推拿治疗小儿轮状病毒肠炎湿热证临床疗效观察

目的:观察推拿治疗小儿轮状病毒肠炎湿热证的临床疗效。方法:采用意愿随机、连续数字法选取我院2016年3月～2018年3月收治的轮状病毒肠炎患儿,分别纳入观察组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组基础之上增加推拿疗法。3天为1疗程。治疗3天后比较两组患儿的临床疗效、中医证候改善情况;治疗结束,对比腹泻停止时间、退热时间及大便恢复正常时间。结果:观察组临床有效率为93.33%高于对照组的73.33%,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后大便性状、大便次数、恶心呕吐、腹胀、苔黄腻等中医症候积分均低于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组治疗后腹泻停止时间、退热时间以及大便恢复正常时间均较对照组缩短,有统计学差异(P0.05)。结论:推拿配合西医基础治疗,能够提高小儿轮状病毒肠炎湿热证的临床疗效,促进临床症状改善,缩短腹泻时间,促进胃肠功能恢复。     

佛山市乙型肝炎母婴阻断工作环节问题探讨

目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题，为完善进一步工作提供思路。 方法采用队列研究的方法，以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象，通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法，全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。 结果2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%，感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%，孕期HBV DNA检测率约5%，其中抗病毒治疗63例；新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%；婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%，在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%；母婴阻断结果追踪率为40.16%，追踪儿童中母婴阻断失败34例，失败率为0.61%；产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果，占99.07%。 结论加强信息沟通及健康教育，落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗，提高儿童乙肝疫苗的规范接种率，将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作，是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。     

复方苦参注射液联合放疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效、安全性及对患者生活质量的影响

目的探讨复方苦参注射液联合三维适形放射治疗治疗晚期胰腺癌的近期疗效、安全性和对患者生活质量的影响。方法纳入60例晚期胰腺癌患者,根据随机数字表法均分为观察组30例和对照组30例,观察组给予复方苦参注射液联合三维适形放射治疗,对照组单纯给予三维适形放射治疗,对比2组治疗后的近期疗效,记录2组治疗前后血清糖基抗原CA19-9水平,应用欧洲生活质量协作组提出的癌症核心量表-30(QLQC-30)对患者治疗前后生活质量进行评价,统计患者毒副反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率和临床受益率均显著高于对照组(P均0.05);2组患者治疗后的CA19-9水平均显著降低(P均0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);2组治疗后总体健康评分、社会功能评分、情绪功能评分、角色功能评分、躯体功能评分均显著高于治疗前(P均0.05),且观察组提高幅度大于对照组(P0.05),2组治疗后症状领域评分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组消化道反应、肝功能异常、外周神经毒性、白细胞下降和血红蛋白下降发生率均显著低于对照组(P均0.05)。结论对于晚期胰腺癌患者,在三维适形放射治疗基础上加以复方苦参注射液治疗可显著提高临床疗效,改善患者生活质量,减少放疗导致的毒副反应。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植的影响和治疗

近年来越来越多的研究证实输卵管积水对IVF-ET结局有负面影响,主要表现为着床率和妊娠率降低以及异位妊娠率和流产率升高。输卵管积水可能通过机械性作用、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性和卵巢功能等影响IVFET妊娠结局。IVF-ET前对输卵管积水进行治疗处理,可提高妊娠率,改善妊娠结局。但是因为各种手术的利弊和患者的个体差异,目前对于输卵管积水的处理原则尚不统一。中医药治疗可采用多种方法治疗输卵管积水,有一定的临床疗效和治疗优势。手术和IVF-ET治疗前后可联合中医药疗法,中西医结合治疗更有助于提高IVF-ET成功率。     

持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素分析

目的 探讨导致持续性特发性耳鸣严重程度的相关因素。 方法 分析870例持续性特发性主观性耳鸣患者的一般资料、病史、听力学结果、耳鸣匹配实验、耳鸣残疾量表、匹兹堡睡眠质量指数量表和焦虑自评量表,应用多因素Logistic回归分析研究与患者耳鸣严重程度相关的因素。 结果 (1)性别(P<0.001)、年龄(P=0.010)、耳鸣主调声频率(P=0.005)、听力损失(P=0.037)、焦虑程度(P<0.001)、睡眠状况(P<0.001)在THI分级上差异有统计学意义(P<0.05);(2)病程(P=0.053)、侧别(P=0.437)、主调声响度(P=0.120)在THI分级上差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 女性患者特发性耳鸣的程度较男性更为严重;低频较高频更扰人;焦虑程度和睡眠状况是影响耳鸣严重程度的因素,而病程、侧别、耳鸣主调声响度不是影响患者特发性耳鸣严重程度的因素。     

急性一氧化碳中毒对肺部损伤的临床观察

急性一氧化碳中毒脑组织受累最常见。但有一部分患者常常出现肺部受累．尤其是昏迷的患者．常因肺部损伤未能及早诊断而影响治疗效果。现将我院2003年至2005年一氧化碳中毒患者出现肺部损伤的X线诊断和临床治疗结果总结如下。     

黄芪注射液对化疗骨髓抑制的治疗作用观察

目的 观察黄芪注射液对化疗所致骨髓抑制的治疗作用。方法 将116例住院化疗的恶性肿瘤患者随机分为2组：对照组（n=61）常规服用强力生白片、鲨肝醇；治疗组（n=55）在此基础上加用黄芪注射液治疗，化疗前及化疗后1、2、3w分别查血常规，数据进行统计学处理。结果 治疗组WBC在化疗后，1、2、3w均高于对照组，有非常显著差异（P〈0．01），Hb在化疗后第3w、PLT在化疗后第2w高于对照组，有显著差异（P〈0．05）。结论 黄芪注射液对化疗所致骨髓抑制有一定的治疗作用。     

深圳市南山区医疗机构消毒效果分析

目的:了解南山区各医院及个体诊所卫生消毒状况。方法:对2002~2003年间区属各医院及个体诊所消毒效果的监测结果进行统计分析。结果:2002年与2003年区镇医院消毒效果平均合格率分别为94.4%和97.1%,个体诊所平均合格率分别为87.6%和89.8%。结论:区(镇)医院消毒效果优于个体诊所,空气合格率普遍较低,卫生防疫机构要加大力度进行监督检测,同时加强对医务人员进行消毒知识培训。