长春西汀治疗急性缺血性脑梗死的疗效观察

目的探讨长春西汀治疗急性缺血性脑梗死的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选取本院2011年5月至2012年5月收治的75例急性缺血性脑梗死患者,随机分为治疗组（40例）与对照组（35例）。两组患者均进行常规的中性治疗,治疗组加用长春西汀注射液进行治疗,对照组加用脑复新胶囊进行治疗。在治疗第2周、4周、8周、10周的时候复查患者头颅CT,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者总有效率比较差异具有显著性（χ2=6.927,P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论长春西汀治疗急性缺血性脑梗死效果显著,安全性高,值得临床推广应用。     

奥扎格雷钠对后循环供血不足引起眩晕的疗效观察

目的探讨分析应用奥扎格雷钠治疗后循环供血不足引起眩晕的临床疗效。方法选择于2011年12月至2013年6月在我院接受治疗的由于后循环供血不足而出现眩晕的患者102例,随机分成对照组与观察组各51例,对照组患者单纯应用天麻素注射液治疗,观察组患者同时联合奥扎格雷钠注射液治疗,比较两组患者治疗的临床疗效。结果观察组症状消失时间明显短于对照组,分别为（2．43±1．01）d和（4．46±1．13）d,两组比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义;同时观察组的临床总有效率为88．2％,显著优于对照组的78．4％,两组比较差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论应用奥扎格雷钠对后循环供血不足引起眩晕有临床疗效显著,能够促进患者眩晕症状及时得到缓解,提高患者的生活质量,具有临床应用价值,值得在临床治疗中应用推广。     

MMP-9、GA、HbA1c和脂肪因子水平与DR的相关性分析

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、糖化白蛋白(GA)、糖化血红蛋白(HbA1c)和脂肪因子(包括内脂素、抵抗素和瘦素)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法:选取2015-03/2017-03在我院治疗的DR患者74例148眼,其中非增生性糖尿病视网膜病变患者(NPDR)40例80眼,增生性糖尿病视网膜病变患者(PDR)34例68眼,同时选取非DR单纯糖尿病患者(NDR)40例80眼以及健康志愿者40例80眼作为对照,检测各组MMP-9、GA、HbA1 c、内脂素、抵抗素和瘦素水平.结果:PDR组内脂素为4.41±0.82ng/mL,明显低于NPDR组、NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为9.01±1.04 ng/mL、17.96±2.03μg/L和740.06±84.43μg/L,GA和HbA1c分别为26.14%±4.57%、17.60%±1.91%,明显高于NPDR组、NDR组和对照组(P<0.05);NPDR组内脂素为6.44±0.79ng/mL,明显低于NDR和对照组(P<0.05),而抵抗素、瘦素和MMP-9分别为7.80±0.87 ng/mL、15.68±1.98μg/L、634.12±80.22μg/L,GA和HbA1c分别为22.06%±4.38%、12.46%±1.69%,明显高于NDR组和对照组(P<0.05);MMP-9、GA、HbA1c与DR水平呈正相关(rs=0.523、0.461、0.414,P<0.05);内脂素与DR呈负相关(rs=-0.433,P<0.05),抵抗素和瘦素与DR水平呈正相关(rs=0.401、0.460,P<0.05).结论:MMP-9、GA、HbA1 c和脂肪因子可能在DR发生发展中有一定作用,其中MMP-9和脂肪因子有相关性,两者与GA、HbA1 c水平无明显关系.     

醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响

目的　探究醛糖还原酶和晚期糖基化终末产物受体对糖尿病视网膜病变神经元凋亡的影响。方法　Wistar大鼠36只，随机分为对照组、模型组、转染组，后两组建立糖尿病大鼠模型。模型建立成功后，构建含有晚期糖基化终末产物受体siRNA的质粒并利用慢病毒转染入转染组大鼠体内。造模后4周、8周、12周，记录各组大鼠体质量及空腹血糖。造模后9周，禁食6 h，测定口服葡萄糖耐量。造模后12周，处死全部大鼠后，TUNEL法检测各组大鼠视网膜神经元凋亡情况，荧光分光光度计测定醛糖还原酶活性，Western blotting法测定晚期糖基化终末产物受体的表达，RT-PCR检测视网膜中Bcl-2和Bax mRNA相对表达量。结果　造模后4周、8周、12周，转染组和模型组的大鼠体质量均低于对照组（均为P<0.05）；造模后12周，转染组大鼠体质量高于模型组（P<0.05）。造模后4周、8周、12周，各组内大鼠空腹血糖水平均无明显变化（均为P>0.05），转染组和模型组大鼠的空腹血糖水平均高于对照组（均为P<0.05）。模型组和转染组大鼠在口服葡萄糖后30 min时，血糖水平均高于对照组（均为P<0.05）；在120 min时分别下降至最低，但仍高于对照组（均为P<0.05）。模型组和转染组的视网膜神经元凋亡指数、醛糖还原酶活性、晚期糖基化终末产物受体和Bax mRNA相对表达量均高于对照组（均为P<0.05），且转染组均高于模型组（均为P<0.05）。模型组和转染组的Bcl-2 mRNA相对表达量均低于对照组（均为P<0.05），转染组低于模型组（P<0.05）。结论　晚期糖基化终末产物结合受体后产生大量的氧自由基损伤，可能是导致糖尿病视网膜神经元凋亡，进而导致糖尿病视网膜病变发生的机制之一。     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆hs-CRP水平的影响

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期给予不同剂量瑞舒伐他汀短期治疗对血浆hs-CRP的影响。方法 83例ACS患者随机分为A、B两组,在常规治疗的基础上分别给予瑞舒伐他汀20mg/d和40mg/d顿服,疗程7d,分别测定治疗前后血浆hs-CRP水平。结果治疗后两组hs-CRP水平均下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);B组较A组下降明显,差异有显著性(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者早期给予强化瑞舒伐他汀治疗可明显降低血浆hs-CRP的水平。     

雷珠单抗联合光动力疗法对年龄相关性黄斑变性CNV的治疗效果

目的:探讨雷珠单抗联合光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性对脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)渗漏及视力的影响.方法:选取2012-01/2015-12在我院接受治疗的78例86眼年龄相关性黄斑变性患者作为研究对象,采用随机数字表分为联合组(雷珠单抗联合光动力疗法)39例42眼、对照组(单用雷珠单抗治疗)39例44眼,对比两组患者治疗前后的视力、CNV渗漏情况变化.结果:治疗后第6、12wk,联合组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)测定值均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的黄斑中心凹视网膜厚度(central macular retinal thick,CRT)测定值均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗12wk后,联合组的CNV渗漏治疗总有效率(90%)与对照组(82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:雷珠单抗联合光动力疗法治疗年龄相关性黄斑变性对CNV渗漏、视力及CRT均具有较好的改善作用.     

58例贫血并发脑梗死患者的临床特征

目的:观察贫血并发脑梗死患者的临床特征,分析脑梗死患者贫血与预后的相关性。方法:回顾性分析180例脑梗死患者临床资料。根据患者入院时是否存在贫血分为贫血组(n=58)和非贫血组(n=122),比较2组临床资料差异。再根据患者发病后6月时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(mRS2分,n=45)和预后良好组(m RS≤2分,n=135),分析贫血与预后的相关性。结果:贫血并发脑梗死贫血程度多为中度,类型多为小细胞低色素性贫血;出现运动、语言、意识障碍症状患者比例较高;病变多位于前循环分布区,病灶以多发性梗死灶为主。与非贫血组比较,贫血组患者年龄、入院时NIHSS评分、患慢性肾脏病比例大于非贫血组(P0.05)。预后不良组与预后良好组年龄、入院NIHSS评分、糖尿病、心房纤颤、复发性脑梗死、贫血等因素差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,入院NIHSS评分、贫血、复发性脑梗死是脑梗死患者预后不良的独立预测因子(P0.05)。结论:贫血与脑梗死患者年龄、神经功能缺损严重程度及慢性肾病发生率密切相关,入院NIHSS评分较高、伴发贫血、复发性脑梗死的患者预后较差。     

折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术

人工晶状体睫状沟缝线固定术广泛应用于晶状体囊不足以支撑人工晶状体正常植入的患者.其中折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术因其切口小、手术安全、损伤轻、术后视力恢复佳、手术源性散光小等优点备受关注.本文就小切口折叠式人工晶状体睫状沟缝线固定术的手术方法、优点、并发症及研究进展进行综述.     

非适应性认知情绪调节策略对高中生抑郁的影响：经验回避和认知融合的链式中介作用

目的：探讨非适应性认知情绪调节策略与高中生抑郁情绪的关系,并考量经验回避和认知融合在其中的作用机制。方法：采用认知情绪调节策略问卷（CERQ）、流调中心用抑郁量表（CES-D）、接纳与行动量表（AAQ-II）及认知融合量表（CFQ）对3040名高中生进行问卷调查。结果：（1）非适应性认知情绪调节策略与抑郁、经验回避及认知融合呈显著正相关（r=0.43、0.49和0.45,P<0.01）,经验回避、认知融合与抑郁呈显著正相关（r=0.69和0.58,P<0.01）。（2）经验回避、认知融合分别在非适应性认知情绪调节策略与抑郁间起部分中介作用;经验回避和认知融合在非适应性认知情绪调节策略与抑郁间起链式中介作用。结论：本研究提示可通过改善非适应性认知情绪调节策略及提高心理灵活性来降低高中生的抑郁水平。     

雷珠单抗联合光动力疗法治疗wAMD的效果

目的：探讨湿性年龄相关性黄斑变性(wAMD)患者采用雷珠单抗联合光动力疗法的临床效果及对患者血清新生血管调控因子的影响。

方法：回顾性分析。选取2014-01/2016-06我院治疗的wAMD患者68例68眼进行分析,其中采取光动力疗法治疗(对照组)34眼、采用雷珠单抗联合光动力疗法治疗(治疗组)34眼,对比两组患者治疗前后BCVA、视网膜平均厚度、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)值及血清新生血管调控因子情况。

结果：治疗前,两组患者的BCVA、视网膜平均厚度、CMT值比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后3、6、12mo,两组患者的BCVA值、视网膜平均厚度、CMT值较本组治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者的BCVA值、视网膜平均厚度、CMT值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清中VEGF、PDGF、TIMP-1、ES值差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后3mo,两组患者血清中的VEGF、PDGF、ES值较本组治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗组患者的VEGF、PDGF、ES值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：雷珠单抗联合光动力疗法治疗wAMD患者能取得更加显著的临床效果,更有效地降低血清中新生血管调控因子水平。