心肺复苏中的医源性损伤

心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停采取的一系列人工呼吸循环支持措施,包括胸外按压、除颤、人工辅助通气等.这些必要的、可能挽救生命的紧急措施也存在给患者造成医源性损伤的风险.现有研究显示,心肺复苏相关性损伤的总发生率在21%～65%之间[1],多位于颈胸部[2].     

推拿疗法治疗痛经临床研究进展

痛经是妇科常见疾病之一,发病日久严重影响女性的生活与工作质量。推拿是中医特色外治疗法,近年来,有文献报道推拿疗法治疗痛经取得了较为显著的临床疗效,主要包括传统推拿手法、腹部推拿(揉腹、振腹)、整脊推拿、自我推拿等。并指出目前存在问题,如缺少多中心、大样本的临床随机试验,以及推拿治疗痛经机制尚不明确等,以期为临床与科研提供参考。     

NT-proBNP测定在次大面积肺栓塞溶栓治疗中的意义

目的:探讨NT-proBNP测定在急性肺血栓栓塞症溶栓治疗中的意义?方法:将62例血流动力学稳定的次大面积肺血栓栓塞症患者分为溶栓组与非溶栓组,比较两组间治疗前后临床表现?生命体征及预后的差异,并进一步以外周血NT-proBNP是否增高分组,比较组间上述统计指标的差异?结果:溶栓组与非溶栓组相比,治疗前后心率?收缩压?呼吸频率?D-Dimer?PaO2变化的差异不明显,胸闷症状改善率及临床不良事件发生率两组间无显著差别?NT-proBNP增高的患者溶栓组心率?收缩压?呼吸频率?D-Dimer?PaO2的改善显著优于非溶栓组,胸闷改善率及临床不良事件率均优于非溶栓组;NT-proBNP正常的患者溶栓组与非溶栓组相比,上述指标差异不明显?非溶栓治疗的患者中,NT-proBNP正常的患者心率?收缩压?PaO2的改善优于NT-proBNP增高的患者,不良事件发生率显著低于NT-proBNP增高的患者;而溶栓治疗的患者,NT-proBNP增高组与NT-proBNP正常组上述指标无显著差异?结论:溶栓治疗可以改善NT-proBNP增高的次大面积肺栓塞患者的预后,但对NT-proBNP正常的患者预后改善不明显?     

甲强龙对兔肺栓塞后右心室损伤的保护作用及其机制研究

目的 探讨炎症反应在肺栓塞后右心室损伤中的作用及甲强龙对右心室损伤的影响.方法 制备兔急性肺血栓栓塞(acute pulmonary thromboembolism,APTE)模型,24只大耳白兔随机分为对照组、APTE模型组、甲强龙治疗组,每组8只,造模前及造模后1、2、4、8 h行血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)测定,12 h后处死动物取右心室组织标本,检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)的表达.结果 APTE模型组和甲强龙治疗组血浆NT-proBNP栓塞后1 h均开始升高,栓塞后2、4、8 h与对照组比较差异均有统计学意义,APTE模型组升高更明显(P<0.05).APTE模型组、甲强龙治疗组心肌组织TNF-α表达的相对含量显著高于对照组(P<0.01);与APTE模型组比较,甲强龙治疗组心肌组织TNF-α表达的相对含量有所下降(P<0.05).结论 APTE后右心室心肌组织促炎因子表达增加,早期炎症反应扩大了机械阻塞对右心室功能的损害,导致血循环中心肌损伤标志物浓度升高;对于出现心肌损伤标志物升高的肺栓塞病例,早期应用甲强龙抗炎治疗,可减轻右心室损伤,改善右心室功能.     

浅谈护士长在护理管理中的角色

护士长是医院基层科室护理工作的管理者、组织者、指挥者和实践者，其操作能力、领导水平的高低直接影响到医院护理质量和护理管理水平，在医院的护理工作中，起着承上启下、举足轻重的作用。1 科室护士的带头人 管理者、被管理者和作用对象构成管理活动的三要素，其中管理者是活动的主体，护士长即为科室和病房护理管理的主体。其思想品德、行为举止、自身素质和形象，对护理管理的成效，组织的凝聚力都将产生重大的影响。高尚的思想品德和高超的护理技术，是无形力量。     

心肺复苏中的医源性损伤

心肺复苏(CPR)是针对心跳呼吸骤停采取的一系列人工呼吸循环支持措施,包括胸外按压、除颤、人工辅助通气等.这些必要的、可能挽救生命的紧急措施也存在给患者造成医源性损伤的风险.现有研究显示,心肺复苏相关性损伤的总发生率在21%～65%之间[1],多位于颈胸部[2].     

早期白细胞及降钙素原对非感染性心搏骤停预后的判断价值

目的：探索早期白细胞及降钙素原水平对急性非感染性疾病所致心搏骤停的预后判断价值。方法：选择2016年11月—2019年5月本院收治的心搏骤停后经心肺复苏自主循环恢复的急性、非感染性患者46例,按照心搏骤停后30 d是否存活分为2组,分析心搏骤停后患者白细胞及降钙素原水平变化与患者预后的相关性。结果：①两组之间48 h内白细胞及降钙素原水平没有统计学差异;②死亡组白细胞在心搏骤停后即开始出现显著增高,在48 h内下降;③死亡组降钙素原水平在心搏骤停后24 h左右达峰。结论：心搏骤停后患者的白细胞及降钙素原均出现显著增高,心搏骤停48 h内白细胞出现较大增幅的患者可能提示不良预后,早期降钙素原水平及其增长幅度未能预测患者的30 d内死亡风险。     

中医情志护理对手术室护理质量及满意度的影响

目的分析中医情志护理对手术室护理质量及满意程度的影响。方法选取2018年4月—2018年10月接受外科手术治疗的52例患者,将其随机分为试验组和对照组,每组26例。对照组患者进行传统的手术室护理,试验组患者首先实行传统护理,然后再实行中医情志护理,对比分析2组患者使用不同护理方式后的满意程度和生活质量评分。结果 2组患者护理后,身体状态都有明显改善,试验组患者的满意程度明显高于对照组患者的满意度,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论中医情志护理可以改善患者术后的疼痛感以及心理状态,使患者术后恢复效果更好。