乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产42例

目的：探讨乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊在中晚期死胎引产应用中的有效性和安全性。方法收集该院2007年3月—2014年3月84例因中晚期胎死宫内要求终止妊娠的健康孕妇,采用回顾性对照研究方法进行分析。治疗组42例,予乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊引产,对照组42例,乳酸依沙吖啶注射液引产。观察两组引产成功率、宫颈成熟效果、产程、产后出血量、引产并发症、住院天数等情况。结果治疗组在治疗12 h 后宫颈成熟总有效率(92.9％)明显优于对照组(54.8％,P<0.01);治疗组引产总有效率(100.0％)显著高于对照组(88.1％,P<0.05);宫缩发动时间[(17.2±3.2) h]明显短于对照组[(26.2±4.3) h];总产程时间[(4.6±2.3) h]明显短于对照组[(7.2±3.2) h];住院时间[(4.2±2.1) d]明显短于对照组[(6.5±1.9) d]。治疗组42例未出现并发症,而对照组有5例出现引产并发症,两组引产并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸依沙吖啶注射液联合双球囊用于中晚期死胎引产,能明显提高宫颈成熟度,缩短引产时间,提高引产成功率,减轻患者痛苦,降低引产并发症。     

子宫颈癌中医证型与TSP-1、VEGF-C表达的相关性

目的探讨子宫颈癌中医证型与血小板反应素1（thrombospondin 1,TSP-1）及血管生长因子C（vascular endothelial growth factor C,VEGF-C）表达的相关性。方法选择子宫颈癌患者100例进行中医辨证分型,宫颈正常者30例为对照组,采用免疫组织化学方法（SP法）检测这两种宫颈组织中TSP-1、VEGF-C的表达量及微血管的密度（microvessel density,MVD）。结果子宫颈癌各中医证型的分布规律为湿热瘀毒证〉肝郁化火证〉肝肾阴虚证〉脾肾阳虚证,各病理类型在各中医证型中的分布无统计学差异;与正常宫颈组织相比,子宫颈癌组织中VEGF-C表达量及MVD计数明显升高,TSP-1表达量则降低,随着中医证型由脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝郁化火证、热毒蕴结证逐渐加重,VEGF-C阳性率及MVD计数呈增高趋势,TSP-1阳性率呈下降趋势,差异均有统计学意义（P〈0.05）。子宫颈癌组织中TSP-1、VEGF-C的表达与患者的年龄及病理类型无统计学差异。结论 TSP-1及VEGF-C的表达与各个中医证型具有一定相关性,TSP-1抑制宫颈癌血管的生成,VEGF-C则促进其生成、生长,两者共同参与子宫颈癌的血管生成。     

绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性研究

目的研究绝经后妇女取环单独应用补佳乐的可行性。方法将2011-05/2013-02月在作者医院门诊取环妇女120例,随机分为3组。观察1组为40例,取环术前1周每日口服补佳乐3 mg;观察2组为40例,除术前1周每日口服补佳乐3 mg外,术前2 h舌下含服米索前列醇200μg;对照组为40例,术前不用任何药物。记录3组取环术中宫颈软化、疼痛程度、出血、取环时间和取环结果,以及服用补佳乐后雌二醇(estradiol,E2)水平、子宫内膜情况。结果①观察1组及观察2组与对照组比较:宫颈软化好,术中疼痛程度轻,取环成功率高,术中出血量少,手术时间短,存在统计学差异(P<0.05);②观察1组及2组服用补佳乐后,E2水平明显增高,追踪1月后E2降至服药前水平。子宫内膜厚度用药前后均无明显差异。电话随访患者均无乳房胀痛、阴道流血情况。③观察1组与观察2组比较各项指标无明显差异(P>0.05)。结论绝经后妇女取环单独应用补佳乐能减轻患者痛苦,提高取环的成功率,比联合用药简单,适用人群更广泛。     

子宫内膜基质金属蛋白酶7表达与子宫腺肌病痛经的相关性

目的 研究基质金属蛋白酶7(matrix metalloproteinase-7,MMP-7)在子宫腺肌病中的表达,探讨其表达与子宫腺肌病的发生及痛经的相关性.方法 应用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者原位内膜、异位内膜及对照组(40例)正常子宫内膜MMP-7的表达.结果 MMP-7在子宫腺肌病异位内膜组中的表达...     

米索前列醇预防AGT基因多态性产妇产后出血的临床研究

目的:研究米索前列醇防治AGT基因多态性产妇产后出血的临床疗效。方法:选择具有AGT M235T基因多态性患者80例,均行剖宫产手术,按照基因型随机分为观察组40例和对照组40例,分别给予米索前列醇400μg(直肠给药)和宫体注射催产素20 U,观察产妇AGT基因多态子痫前期的发生率,用药后产后出血情况及血压变化情况。结果:①观察组及对照组中具有TT基因型产妇子痫前期发生率明显高于具有MM型及MT型产妇;②观察组产后2 h内各基因型出血量明显少于对照组,出血量比较有差异,TT型出血量比较有统计学差异;2~24 h内出血量,观察组较对照组少,但无统计学差异;③两组产妇术后血压均较前明显下降,但两组间差异无统计学意义。结论:携带有AGT基因TT型的妇女子痫前期发病危险度升高;米索前列醇用于防治子痫前期产妇产后出血方便、安全、而对围产期母儿的健康无不良影响。     

热传导法构建大鼠宫腔粘连模型的研究

目的 采用热传导法损伤大鼠子宫内膜,建立稳定的大鼠宫腔粘连模型.方法 将48只雌性SD大鼠随机分为4组,每组12只.假手术组:仅开腹穿刺左侧子宫,无热损伤;热损伤10 s组、15 s组和20 s组分别采用100℃热水导管损伤大鼠左侧宫腔10 s、15 s和20 s.分别于造模后3、7、14和21 d每组大鼠处死3只,收集双侧子宫进行病理学鉴定,采用HE染色观察各组大鼠子宫内膜形态变化及腺体数量,Masson染色分析各组子宫内膜纤维化程度.结果 与假手术组相比,热损伤10 s组造模后14 d即可达到自我修复,宫腔形态基本恢复,有大量腺体新生;热损伤15 s组造模后14 d宫腔形态狭小,肌层完整,大量胶原纤维聚集形成致密粘连,较大程度的符合人类宫腔粘连的病理表现;热损伤20 s组造模后7、14和21 d宫腔已完全封闭,肌层结构紊乱,未见腺体结构,内膜过度受损.与假手术组比较,热损伤10 s组、15 s组和20 s组子宫内膜腺体数目依次降低,而子宫内膜纤维化面积比依次增高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以100℃的热水导管损伤大鼠宫腔15 s,造模14 d后可成功构建稳定的大鼠宫腔粘连模型.     

黄芩苷及MAPK通路在子痫前期血管内皮保护与损伤关系中的研究概况

<正>子痫前期(PE)属于妊娠期高血压病分类中重要的一类,指出现在妊娠20周后的高血压、蛋白尿,轻度子痫前期可伴有上腹不适、头痛等症状,重度子痫前期患者出现持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍及上腹部不适,心脏、脑、肝肾损伤,血小板减少,凝血功能,胎盘早剥,胎儿生长受限,早产,新生儿发生明显的血象改变。目前认为子痫前期     

单纯性脾静脉栓塞性门脉高压症输血致延迟性溶血反应1例

单纯性脾静脉栓塞性门脉高压症为门脉高压症的一种特殊类型,而输血致溶血反应更为少见。 患者,男性,20岁,因“间断黑便伴四肢乏力一年余”入院。查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣及腹壁静脉曲张,肝上界于右锁骨中线第七肋间,肝下界于右肋缘下一横指,脾脏平脐,质硬、固定,无压痛,腹水征阴性。食道吞钡示重度食道静脉曲张(以中下段为主)。腹部B超:     

两种方法建立的妊娠期糖尿病小鼠模型

目的比较链脲佐菌素一次高剂量注射法与多次低剂量注射法建立妊娠期糖尿病小鼠模型的成模率及稳定性。方法将30只C57孕鼠随机分为对照组(l0只)和实验组(STZ 50mg/kg组、30mg/kg组,每组10只)。对照组一次性腹腔注射等剂量的柠檬酸缓冲液,实验组分别予一次性腹腔注射现配链脲佐菌素溶液50mg/kg和30mg/kg间隔24h腹腔注射,共注射3次。之后均给予普通饲料喂养,自由进水。分别于妊娠第0、6、9、19天测空腹血糖与体重,并观察饮水量与尿量变化,比较孕鼠成模情况。结果 50mg/kg链脲佐菌素组成模率为50%,30mg/kg组成膜率70%,空腹血糖与对照组相比较其高血糖状态持续时间长,且体重增加明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论链脲佐菌素30mg/kg,间隔24h腹腔注射,共注射3次是建立妊娠期糖尿病小鼠模型相对较好的方法,具有较好的稳定性。     

米索前列醇直肠给药预防产后出血的临床应用

目的探讨米索前列醇预防产后出血的有效性和安全性。方法分析阴道分娩90例存在产后出血高危因素且无前列醇使用禁忌证的产妇，随机分为两组。观察组于分娩后直肠给予米索前列醇400gg，对照组于分娩后立即静注催产素20^U。比较两组第三产程出血量，产后出血及不良反应。结果试验组第三产程产后2h及24h出血量分别为（137．5±11．9）ml、（183．2±14．4）ml，对照组产后2h及24h出血量分别为（206．2±16．1）ml、（244．5±19．6）ml；分别比较有显著性差异（P〈0,01）。试验组第三产程时间为（6±4．9）min，对照组第三产程时间为（15±8．2）min，有显著性差异，P〈0．01。结论米索前列醇直肠用药能较好的预防产后出血，且安全及用药方便。