前列腺摘除术后12例出血临床分析

前列腺摘除术后１２例出血临床分析唐晓龙（江阴市人民医院泌尿外科，江阴２１４４００）关键词前列腺摘除术；出血我院自１９７４年２月到１９９０年１２月共施行耻骨上经膀胱前列腺摘除术２００例，术后出血１２例（占６％），本文就出血原因作以下探讨。１临床资料１２...     

先天性肾发育不全单输尿管异位开口1例报告

患者，女，22岁，自出生后有正常分次排尿，并有不间断会明部漏尿。体检，会阴部前庭未见异常开口，阴道口见澄清尿液不断溢出。B超示；左孤立肾，IVP示左肾显影良好，肾盏林口清晰完整，肾盂输尿管未见异常，在注入造影剂后30分钟仍未见右肾显影。膀优尿道镜检，见左输尿管开口喷尿，未见右输尿管开口和疾口。膀既内注入美兰，阴道口流出尿液未见染色。ECT：左肾皮质显影正常，放射性经肾盏、肾盂向输尿管膀俄排泄，右肾略显影，形态明显缩小，小肾位于第五腰椎右侧，右输尿管可辨认。ERPF：左肾374．7ml／min，右肾30．3ml／min。肾…     

透明质酸钠兔膝关节腔内注射对半月板边缘纵裂的修复研究

目的探讨关节腔内注射透明质酸钠对半月板边缘纵裂模型兔的修复作用。方法选择32只成年新西兰大白兔,建立半月板边缘纵裂伤模型,随机分为A、B2组。A组膝关节腔内注射透明质酸钠,剂量均为0．1ml／kg,每周1次,持续5周;B组膝关节内注射0．9％氯化钠溶液,剂量均为0．1ml／kg,每周1次,持续5周。治疗后12周,每组分别随机选择8只半月板边缘纵裂伤模型兔,完整取出内侧半月板,行肉眼大体观察。术后24周,各组将剩余模型兔按前述方法进行观察,并根据半月板边缘纵裂的愈合情况评定治疗效果。结果治疗后12周A组有效率87．5％,B组无有效病例;治疗后24周A组有效率100．0％,B组有效率12．5％,A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论透明质酸钠关节腔内注射对半月板损伤后的修复有确切的治疗作用,有望成为半月板损伤修复的有效手段。     

透明质酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤疗效观察

半月板损伤是骨科临床较常见的疾病,类型多样。随着现代诊断技术的迅速发展,临床诊断已无困难,但半月板损伤的治疗一直是未能很好解决的问题。近几年来,随着生物力学以及其它基础研究的不断深入,半月板多方面的作用逐渐受到人们重视。如何最大限度地保留半月板,并使损伤的半月板尽早修复愈合已成为骨科界的研究热点。自2009年1月至2013年6月,我们采用透明质酸钠（HyMuronn,HA）关节腔内注射治疗半月板损伤54例,报告如下。     

士材学派医家妙用紫菀治疗癃闭

士材学派认为紫菀不仅可以止咳化痰,还可入上达下,通利小便,士材医家擅用紫菀治疗癃闭的医案甚多,不论有无肺系伴随症状,都能取得显著疗效。列举了验案数则,有外邪犯肺,化热伤津案;津液先耗,经热化燥案;有情志不遂,发为肺郁案;有水道阻塞,尿液潴留案。     

健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤及肝转移灶的生长转移及相关基因的影响

目的:观察健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤及转移灶的生长转移及相关基因的影响。方法:建立人胃癌裸鼠移植瘤模型,并随机分为模型组,阳性组(5-氟尿嘧啶,5-Fu组),健脾养正消癥方低、高剂量组。观察健脾养正消癥方对裸鼠胃癌移植瘤的抑瘤率及肝转移灶的情况。反转录酶-聚合酶链锁反应(RT-PCR)法检测健脾养正消癥方对胃癌原位移植瘤及肝转移灶中基质金属蛋白酶2(MMP-2),MMP-9,MMP-14,血管内皮生长因子(VEGF),RECK基因表达的影响。Western blot法检测健脾养正消癥方对胃癌原位移植瘤及肝转移灶中P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF,RECK基因表达的影响。结果:健脾养正消癥方高、低剂量组小鼠瘤体平均瘤重明显小于模型组(P0.01)。健脾养正消癥方作用于裸鼠胃癌移植瘤及其肝转移灶后,侵袭转移相关基因中MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF表达下降,RECK基因表达上升;健脾养正消癥方作用于裸鼠胃癌移植瘤及其肝转移灶后,其相关蛋白P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF表达下降,RECK蛋白表达上升。结论:健脾养正消癥方对裸鼠胃癌原位移植瘤及肝转移灶生长具有抑制作用;健脾养正消癥方能够下调P-STAT3,MMP-2,MMP-9,MMP-14,VEGF等相关基因或蛋白的表达同时上调RECK基因或蛋白的表达。     

巨大十二指肠憩室误诊1例分析

十二指肠憩室是十二指肠常见病,但巨大十二指肠憩室（直径超过10cm）比较少见。我科近期收治1例巨大十二指肠憩室患者,术前诊断为腹膜后肿物,经剖腹探查明确诊断,现报告如下。     

基于响应面法结合熵权法多指标优选巴豆霜炮制工艺研究

目的： 利用多指标研究技术优化巴豆霜炮制工艺。方法：以巴豆霜中的有效成分巴豆苷和木兰花碱的含量作为评价指标,运用响应面法结合熵权法,考察不同烘制温度、不同烘制时间及不同压制时间对巴豆制霜炮制工艺的影响。结果：在162.8℃下烘制12 min后以20 kg压力板压制11.5天,测得巴豆霜生物碱含量综合评分为98.25%。结论：基于响应面法结合熵权法的多指标评价方法可靠,为巴豆霜的质量评价标准和巴豆相关制剂的质量研究提供了依据。     

Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS存活率的影响

 目的: 探讨 Notch-1 下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS细胞存活率的影响及其作用机制。方法: 双氢青蒿素(5、10、15和20 μmol/L)孵育U-2OS细胞后,采用免疫印迹和实时荧光定量聚合酶链反应检测骨肉瘤细胞中Notch-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和Notch-1通路下游基因 Hes-1 的蛋白和mRNA的表达水平。下调 Notch-1 表达后,采用MTT法、免疫印迹法和细胞迁移实验检测在双氢青蒿素作用下U-2OS细胞的存活率,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达以及U-2OS细胞的迁移能力。结果: 免疫印迹法与逆转录聚合酶链反应结果显示双氢青蒿素呈剂量依赖性降低U-2OS细胞中Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05);下调 Notch-1 表达后,增强了双氢青蒿素抑制U-2OS细胞生长的作用,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达及细胞迁移能力进一步降低,显著低于加药组(P<0.05)。结论: 双氢青蒿素可抑制U-2OS细胞中Notch-1通路的活性;下调 Notch-1 的表达可增强双氢青蒿素抗骨肉瘤的作用。     

环形褥式缝合在前列腺摘除术中的应用

前列腺增生症行摘除术后出血，采用膀胱颈环形褥形缝合１１０例，术后２０小时尿液转清，其中０．５～２小时转清９８例（８９．２％），２～８小时转清８例（７．２％），８～２０小时转清４例（３．６％），８０例（７２．７％），术后随访１～４年排尿通畅，无其他并发站，本术式符合前列腺动脉解剖学特点，具的操作简便，出血少，可避免术后膀胱颈狭窄等优点。