眼部转移性肾透明细胞癌5例临床病理分析

目的探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达。结果 5例患者中男性4例,女性1例,年龄42～68岁。眼眶转移4例,眼睑转移1例,左眼3例,右眼2例。眼眶转移患者临床主要表现为眼球突出与眼部肿胀不适,眼睑转移患者临床表现为眼睑新生物。原发肿瘤至转移癌间隔时间10～23年,平均间隔时间14.4年。眼观:灰白、灰红色结节样肿物。镜检:肿瘤细胞界限清晰,胞质透明,呈巢状分布,巢周有纤细的纤维间隔分隔,并富于薄壁血管。免疫表型:CKpan、EMA、CAIX、vimentin、CD10均阳性,CK7、CEA、HMB-45、SMA、CD117均阴性,Ki-67增殖指数为10%～30%。患者随访2～6年,未见复发。结论肾透明细胞癌眼部转移临床罕见,临床表现与眼部原发肿瘤无特殊性,确诊依赖于病理活检。好发于中老年男性眼眶,且通常与原发癌间隔时间较长,因此有肾癌病史的眼眶肿瘤患者应考虑转移性肾癌可能性,以提高临床诊断与病理诊断的符合率。     

眼结核误诊5例病理分析

目的:加强临床对眼部结核感染的诊断及鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析5例经病理检查后被确诊为眼结核病例的临床表现、诊断及治疗情况.结果:五例眼结核中1例眼眶结核,4例全眼球结核.术前B超、CT检查均为眼(眶)内占位性病变行眼球摘除术,术后经病理检查确诊为眼部结核感染,术后给与抗结核治疗.结论:结核性眼内炎与眼内占位性病变的临床表现和眼影像学检查包括B超、CT表现极为相似,诊断时须重视鉴别,必要时经病理检查确诊.     

果酸联合中药治疗寻常痤疮的临床观察

<正>痤疮是一种毛囊皮脂的慢性症性皮肤病,为皮肤科常见疾病,其发病率高达70%-87%。2014年1月-2014年6月,笔者科室采用果酸联和中药外敷治疗面部寻常性痤疮,了取得满意效果,现报道如下。1临床资料78例痤疮患者均来自本院门诊,男21例,女57例,年龄15-45岁;痤疮分度根据轻重4级分类法,其中Ⅰ度痤疮患者22例,Ⅱ度痤疮患者42例,Ⅲ度痤疮患者14例。将78例患者随机     

视网膜母细胞瘤136例临床及病理分析

目的探讨视网膜母细胞瘤的临床特点及病理特征。方法回顾分析我院1966年1月～2007年9月41年136例视网膜母细胞瘤病例。结果临床特点:(1)发病年龄多见于3岁以下的患儿;(2)多数患儿未能在早期视力减退时就诊;(3)以单眼发病多见。病理特征:(1)肿瘤多见于未分化型;(2)视神经无转移者多见。结论加强科普宣传,提倡优生优育。争取早期发现,早期行局部保守治疗,以保存患者的患眼和部分视力。     

穿透性胎盘6例临床病理分析

目的:报道6例非常罕见的穿透性植入胎盘,结合临床,探讨其临床发病原因、治疗、病理特征。方法:该6例病例均来自西安市第四医院子宫手术切除标本,常规制片、染色、观察和分析6例产妇的临床表现和发病诱因,对子宫及胎盘组织进行病理检查并进行相关复习。结果:6例穿透性胎盘植入临床特征基本相似,其中2例无明显阴道出血。B超都为前置性胎盘。6位孕妇均有多次妊娠史,4位有剖宫产史。病理改变,绒毛组织侵入肌层达浆膜层。病理结果见子宫下段穿透性胎盘,绒毛植入肌层达浆膜。结论:穿透性胎盘植入是一种非常罕见的胎盘种植异常,可引起大出血及子宫破裂,甚至威胁着产妇的生命。多次人工流产、剖宫产、内膜损伤及感染是其诱因。多在剖宫产或大出血、失血性休克等情况下进行剖腹探查时发现,经病理多方位取材检查得以确诊。     

眼外肌广泛纤维化综合征1例

患者燕×男2岁生后双眼上睑下垂,眼球内斜,于2001年8月10日入院.全身检查未见异常.     

成人型眼眶黄色肉芽肿病5例临床病理特征分析

目的:探讨成人型眼眶黄色肉芽肿病(AOXGD)的临床病理特征。方法:收集2015-01/2021-01西安市人民医院(西安市第四医院)术后病理确诊AOXGD,回顾性分析临床病理资料,并复习相关文献。结果:共收集AOXGD 5例,包括3种亚型:成人起病的黄色肉芽肿(AOX)3例,坏死性黄色肉芽肿(NBX)1例,Erdheim-Chester脂质肉芽肿病(ECD)1例。5例患者均为中老年患者,以眼眶局部病变就诊,显微镜下可见眼眶皮肤及皮下组织泡沫样非朗格汉斯组织细胞弥漫或巢状浸润,免疫组化CD68、CD163、FXⅢa、溶菌酶阳性,S100、CD1a、Langerin、HMB-45、MDM2阴性。1例ECD患者以眼眶病变为首发症状,合并长骨、心脏、肾脏、腹膜后病变及右心房假性肿瘤。AOXGD诊断依靠临床表现和病理特征,治疗根据亚型和临床表现选择相应策略,主要为糖皮质激素、免疫抑制剂和手术治疗等。结论:AOXGD在临床上较为罕见,不同亚型各有特点,可表现为眼眶局部发病,也可表现为眼眶病变合并全身系统性疾病。应加强对这一组疾病的认识和鉴别,促进正确诊断和规范治疗。     

ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的:探讨ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:应用免疫组化SP法对58例子宫内膜癌组织中4种基因蛋白的表达情况进行研究。结果:ER、PR、Ki-67、CA125在子宫内膜癌组织中阳性表达率分别是79.3%、72.4%、62.1%和51.7%;ER的表达强度与手术病理分期和组织分级有关;PR和CA125的表达强度与手术病理分期、组织分级及肌层浸润深度有关;Ki-67的表达强度与组织分级和淋巴结转移有关。结论:在子宫内膜癌的发生发展中,ER、PR、Ki-67和CA125起着非常重要的作用,可作为判断子宫内膜癌恶性程度及评估预后的分子标记物。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉54例分析

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。方法:对54例翼状胬肉行自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6个月～2a,观察翼状胬肉复发率。结果:术后随访6个月～2a,复发率为7%。结论:自体角膜缘干细胞移植是一种治疗翼状胬肉有效的方法。     

肾碰撞性细胞癌1例报告并文献复习

目的：报告1例肾盂移行细胞癌与肾实质细胞癌碰撞，探讨肾碰撞癌患者的临床、病理及影像学特点。材料与方法：回顾性分析1例肾撞癌患者的诊治过程并文献复习，进一步了解临床及影像学特征。结果：术中见右肾体积增大，肾上极可见灰白色质硬区，与周围组织无明显界限，较固定。大体切面皮质增厚，肾盂内充满灰白色肿物，浸润肾实质。病理诊断为肾碰撞癌，肾孟移行细胞癌与肾实质细胞癌碰撞。结论：肾碰撞场极为罕见，临床无特异性，影像学特征因病程进展而异，需借助病理，免疫组织化学等明确诊断，应与肾脏其它良恶性肿瘤鉴别。