肺结核和非肺部结核血清学检测的临床评价

目的 探讨结核抗体试剂盒对肺结核与非肺部结核病的临床应用价值。方法 用ELISA测定法、ICT结核卡和TB—DOT法对患者血清中特异性结核抗体进行检测。结果 3种结核抗体检测性能较接近，ELISA法阳性率较高。结论 快速结核抗体检测对于非肺部结核也有较高的阳性率，可为临床提供简便易行的判断指标。     

脑缺血再灌注胃肠损伤的老年大鼠前列腺素和肿瘤坏死因子的变化及其意义

目的 从血栓素（TXA2）与前列环素（PGI2）和肿瘤坏死因子（TNF）的变化方面研究老年大鼠脑缺血再灌注胃肠损伤的机制。方法 观察老年大鼠全脑缺血再灌注胃肠组织变化和TXA2、PGI2、TNF含量。结果 青年和老年模型组胃肠组织出现明显的病理损伤，老年模型组较青年模型组严重。青年模型组胃组织中TXB2/6-keto-PGF1α比值高于青年对照组和老年模型组。青年对照小肠组织中TXB2/6-Keto-PGF1α低于青年模型组和老年对照组。老年模型组小肠中TNF含量高于青年模型组和老年对照组。结论 脑缺血再灌注胃肠损伤机制与TXA2占优势的TXA2与PGI2的平衡失调和TNF增高有关，但由于老年大鼠胃肠组织前列腺素和TNF的增龄变化，使其脑缺血再灌注胃肠组织的TXA2与PGI2的平衡失调不明显，而TNF的改变较为显著。     

左旋多巴激发试验对儿童生长激素缺乏症的临床价值

目的:探讨左旋多巴激发试验在诊断儿童生长激素缺乏症(GHD)的临床价值。方法:对330例身材矮小儿童应用左旋多巴激发试验,采用化学发光法进行生长激素(GH)检测。以测得的GH最高值为峰值,峰值≥10ng/ml为GH不缺乏,激发试验阳性;10ng/ml>峰值≥5ng/ml为GH部分缺乏,峰值<5ng/ml为GH缺乏,激发试验阴性。结果:激发后峰值强度为(12.23±8.10)ng/ml;峰值出现在(30～90)min者占96%,出现在120min者占4%(阳性3例),两者峰值有显著性差异(P<0.01);GH完全缺乏者占21%,部分缺乏者占22%,完全不缺乏者占57%。结论:左旋多巴激发试验可应用于临床GHD的诊断,但其诊断敏感度低,需要联合其它激发方式和其它指标对GHD患者进行综合评价。     

毒素清治疗老年人细菌性肺炎的临床观察

目的：评价毒素清治疗老年人细菌性肺炎的临床疗效及其可能的机理。方法：按照随机对照原则，治疗组在西医常规治疗的基础上，加用毒素清口服液治疗，对照组单用西医常规治疗，并检测两组患者治疗前后外周血白细胞介素2（IL－2）和肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的变化。结果：总有效率治疗组为93．9％，对照组为83．9％，两组比较差异有显著性（P＜0．05）。两组治疗后主症积分、次症积分、总积分均明显降低，且治疗组积分降低更明显。老年患者外周血IL－2水平显著低于健康老年人组，TNF－α水平显著高于健康老年人组；治疗后治疗组TNF－α水平降低，而IL－2水平上升并接近健康老年人水平。对照组上述两项治疗前后均无明显变化。结论：毒素清治疗老年人细菌性肺炎具有明显疗效，其作用机理可能与通过提高IL－2水平,改善机体免疫功能，降低过度分泌的TNF－α等炎性细胞因子水平有关。     

甲状腺动态与静态显像联合检查对甲状腺结节性质的判断价值

甲状腺动态与静态显像联合检查对甲状腺结节性质的判断价值孔桂莲程俊孟辉有资料表明甲状腺动态和静态显像联合检查对判断甲状腺结节性质具有价值。为观察了解这两种显像联合应用对甲状腺结节性质判断价值，本文对１９９７年在我科检查并经确诊的９例甲状腺结节患者的甲状...     

促甲状腺激素检测在临床中的应用

本文用化学发光法测定了甲亢及甲减患者血清促甲状腺激素（TSH）含量,报告如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 2004年我院内分泌科门诊和病房确诊的甲亢患者210例与甲减患者30例. 　　1.2 方法采用化学发光法测定.用于测定TSH、FT3、FT4的试剂均由Bayer公司提供;仪器为Plus-180型,由北京佳康公司提供.     

糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性研究

目的:探讨糖尿病肾病与血清胱抑素C的相关性.方法:选取2011年3月至2012年2月在河南省人民医院内分泌科住院治疗的糖尿病患者515例为研究对象,根据蛋白尿情况分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较3组患者的血清胱抑素C(Cys C)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(CG-Ccr)等临床指标.结果:从正常白蛋白尿期至微量白蛋白尿期再到大量白蛋白尿期,Cys C、mAlb、Scr均逐渐升高(P＜0.05),但Cys C、mAlb比Scr升高较早;CG-Ccr则逐渐降低(P＜0.05).采用ACR为参照,取ACR 30 mg/g、ACR 300 mg/g为切点,作血清胱抑素C的ROC曲线并求其曲线下面积,分别为0.734(P＜ 0.01)、0.781(P＜0.01),进一步说明其较好的诊断效能.结论:Cys C比Scr能更敏感地评估糖尿病肾病早期肾小球滤过率的改变.     

心肌灌注断层显像和冠状动脉造影结果不一致分析

目的:回顾性分析360例住院病人冠状动脉造影(CAG)和心肌灌注显像(M P I)结果,并对结果不一致的进行对比分析,以探讨其临床意义。方法:所有M P I检查用德国西门子O rb iker SPECT仪完成,以CAG示冠状动脉狭窄≥50%为有临床意义的冠状动脉狭窄。结果:360例中CAG结果和M P I结果不符合者23例(6.3%)。23例病人平均年龄60.1±9.5岁,男20例,女3例。M P I示心肌缺血或心肌梗塞而CAG正常者14例,其中诊断为X综合症的7例,陈旧性心肌梗塞2例,扩张性心肌病2例。不稳定性心绞痛,高血压病各1例;M P I示正常而CAG显示有临床意义狭窄者共9例,其中三支冠状动脉主干狭窄60%者2例,右冠状动脉者5例(狭窄50%~60%),运动量不足1例,伴侧支循环良好的1例。结论:心肌灌注显像不正常而CAG正常者,不能认为显像均为假阳性,其中约71%的M P I与临床诊断符合;心肌灌注显像阴性而CAG证实有狭窄≥50%,大部分为右冠状动脉狭窄,冠状动脉主干狭窄及临界性冠状动脉狭窄或为运动量不足。     

大肠杆菌肺炎模型老龄大鼠的小肠分泌型IgA和肿瘤坏死因子的观测

目的：探讨老年肺炎时小肠损伤的发病机制。方法：复制大鼠大肠杆菌肺炎模型,分为青年对照组、青年模型组、老龄对照组和老龄模型组。观测肺脏和小肠组织病理改变及其组织含水量,肠内容物分泌型IgA（sIgA),IgA含量,血清和小肠组织肿瘤坏死因子（TNF）含量。结果：青年和老龄模型组肺和小肠组织损伤和含水量增高明显,其中老龄模型组大鼠肺组织损伤较青年模型组严重。青年模型组肠内容物sIgA含量的增高较青年对照组显著,老龄对照组sIgA高于青年对照组,老龄模型组sIgA低于老龄对照组。青年模型组和老龄模型组血清和小肠组织TNF的增高分别较青年对照组和老龄对照组显著,老龄模型组和血清和小肠组织TNF含量高于青年模型组。结论：TNF含量增多和sIgA含量变化与肺炎的肠道损伤发生发展有关密切关系,TNF增多及sIgA含量减少在老龄肺炎大鼠的变化更为显著。     

毒素清对大肠杆菌肺炎老龄大鼠小肠组织自由基

目的研究老年肺炎时小肠损伤的病理生理特点与中药毒素清的作用机制。方法复制大肠杆菌肺炎模型,分为老龄对照组、模型组、毒素清高低剂量组和氟哌酸组5组。主要观察肺脏和小肠组织病理改变及其含水量,小肠组织6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)和血栓素B2(TXB2)含量,一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果肺炎时肺、小肠组织损伤明显,含水量增高。老龄模型组SOD活性、6-keto-PGF1α含量的降低和NO、MDA、TXB2含量的增高均较老龄对照组显著。与老龄模型组比较,毒素清用药各组MDA和NO含量降低,SOD活性和6-keto-PGF1α含量提高。结论前列腺素及自由基介导的损伤参与肺炎时小肠组织损伤的发生、发展。毒素清对老龄大鼠肺炎的小肠损伤改善作用明显,其机制与其拮抗自由基损伤和调节前列腺素代谢平衡有关。