年龄相关性白内障角膜前表面高阶像差分析

目的　观察年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差的大小及其与年龄的关系。方法　对２０１３年１月至１２月在我院行手术治疗的年龄相关性白内障患者２００例（２００眼）术前相关资料进行回顾性分析,根据年龄将患者分为４组:组１:≥５０～５９岁（３４例）;组２:≥６０～６９岁（５８例）;组３:≥７０～７９岁（６６例）;组４:≥８０岁（４２例）。采用ｉＴｒａｃｅ视觉功能分析仪测量角膜前表面６ｍｍ直径内总高阶像差、彗差、三叶草、球差,采用方差分析和Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析对获得的数据进行统计。结果　２００例（２００眼）患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草、球差值分别为０．２６８～０．８９７（０．５３４±０.１２２）μｍ、０．０２４～０．７２６（０．２８７±０．１１９）μｍ、０．０１９～０．６８１（０．２７６±０．１２１）μｍ和０．０５４～０．５５２（０．２６８±０．０８３）μｍ。４组患者角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值随年龄的增大而增大,差异有统计学意义（Ｐ＜０．００１）,且两两比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;４组患者角膜前表面球差差异无统计学意义（Ｐ＝０．２９７）。４组患者的球镜值、角膜散光、角膜Ｑ值差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。角膜前表面总高阶像差、彗差、三叶草值与年龄呈正相关（ｒ＝０．２７４、０．２０３、０．１８８,均为Ｐ＜０．００１）,但球差与年龄无明显相关性（ｒ＝０．０３４,Ｐ＝０．７１５）。结论　年龄相关性白内障患者角膜前表面高阶像差在不同个体间差异很大,总高阶像差、彗差、三叶草像差随年龄增长逐渐增大,球差随年龄增长无明显变化。     

中医调治亚健康的优势

亚健康状态是机体由健康状态向疾病状态转变的中间状态,此时机体虽然没有形成疾病,但已不是健康状态了.由于现代医学在诊疗疾病上,主要是根据机体出现了病理状态,从疾病的病因和病理上着手进行治疗.而亚健康状态则并不是疾病,只是疾病前期的状态,临床上各项检查均在正常范围内,且往往没有特定的病因,西医治疗往往找不到治疗的客观依据和目标,所以治疗上往往无能为力或没有满意可靠的疗法.中医由于其独特的理论体系和整体观、辨证观思想,在调治亚健康方面有着得天独厚的优势,下面从几个方面谈谈中医调治亚健康的优势所在.     

急性液氨中毒的抢救与护理

急性液氨中毒多数由储液氨罐爆炸或管道破裂.液氨外泄使人在短时问内接触高浓度液氨所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.严重者可发生呼吸窘迫综合征及其他并发症危及生命,也常伴有眼和皮肤的冻伤和灼伤.2006年5月31日,河北辛集市化肥厂出现大量液氨泄漏事件.我院急救中心先后共收治本次液氨中毒患者7例,经积极抢救与精心护理,均收到较好的效果,报告如下.     

非球面人工晶体植入术后全眼球差的可预测性分析

目的：探讨超声乳化白内障吸除术后植入不同球差的非球面人工晶体( IOL)后全眼球差的可预测性。方法收集2013年1-5月拟行手术治疗的年龄相关性白内障58例(58眼),随机分为3组,行超声乳化白内障吸除并分别植入非球面IOL。 Tecnis组20例植入Tecnis Z9003,IQ组19例植入ArcySof IQ,PY-60AD组19例植入 PY-60AD。术后3个月观察患者的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值、6.0 mm瞳孔直径时的角膜及全眼球差。结果术后3个月3组患者的裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜值、手术诱导的角膜球差、预测误差差异均无统计学意义(P>0．05);3组术前、后角膜球差比较差异均无统计学意义(P>0．05);3组全眼球差的预测值与测量值差异均无统计学意义(P>0．05)。结论超声乳化白内障吸除术后植入不同球差的非球面IOL,术后假晶体眼全眼球差的可预测性较好,为非球面IOL的个性化植入提供了理论依据。     

糖尿病患者脉络膜血流动力学研究

目的:观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者脉络膜供血血管的血流动力学变化,探讨DM患者脉络膜循环的改变及其与DR发生、发展的关系。方法:采用彩色多普勒显像技术(color Doppler flow imaging,CDFI)检测DM患者45例90眼及对照组15例30眼的眼动脉(ophthalmic artery,OA)、颞侧(posterior ciliary artery,PCA1)及鼻侧睫状后动脉(PCA2),记录所有动脉的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocities,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocities,EDV)及阻力指数(resistive index,RI),利用统计学分析不同时期的DM患者与对照组间球后血管血流动力学参数差异。结果:非糖尿病视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)和非增殖性糖尿病视网膜病变(nonprolifrative diabetic retinopathy,NPDR)与增殖性糖尿病视网膜病变(prolifrative diabetic retinopathy,PDR)组的OA和PCA的血流动力学参数均较正常人有不同程度的变化,且病情越重,改变越明显。结论:本研究从血流动力学角度证明了DM脉络膜循环的改变,CDFI技术可以精确评价DM患者球后血管的血流状态,对DM患者脉络膜病变的早期诊断具有重要意义。     

无创穴位刺激防治术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.     

骨痛散对膝骨关节炎患者IL-1β、TNF-α、MMP-3表达的影响

目的:观察中药骨痛散封包治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效,以及其对膝关节影像学改变及炎症因子表达情况。方法:将70例KOA患者按随机数字表法分为2组。治疗组35例给予骨痛散封包治疗;对照组35例给予骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗。2组均经治疗4周后进行统计,并比较2组治疗前后膝关节影像学改变及关节液中IL-1β(interleukin-1,IL-1β)、TNF-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及外周血中MMP-3表达量。结果:对照组和治疗组患者的膝关节X线表现较治疗前无显著改变;各组患者治疗4周后临床症状有所减轻;治疗组关节液和外周血中炎症因子及金属蛋白酶表达量较对照组降低(P0.05)。结论:中药骨痛散封包治疗KOA可显著改善患者临床症状,减轻骨关节炎患者的炎症反应,临床疗效与骨通贴膏联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗效果相似。     

无创穴位刺激防治术后恶心呕吐的临床观察

目的 探讨外科术后无创穴位刺激对术后恶心呕吐的防治效果.方法 选择2008年11月-2009年9月全麻和连续硬膜外麻醉术后患者266例,随机分试验组131例和对照组135例.两组患者均按常规治疗和护理,试验组患者术后回病房即行内关、足三里点压按揉穴位刺激每穴3 min,1次/2 h,有恶心症状随时按揉;而对照组患者不施加上述措施.观察两组患者术后24 h内恶心呕吐控制情况.结果 与对照组比较,试验组患者恶心呕吐控制程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P=0.03).结论 内关、足三里穴位点压按揉能有效预防术后恶心呕吐.     

应用生物治疗并发严重神经肌肉疼痛1例的护理

生物治疗是继手术、放疗、化疗之后发展的肿瘤治疗的第四模式,机制主要是调动机体的免疫反应,抑制和杀灭癌细胞,提高抗癌能力,应用生物治疗常常出现一系列急性毒副反应如发热、流感样综合征等,一般患者能够耐受,易被医务人员所忽视。近期我院1例患者应用生物治疗后出现严重的神经肌肉疼痛,以致停药,翻阅文献,此类不良反应鲜有报道,现将此例患者病程发展及护理情况报道如下。     

视网膜色素上皮细胞培养基筛选及其相关生长因子的影响(英文)

目的:通过研究肿瘤坏死因子(TNF-α),血管内皮生长因子(VEGF)、β成纤维细胞生长因子(βFGF)、转移生长因子β2(TGFβ2)、干扰素-γ(IFN-γ)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Casepase-3)在不同浓度胎牛血清(fetal bovine serum,FBS)与胰岛素转铁蛋白亚硒酸钠(insulin-transferrin-sodium selenite,ITS)混合培养基中的表达及其对正常视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞生长的影响以探索维持正常RPE细胞生长的理想培养基。方法:首先分别在不含RPE细胞和DMEM培养基的20,40,100mL/LFBS和10,20,30g/LITS中检测TNF-α,VEGF、βFGF、TGFβ2、IFN-γ及Casepase-3是否存在。然后取四十只C57BL/6系小鼠眼的RPE细胞分别培养于含20,40,100mL/LFBS以及20,40,100mL/LFBS与10g/LITS分别组合的DMEM培养基中。免疫组织化学染色以及细胞计数鉴定、评估RPE细胞的存在与生长状况。采用原代培养48h的第三代、第四代RPE细胞,分别用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)以及酶联免疫吸附(ELISA)法检测RPE细胞和上清液中TNF-α,VEGF、βFGF、TGFβ2、IFN-γ及casepase-3的表达强弱;用蛋白印记(Western blotting)法检测RPE细胞中Casepase-3的表达。结果:在20,40,100mL/LFBS中检测到了TNF-α,VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3(IFN-γ没有表达)并且随浓度增加而表达上调。在10,20,30g/LITS中没有检测到上述生长因子。RPE细胞培养成功。在含20,40,100mL/L不同浓度的FBS以及20,40,100mL/LFBS与10g/LITS分别组合的DMEM培养基中随浓度增加,TNF-α,VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3的表达呈上调趋势,各对应组组间的表达强度没有明显差异,但不同浓度组组内的表达强度有明显差异(P<0.01)。IFN-γ没有表达。上述因子在含20mL/LFBS与20mL/LFBS+10g/LITS的培养基中表达最低,但20mL/LFBS+10g/LITS的培养基中RPE细胞生长良好。结论:在RPE细胞和上清液中有TNF-α,VEGF、βFGF、TGFβ2及casepase-3的表达。20mL/LFBS+10g/LITS的混合培养基可能是维持正常RPE细胞生长的一种理想培养基。