α-受体阻滞剂对老化大鼠耳石保护作用的扫描电镜观察

目的　应用扫描电镜观察老化大鼠及α 受体阻滞剂 (络斯宝 )处理后耳石的变化。方法　Wistar雄性大鼠 15只分为正常对照组 (n =5 )、老化组 (n =5 )、老化 +洛斯宝组 (n =5 )。老化造模完成后 ,分别进行扫描电镜观察。结果　正常大鼠的耳石形态正常 ;老化大鼠耳内可见线团样耳石融合、变平 ,有巨大耳石出现 ,可见球形和异形耳石 ,在移行细胞区 ,可见较多的耳石吞噬现象 ,球囊斑见小片状纤毛缺失 ;洛斯宝处理组可见球形耳石 ,有粘结现象 ,但一般均为光滑形态或绒线团外观 ,未见巨型耳石 ,移行区耳石数量较老化组少。结论　老化大鼠耳石出现明显异常 ,α 受体阻滞剂 (洛斯宝 )对耳石器有一定的保护作用     

听神经病伴发前庭下神经损害

目的 通过检测13例听神经病患者的前庭诱发的肌源性电位(vestibular evokedmyogenic potentials,VEMPs),了解听神经病患者是否同时伴发前庭下神经损害,探讨前庭下神经损害与听神经病的关系。方法 记录13例听神经病患者VEMPs,观察VEMPs表现形式;分析病程、低频听阈及言语识别率与VEMPs的关系。结果 13例听神经病患者中有7例存在VEMPs异常,占54％。异常的表现形式为VEMPs低振幅和VEMPs不能引出。正常VEMPs与异常VEMPs在低频听力损失、病程和言语识别率3个方面差异无显著性(P>0.05)。结论 部分听神经病患者伴发前庭下神经功能异常,说明两者病变可以同时并存;听神经病患者的病变程度方面与VEMPs无明显直接相关性,说明听神经病与前庭下神经损害两者之间又具有相对独立性。     

Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的前庭诱发的肌源性电位

目的应用前庭诱发的肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials,VEMPs),观察Tullio现象与Ramsay Hunt综合征的电位特点,为诊断提供客观依据.方法Tullio现象与Ramsay Hunt综合征各1例,通过已经建立的VEMPs检查方法观察两者的电位引出情况.结果正常人VEMP刺激声在阈上85dB nHL可引出VEMPs.本文Tullio现象患者在刺激强度降至39dB nHL时仍可引出.而健侧在69dB nHL时就已不能引出.Ramsay Hunt综合征在阈上105dBHL右侧不能引出VEMP;而左侧可以引出.结论VEMPs可用来了解前庭下神经的功能状态.由于VEMPs的检查特点,可用于动态观察前庭神经病变后的恢复情况.     

水平半规管良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(Benign Paroxysm Positional Vertigo,BPPV)是一种阵发性、由头位变动引起的伴有特征性眼震的短暂发作性眩晕,是最常见的前庭疾病。后半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigo ofPosterior Semicircular Canal,PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型,临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的"金标准",Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法。水平半规管BPPV(Benign Paroxysmal Positional Vertigoof Horizontal Semicircular Canal,HSC-BPPV)发病机制复杂,是仅次于PSC-BPPV的常见BPPV亚型,其实际发病率可能被低估。临床实践中,HSC-BPPV其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同。本文即围绕HSC-BPPV研究的发展史及流行病学、分类、病因、发病机制、诊断及治疗复位方法的相关进展做一综述。     

防治耳鸣清静生活：认识篇 了解耳鸣透过症状看本质

据统计,我国约有1．3亿耳呜患者。在所有患者中,大约有7％的人需要医生帮助,3．5％的人耳呜严重影响生活、工作和社交活动,0．8％的人因长期、严重耳鸣而不能进行正常的生活、工作和学习。随着人口老龄化以及工业、环境噪声的增加,耳鸣的发病率逐年升高,严重影响了人们的生活质量。为此我刊特邀专家撰稿为大家普及耳鸣的防治知识。     

眩晕疾病诊治行业现状

眩晕症是临床的常见病,涉及临床许多学科,该症的诊断与治疗一直令众多医生感到困惑。导致这种现状主要有三个因素:1、前庭器官是高度分化     

内耳病变导致的传导性耳聋

骨导刺激用于鉴别传导性聋和感音神经性听力损失.据认为,通过骨导的震动能量完全是经由骨质到内耳.还有另外一种机制可能在起作用.将大鼠颅骨去除,置于脑组织表面的振动子仍可引出听性脑干反应(ABR).豚鼠和沙鼠也有类似的现象.通过实验消除听骨链的惯性机制和堵耳效应,并不能显著改变骨导反应.减少颅腔内的液体体积可引起骨导ABR阈值升高,而对气导ABR阈值的影响无影响.因此,经典的骨导机制须加以修正,即应包括非骨导的耳蜗兴奋通路:振动子置于颅骨上时,骨振动可能引起颅内容物(脑组织和脑脊液)的声频声压,该压力又经由流体通道传导到内耳的液体[1].     

偏头痛性眩晕的神经耳科学表现

目的研究偏头痛相关的眩晕（migrainous vertigo，MV）的临床特点，了解听觉与前庭系统受累的情况以及功能障碍的范围和程度，判断偏头痛相关眩晕是中枢性抑或外周性眩晕。方法22例急性（5例）或亚急性（17例）MV检查包括神经一耳科学检查、自发性眼震和位置性眼震记录以及听力学检查。结果22例患者男6例，女16例。15例次有偏头痛，17例次有运动病，15例次有偏头痛或运动病家族史，1例次有视觉先兆，7例次对运动敏感（身体运动或改变头位出现眩晕），4例次畏光，6例次畏声，5例次失眠、情绪影响易引起眩晕发作，2例次与月经期关系密切。眩晕持续数分钟到1天。纯音测听异常9例，均为轻至中度感音神经性聋。高刺激率听性脑干反应双侧异常3例，单侧异常10例。主观垂直视觉检查均正常。前庭诱发的肌源性电位异常14例（13例为患侧低振幅，1例为患侧P13波潜伏期延长）。前庭双温检查异常3例；中枢性异常眼动11例，其中视动性眼震低增益9例，1例扫视过冲，1例摇头试验出现垂直眼震，同时高刺激听性脑干反应异常者10例，1例正常。4例患者有位置性眩晕，但均不符合良性阵发性位置性眩晕的诊断。结论偏头痛性眩晕应作为外周或中枢性眩晕的一种常规鉴别诊断的疾病，可为中枢性或外周性眩晕。     

双侧前庭性疾病

双侧前庭性疾病 (ｂｉｌａｔｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌｏｐａｔｈｙ)不是一种独立的疾病。其发生于双侧内耳的平衡部分受到损害 ,可为急性如中毒或代谢等原因引起 ;可为慢性疾病或双侧前庭功能先后丧失。双侧前庭性疾病表现为Ｄａｎｄｙ’ｓ综合征 ,典型症状包括失衡和视觉症状。因靠视觉和本体感觉维持平衡 ,故在暗处或地面不平处失衡尤为明显。由于前庭 眼反射消失 ,不能固定于视靶 ,头动时出现振动幻视 ,快速头动时视觉模糊。双侧前庭性疾病占头晕患者的 5 %〔1〕。1　双侧前庭性疾病的病因很多情况下 ,双侧前庭性疾病是由于耳毒性药物所…