改良的国家早期预警评分对危重症病人预后评估的价值

目的 评估改良的国家早期预警评分(INEWS评分)在危重症病人预后中的价值。方法 选取2016年1月至2019年12月入住西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科的危重症病人733例,收集病人入院24 h内的基本生命体征、相关生化指标、意识状态等进行INEWS评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ评分)、英国国家早期预警评分(NEWS评分)。依据病人出院结局分为存活组和死亡组,比较两组病人相关指标及评分差异,研究评分与病人死亡率之间的关系,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线),比较各评分ROC曲线下面积(AUC)、截断值(Cut-off值),比较两组病人INEWS评分的生存曲线,预测死亡率。结果 共纳入病人733例,男468例,女265例,存活组572例,死亡组161例,生存率78.04%,死亡率21.96%。死亡组病人的INEWS评分、APACHEⅡ评分、NEWS评分分别为18分(14,25)、10分(7,12)、11分(8,13),均高于存活组评分11分(8,16)、7分(5.25,9)、8分(6,10),差异有统计学意义(P<0.05)。INEWS评分、APA...     

SpO2/FiO2预测ARDS患者临床结局的价值

目的探讨脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度（SpO₂/FiO₂）是否可以作为预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者临床结局可靠的无创检测指标。 方法本研究为回顾性研究,共纳入2016年1月至2019年12月入住我院呼吸与危重症医学科的221例ARDS患者,收集其入院后24 h内的SpO₂、动脉血氧分压（PaO₂）、pH值、FiO₂和急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分。采用线性回归方法分析SpO₂/FiO₂与PaO₂/FiO₂的关系。绘制受试者工作特征曲线（ROC）,比较SpO₂/FiO₂、PaO₂/FiO₂和APACHEⅡ评分ROC的曲线下面积（AUC）。 结果PaO₂/FiO₂和SpO₂/FiO₂呈高度相关（R²=0.641,P＜0.001）。PaO₂/FiO₂、SpO₂/FiO₂、APACHEⅡ评分预测ARDS患者院内病死率的AUC分别为0.586（95%CI：0.498~0.674,P=0.051）,0.644（95%CI：0.503~0.681,P＜0.05）,0.782（95%CI：0.717~0.846,P＜0.05）。 结论SpO₂/FiO₂可替代PaO₂/FiO₂作为预测ARDS患者临床结局可靠的无创指标。