01）。结论: 在阿尔茨海默病细胞模型中,蛇床子素通过上调miR-101a-3p抑制APP表达。     

水浴法治疗银屑病机制研究进展

银屑病是一种病因不明,以皮肤红斑鳞屑为主要临床表现的慢性炎性疾病,缺乏一劳永逸的治疗手段。水浴法治疗银屑病的疗效和安全性已得到多项临床研究证明,可作为该病的辅助治疗。但其具体机制尚不明确。本文回顾了国内外相关领域的基础和临床研究,总结了水浴中的有效成分,发现其治疗银屑病可能与物理学作用、微生物调节作用、免疫调节作用、神经内分泌作用、血液流变学作用相关。总之,水浴法作用机制复杂,可能是多种机制协同起效,但与免疫调节关系更加密切,值得进一步研究。     

52例原发性皮肤淀粉样变病因分析

目的：明确原发性皮肤淀粉样变患者发病相关因素。方法：对2018年3月至2019年1月我院52例原发性皮肤淀粉样（PCA）变患者及104名正常对照的资料进行分析。结果：多因素 Logistic回归分析显示原发性皮肤淀粉样变的发病因素中日光暴晒、搔抓、过敏为危险因素，OR值分别为3.044，9.254，4.653，P均<0.05。合并疾病中，湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎发病率在PCA患者与104名健康正常对照间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：日光暴晒、搔抓、过敏与原发性皮肤淀粉样变的发病有关，患者易合并湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎。     

艰难梭菌感染主要ST型菌株生物学特征的比较

目的探究致医院感染性腹泻艰难梭菌主要序列型别(ST81、ST8和ST42)之间的毒力特征、芽孢形成能力及耐药机制等方面的差异。方法收集2017年9月至2019年9月首都医科大学附属北京友谊医院临床住院腹泻患者送检艰难梭菌培养的稀便标本816份进行艰难梭菌分离和培养。以该院主要序列型别的艰难梭菌ST81(26株)、ST8(15株)和ST42(14株)为实验菌株。应用聚合酶链反应(PCR)和酶联免疫荧光法分别检测艰难梭菌的毒素基因和毒素A/B蛋白的表达;采用平板涂布法检测艰难梭菌的芽孢形成能力;采用琼脂稀释法检测艰难梭菌对11种抗菌药物的耐药性;采用PCR方法扩增耐药基因、测序及氨基酸突变分析艰难梭菌携带的耐药基因和氨基酸的突变位点。计量资料的组间比较采用Kruskal Wallis秩和检验, 率的比较采用Fisher精确检验。结果 ST81型菌株为tcdA-tcdB+/cdtA-cdtB-毒素型别, ST8和ST42型菌株均为tcdA+tcdB+/cdtA-cdtB-毒素型别, ST42、ST8和ST81型别菌株产生毒素A/B蛋白的产量分别为41.9、2.4和0.83, ST42和ST8...