地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗，探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118例，随机分为两组，A组首剂给予地屈孕酮40mg口服，随后每12h口服地屈孕酮10mg，B组给黄体酮20mg肌肉注射，1次，d，并加用维生素E50mg口服，3次，d，用药至阴道出血停止后减量用药1周。随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标。结果：A组与B组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义。结论：地屈孕酮可以治疗先兆流产，且对母婴无不良影响。     

B细胞活化因子/增殖诱导配体系统在IgA肾病研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是常见的肾小球疾病,其发病机制较为复杂,目前,学者们逐渐达成共识:黏膜免疫引起IgA1异常糖基化,导致半乳糖缺乏的IgA1(galactose-deficient IgA1,Gd-IgA1)大量产生,致使机体产生针对Gd-IgA1的特异性抗体,当自身抗体与Gd-IgA1结合会产生免疫复合物,并循环至肾脏,沉积于系膜区,引起炎症细胞浸润、补体活化和增殖反应,进而持续引起肾脏损害[1]。B细胞活化因子(B cell activating factor the TNF family,BAFF)和增殖诱导配体(a proliferation inducing ligand,APRIL)是肿瘤坏死因子超家族中的成员,均可由树突状细胞、单核细胞等免疫细胞分泌。     

OSCE模式在精神科规范化培训护理教学查房中的应用研究

目的：探讨基于OSCE模式的护理教学查房在精神科规范化培训护士中的应用效果。方法：选取2019年5月至2021年4月新入职护士56人,以先后顺序分为对照组与实验组,分别采用传统护理教学查房和基于OSCE模式的结构化护理教学查房,比较两组护士临床沟通能力、批判性性思维能力。结果：实验组护士临床沟通能力优于对照组(P<0.05),批判性性思维能力除自信心、认知成熟度外其他5方面均优于对照组(P<0.05)。结论：基于OSCE模式的结构化教学查房,能提高规范化培训护士的临床胜任能力。     

河南省非订单定向住培学员心理健康素养现状及其影响因素

目的 了解正在接受河南省非订单定向规范化住院医师培训学员的心理健康素养(MHL)状况及影响因素,为完善住院学员规范化培训提供参考。方法 采用整群抽样法,在河南省选取2020年9月—2022年9月入培的600名非订单定向住培学员作为研究对象并进行问卷调查,回收有效完整问卷579份,使用多元心理健康素养量表调查住培学员的心理健康素养情况,使用寻求心理帮助态度量表、社会支持量表、心理求助自我污名量表调查学员对待心理求助的态度、获得社会支持及寻求心理求助时自我污名水平。结果 579名住培学员中男性占比44.7%,心理健康素养平均得分为12.60±2.95,女性占比55.3%,平均得分为12.20±3.08。不同的专业、年级及情感状态的心理健康素养得分相比,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,寻求专业性心理帮助态度与心理健康素养呈正相关关系(r=0.337,P<0.001),心理健康素养与专业心理求助自我污名呈负相关关系(r=-0.349,P<0.001),双向社会支持与心理健康素养呈正相关关系(r=0.336,P<0.001)。多元线性回...     

产褥期新生儿父母养育行为的现状调查

目的了解产褥期新生儿父母育儿行为现状,为进一步改善其养育行为,促进新生儿早期健康教育工作提供参考。方法自编育儿行为问卷,通过产后家庭访视对产褥期新生儿父母进行问卷调查。结果新生儿父母愿意接受家庭访视分别为239人（94．1％）、245人（96．5％）;对产后知识需求居前列的条目是新生儿早期教育、喂养方式、皮肤护理及产妇产后营养等;新生儿纯母乳喂养率54．7％;新生儿睡眠习惯中,36．2％从不舍乳头或奶嘴睡觉,5．9％不用抱哄独自入睡,49．2％取仰睡姿势。父母养育行为中,4．30／母亲、2．4％父亲在听到孩子哭声后经常表现出厌烦;50％以上父母会经常关心孩子哭闹原因．在孩子哭闹时经常抱起孩子,经常抚摸、搂抱孩子或逗引孩予,经常对孩子说话。结论产褥期新生儿父母对孩子有较好的照顾和情感交流行为,但在母乳喂养和孩子睡眠习惯培养方面存在误区．应加强针对性护理干预,及时改善父母的养育行为,以更好地促进新生儿成长。     

循证护理在预防脑卒中患者压疮中的应用

目的：探讨循证护理对脑卒中患者压疮的治疗效果。方法选择神经内科收治的脑卒中患者60例,按随机数表法将其分为实验组和对照组各30例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者在对照组的基础上给予循证护理。比较两组患者的压疮发生率、发生时间以及患者满意度。结果实验组压疮发生率明显低于对照组,发生时间晚于对照组,患者的满意度也明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论实施循证护理可以有效降低脑卒中患者的压疮发生率、提高患者的满意度、优化护理服务质量。     

30例糖尿病足的护理体会

目的探讨糖尿病足的护理方法。方法在控制好血糖、感染的前提下,做好足部护理、心理护理、健康宣教。结果 30例糖尿病足经4周～3个月治疗均愈合。结论应用全身治疗和护理相结合,有效缩短了溃疡愈合时间,减少了截肢的发生,减轻患者痛苦,提高了患者的生活质量。     

慢性疲劳综合征／肌痛性脑脊髓炎的治疗药物研究指南简介

美国食品和药品监督管理局（FDA）于2014年3月发布了“慢性疲劳综合症／肌痛性脑脊髓炎（CFS／ME）指南草案”。指南草案介绍CFS／ME的临床症状,严重的CFS／ME影响患者的工作、学习和日常生活。目前CFS／ME的诊断比较困难,也没有任何有效药物获批用于该病的治疗,CFS／ME已成为远未得到满足的公众健康问题。在草案中,FDA从药物的临床试验设计等多方面,如目标人群定位、疗效终点、安全性等来指导相关新药的研发。介绍了指南的主要内容,期望为我国这方面的临床试验及药物的开发提供参考。     

各向同性的3D T2 SPAIR SPACE序列在正常人肘部神经显像的应用

目的:观察磁共振3D T2 SPAIR (spectral adiabatic inversion recovery) SPACE序列在正常人肘部神经的显示情况,并观察其在不同人群中的显示差异?方法:在3.0 T MR下对64例正常人的2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列平扫?对每个志愿者的3D T2 SPAIR SPACE序列的原始数据进行尺神经?正中神经及桡神经的曲面重建及最大密度投影重建,分别重建出矢状位及冠状位图像?分别统计3根神经的两种重建方法在上臂?肘关节及前臂的显示率?统计3根神经在2D FS-T2WI序列及3D T2 SPAIR SPACE序列上相对周围肌肉信号增高的比率? 结果:64例志愿者的尺神经?正中神经及桡神经在曲面重建上可以全部清晰显示?尺神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为92%?83%?98%,正中神经在上臂?肘关节及前臂的最大密度投影图像上的显示率分别为81%?89%?80%,桡神经在上臂?肘关节的最大密度投影图像上的显示率分别为94%?95%?尺神经信号增高在2D FS-T2WI序列上为55%,而在3D T2 SPAIR SPACE序列上仅仅为30%?结论:3D T2 SPAIR SPACE序列对正常人的肘部神经显示效果好,对正常人尺神经信号增高显示更可靠?     

补充硼对雄性肥胖大鼠肝脏、睾丸和附睾的影响北大核心CSCD

目的研究饮水补充硼对雄性肥胖大鼠肝功能相关血清生化指标及肝脏和生殖器官组织结构的影响。方法选用3月龄清洁级雄性SD大鼠40只,高脂饮食诱导肥胖模型,随机分为肥胖组和试验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(n=8),分别在饮水中添加0、20、40和80 mg/L硼,试验期90d。试验结束后,大鼠经乙醚麻醉,右心房采血,解剖取肝脏、睾丸和附睾并称重,常规石蜡切片,HE和PAS染色,显微观测与摄影。结果与正常对照组相比,肥胖组和试验Ⅲ组大鼠Lee’s指数和血清ALT、TC、TG含量显著升高(P<0.05),血清TP含量极显著降低(P<0.01),肝脏和睾丸重及器官指数显著增加(P<0.05或P<0.01);试验Ⅰ组大鼠Lee’s指数、肝功能血清生化指标、肝脏和睾丸重量及器官系数均无显著差异(P>0.05)。试验Ⅱ组大鼠Lee’s指数、肝脏和附睾重量显著增加(P<0.05),血清TP含量显著降低(P<0.05)。与肥胖组相比,试验Ⅰ组大鼠Lee’s指数和血清ALT、TC、TG含量、肝脏和睾丸重及器官指数均显著降低(P<0.01或P<0.05),血清TP含量显著升高(P<0.05);试验Ⅱ组大鼠肝脏和睾丸器官指数、血清ALT和TG含量显著降低(P>0.05);试验Ⅲ组血清TP含量显著升高(P<0.05)。显微观测可见,与正常对照组相比,肥胖组大鼠肝脏肝小叶面积显著增加(P<0.05),睾丸曲细精管面积显著降低(P<0.05)。与肥胖组相比,试验Ⅰ、Ⅱ组大鼠肝脏肝小叶面积显著降低(P<0.05),肝细胞脂肪变性减少,肝细胞内糖原明显增多;睾丸曲细精管横断面积显著增大(P<0.01或P<0.05),管壁生精细胞层数增多,管腔内精子数量明显增加;附睾管内精子数量逐渐增多;试验Ⅲ组大鼠肝脏、睾丸和附睾组织结构及肝细胞内糖原含量则差异不明显。结论适量补充微量元素硼可在一定程度上缓解高脂饮食引起肥胖对肝脏、睾丸和附睾的损伤。