脂多糖刺激树突状细胞前后TLR2、3、4基因表达的检测

目的 检测脂多糖作用于树突状细胞前后TLR2、3、4基因的表达情况。方法 从外周血分离单核细胞，加入rhGM-CSF及rhIL-4，培养的第6天，实验组加入脂多糖刺激24h，对照组不加。分别提取细胞总RNA，行半定量RT-PCR，产物进行琼脂糖凝胶电泳分析。结果 单核细胞经GM-CSF及IL-4诱导7d后的DC表达较高水平TLR2、3、4。脂多糖刺激24h后，TLR2、3、4表达下降，TLR4几乎测不到。结论 树突状细胞在受脂多糖刺激前后TLRs的表达有显著变化，推测和它的功能成熟有关。     

深静脉置管的临床应用及护理进展

静脉穿刺置管术已广泛应用于临床建立快速血透通路及输血补液、肿瘤患者的治疗、引流心包及胸腔积液、留取静脉血标本等治疗检查工作。由于医学科学和医疗技术的发展 ,在导管的选择、置管的长度及方式、外周置入中心静脉导管的应用、封管的方法和封管液的选择等都发生不断的改进。在静脉穿刺置管过程中值得注意的是如何控制局部感染与导管的护理 ,同时对防止血栓形成和导管性败血症的发生也不能忽视。     

县级综合医院工作人员针刺伤害状况的回顾性调查分析

目的了解县级综合医院工作人员针刺伤害的发生频率和特征,为制定安全注射对策提供依据。方法采用回顾性调查方法,对山东省4所县级综合医院过去1年间发生的针刺伤害事件进行登记,分析其发生特征。结果30.6%的调查对象曾发生过针刺伤害,年人均0.44次,每百病床平均每年发生针刺伤害46.7次。助产士、麻醉师、检验技师为针刺伤害的高发职业。针刺伤害主要发生在器材使用后的分解、消毒、废弃过程中(43.7%),最主要的原因器材为翼状针(37.2%)。结论所调查医院针刺伤害的发生频率与欧美等国基本相同;我国医疗单位注射等操作规范尚有待进一步完善。     

好心态帮忙赶走退休焦虑

正您好!我父亲自从半年前退休以后,身体状况就不太好,今天说是头晕恶心,明天又是腰疼腿疼,总之三天两头跑医院。到医院看过之后,医生也没发现什么大问题,可他还是总说不舒服。另外,情绪波动也比较厉害,经常会无缘无故地发脾气,看什么都不顺眼,待在家里就挑三拣四的。我劝他别老把自己闷在家里,多出去走走,要不去公园里打打拳、下下棋什么的,他不是说没心情不想去,就是说身体不好,没精力。总之,现在把家里上上下下都折腾得不得安宁。请问他目前的状况是出了什么心理问题吗?河北王女士     

广州市三甲医院护士流感样病例流行病学研究

目的:了解广州市三甲医院护士流感样病例(Influenza like illness,ILI)流行病学特征及原因调查。方法:采用随机方法选择广州医学院第一、二、三附属医院的一线护士为调查对象,实际调查236例。通过问卷形式对护士进行抽样调查,完成《护士流感样病例流行病学调查表》。结果:236份有效问卷分析结果显示,三所医院的护士ILI患病率间差异无统计学意义(χ2=1.416<χ2(0.05,2)=5.99,P>0.05)。每年ILI患病率为80.93%,其中多发月份为4～6月,占58.6%,主要的传染途径是通过与经常一起上班的护士同事相互传染,占57.6%。影响因素方面,高强度的工作量,睡眠不足(U检验,U=5.226>U0.01=2.58,P<0.01),运动量的减少(平均每周运动<3 h的占69.1%)促成了ILI的高频率发生。疫苗的接种(χ2=8.01>χ2(0.01,1)=6.63,故P<0.01)对于预防ILI有着显著的作用。结论:以广医系统三家附属医院为代表的广州市护士,ILI患病率高,影响因素复杂,流感疫苗接种率低,对临床一线工作质量产生较大影响。     

面对现实是成功的开始

正您好!我妈妈今年72岁,半年前她因病做了膀胱切除手术,当时手术非常成功,术后检查医生说我妈妈的身体情况恢复得也很好。但是由于膀胱被全部切除,我妈妈需要长期带着尿袋生活。自从出院之后我发现妈妈的性格就跟以前不一样了,她生病前是个特别活泼开朗的老太太,还经常参与组织社区活动什么的。可是手术     

老妈要出嫁

正您好!最近我家里已经闹得不像样了。起因是我妈突然跟我们说她要再婚,这个消息一下子让家里炸了锅。我妈今年64岁,53岁的时候我爸因病去世,到现在已经11年了。这么多年她从来没说过想要再婚的事情,所以她现在突然提出这个问题,让我们一下子感到很难接受。我哥很明确地     

人到老年,直面“心理衰退”

董薇老师：您好!我父亲今年72岁,一直以来都很健康,身体各方面的机能也都很好。大约是从半年前开始,他听力下降得很厉害,随后我明显感觉到他的精神状态也发生了变化。他以前经常喜欢去参加一些居委会组织的老年活动,现在渐渐去得少了;性格也开始变得古怪,会经常因为一点小事发脾气;我爸年轻时候很讲究穿衣打扮的,即便退休后也是把自己收拾得很利落,可最近他却不再注意自己的衣着,有时候还会穿着睡衣就直接出门了。     

长P—R间期房室交接区双层阻滞2例

例1患者男性，64岁。临床诊断：冠心病。图1窦性p-P间距0．85s，频率71次／分。呈长P-R间期型文氏阻滞（即文氏周期的第1个P-R间期则延长），呈4：3下传，为交接区双层传导阻滞的一种类型。应用阿托品后（图1下行）文氏现象消失，但一度房室传导阻滞（AVB）仍存在。心电图诊断：①窦性心律；②长P-R间期文氏型房室交接区双层阻滞（A型）。     

新型冠状病毒肺炎疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素

目的 研究新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下一线医务人员风险感知特点及影响因素,为其在高风险、高强度抗疫医疗工作中正确感知风险、提升压力应对能力、维护心理健康提供有效参考。方法 采用抗击COVID-19疫情一线医务人员疫情风险感知问卷对181名抗疫一线医务人员进行风险感知问卷调查,采用非参数检验对人口学因素及风险感知维度进行差异比较,用logistic回归分析人口学因素对抗疫一线医务人员风险感知水平的预测作用。结果 COVID-19疫情下一线医务人员风险感知问卷总得分为（36.39±8.59）分,得分率为60.65%,得分率排前3位的维度为身体功能风险、组织风险及人身安全风险。湖北地区医务人员风险感知问卷总得分高于非湖北地区（Z=－2.180,P<0.05）;医技人员（医师和技师）风险感知问卷总得分高于护士（Z=－3.039,P<0.01）。医务人员所在地对总体风险感知具有预测作用（P<0.05）。结论 在COVID-19疫情下,抗疫一线医务人员风险感知处于中等程度,湖北地区医务人员风险感知程度高于非湖北地区,医技人员风险感知程度高于护士,医务人员所在地区对风险感知具有预测作用。