PDCA管理模式在体外膜肺氧合患儿医院感染预防中的应用

目的探讨PDCA(Plan-Do-Check-Act)循环应用于体外膜肺氧合患儿医院感染管理质量中的效果,总结16例体外膜肺氧合患儿医院感染控制与预防护理经验。方法收集2018年11月—2019年11月在本院PICU行体外膜肺氧合治疗的患儿临床资料,根据计划-执行-核查-处理原则,加强全员教育培训,对重点环节实施标准化、规范化、系统化、科学化管理。比较PDCA实施前后患儿体温及白细胞数变化,医护人员手卫生合格率及院感知识考核合格率。结果与PDCA实施前比,PDCA实施后,患儿体温波动小,白细胞数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);医护人员手卫生合格率及院感知识考核合格率均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环促进各项工作严格执行程序化、标准化、科学化管理,是提高体外膜肺氧合患儿医院感染管理质量的好方法。     

芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛120例临床研究

目的：观察芎芷煎方治疗肝郁血瘀型偏头痛的近、远期临床疗效,并探索其作用机制。方法：将242例肝郁血瘀型偏头痛患者按随机数字表法随机分为治疗组120例和对照组122例。对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服,治疗组予中药汤剂芎芷煎方口服,2组患者均连续治疗3个月,并于疗程结束后随访9个月以观察远期疗效。于治疗前、治疗后、随访时（疗程结束后3个月、疗程结束后9个月）统计2组患者前1个月的头痛次数、平均每次头痛持续时间、头痛程度[疼痛数字评价量表（NRS）]评分及止痛药物使用次数,采用偏头痛健康相关生活质量问卷（MSQ）评分评价2组患者生活质量,检测2组患者血清5-羟色胺（5-HT）、降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、同型半胱氨酸（HCY）、C-反应蛋白（CRP）、胎球蛋白A(FA)、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等指标含量,并做统计学比较,记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况,于疗程结束后9个月时评价2组患者远期临床疗效。结果：治疗后及随访时治疗组患者头痛次数、NRS评分、止痛药物使用次数以及血清CGRP、NO、HCY、CRP、NSE含量均较本组治疗前明显降低（P<0.05）,...     

出血性中风急性期证候分布及变化规律分析

目的探讨出血性中风急性期证候分布及动态变化规律。方法将530例出血性中风急性期患者分为风证、火热证、痰证、血瘀证、气虚证、阴虚阳亢证、瘀热证7个基本证候,分别于入院时及入院后第3、5、7、11、21天共6个时间点进行证候调查,研究证候的分布、变化规律。结果出血性中风急性期证候分布呈现一定的规律性,各时间点瘀热证始终占据第一位,风证、火热证基本保持不变,随着时间延长,痰证比例下降,血瘀、气虚比例上升,阴虚阳亢证始终处于最后一位。将各证候例数按时间点进行纵向比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论瘀热证是出血性中风急性期的主要证候,火热证、风证为常见证候,呈现出向血瘀、气虚演变的趋势。     

周仲瑛教授从肝胃失和论治慢性胃痛的经验

介绍周仲瑛教授治疗慢性胃痛案例3则,均从肝胃不和立法,但通过把握病理因素的特异性、可变性、交叉夹杂性,各显组方用药特点,从中体现审证求机、知常达变、园机活法的辨治思想。      

中风后抑郁

中风后抑郁症(Post stroke depression,PSD)是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病.主要表现为持久的情绪低落、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减少,从而引起一系列胃肠道、心血管、呼吸等多系统的临床不适症状,甚至部分患者出现厌世和自杀等行为,影响患者的康复.目前,PSD作为一个治疗学单位,已经引起了广大学者的重视.     

甘肃省6046名有色金属行业女工月经异常情况调查

为了解甘肃省有色金属行业女工职业健康状况,对有色金属企业分布集中的白银市、金昌市2家国有大型企业的6 046名女工进行调查分析。结果发现,有色金属行业女工年龄主要集中在40～49岁(57.41%),月经异常2 487人,占调查人数的41.13%;平均每周工作时长60 h者月经异常率达60.41%,轮值夜班女工月经异常率达52.21%,高于其他工作状态女工;自觉工作压力很大的女工月经异常率达55.11%。提示应重视和加强有色金属行业女工的职业健康保护。     

2002—2009年某石英砂厂农民工矽肺随访情况分析

对某石英砂厂23名农民工矽肺病例2002—2009年职业性健康体检和职业病诊断资料进行随访分析。2002年63名农民工中诊断0+9人,诊断矽肺14人,矽肺检出率为22.2%,其中贰期占64.3%,平均发病年龄30.96岁(23～48岁),平均接尘工龄为2.91年(0.92～5.17年)。随访5年后,22例中壹期4人(18.2%),贰期11人(50.0%),叁期7人(31.8%)。     

某火力发电厂噪声危害程度定量分级分析

采用现场职业卫生学调查、作业点噪声测量、定量分级相结合的方法,对火电厂生产各系统巡检人员噪声暴露危害进行定量分级分析。结果显示,机组运行和除灰脱硫系统高噪声设备多,巡检人员噪声暴露危害程度达到Ⅱ级中度。企业应有针对性地采取工程技术和管理等综合措施对噪声进行持续的治理。 更多还原     

急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术围手术期的抗凝治疗进展

急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。抗血栓治疗是ACS患者治疗的重要组成部分,包括抗血小板治疗和抗凝治疗。经皮冠脉介入术围手术期抗血小板和抗凝治疗的联合应用增加了出血风险,从而减少患者治疗的净获益。权衡抗血栓与出血风险可进一步改善ACS患者的预后。现就ACS患者在经皮冠脉介入术围手术期抗凝治疗策略及发展做一综述。     

1例接触石棉所致职业性肿瘤诊断分析

正恶性腹膜间皮瘤(MPM)又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜上皮和间皮组织的一种罕见的进展性恶性肿瘤~([1])。MPM与职业或环境中吸入石棉纤维和其他细长矿物颗粒(EMPs)密切相关~([2,3])潜伏期一般需要20～40年~([4]),。大多数患者因缺乏对石棉危害的认识和自身保护意识,确诊时已到中、晚期,错过了最佳治疗时期。2018年我科受理了1例职业性间皮瘤的诊断申请,现报告如下。