近视眼与正常眼Q值的分析

目的探讨Q值及其与屈光状态的关系,为角膜屈光手术的个体化切削提供理论依据。方法随机选取150只近视及近视散光眼和30例正视眼,近视眼根据其屈光状态分为低、中、高3组,各组的散光度数均在-2.00D以下。分别测量角膜地形图和屈光度,将所得到的结果进行统计学分析。结果平均Q值大约为-0.172,其中低度近视组为-0.136,中度近视组为-0.191,高度近视组为-0.192,正视眼组为-0.168。低度近视组和中度近视组（p=0.117,p〉0.05）,低度近视组和高度近视组（p=0.115,p〉0.05）以及中度近视组和高度近视组（p=0.983,p〉0.05）之间的Q值间差异无统计学意义。Q值与球镜度数的相关分析（r=0.137,p=0.047〈0.05）,说明Q值与球镜度数存在线性相关关系。而Q值与柱镜的相关分析显示两者无相关性（r=-0.025,p=0.383〉0.05）。结论影响Q值的主要因素为球镜的度数,两者呈正相关,对Q值的研究还需要更大样本量的病例,以期获得更详尽的数据。     

常染色体显性遗传RP患者视紫红质基因突变的检测分析

目的研究常染色体显性遗传视网膜色素变性（ADRP）患者视紫红质（RHO）基因的突变特征及其在视网膜色素变性（RP）发病机制中的作用。方法应用变性高效液相色谱分析（DHPLC）技术和直接及克隆测序方法对RHO基因进行突变检测。结果一家系4例ADRP患者RHO基因的第297密码子存在杂合的两种类型密码子（AGC和AGT）。该家系的另3名患者未检测到该突变，对照组发现1例此类型沉默型突变。该家系在第3外显子3’端下游第4个碱基处发生C—T转换，其11个成员中该位点呈T纯合子1例，呈杂合子状态8例。对照组发现2例该位点的杂合子状态。结论视紫红质基因Ser-297-Ser突变与RP疾病未出现“共分离”现象，因此该沉默型突变不是该ADRP家系的致病原因，系RHO基因的多态现象。     

视网膜母细胞瘤病人体细胞中RB1基因突变的检测

目的检测视网膜母细胞瘤(RB)病人体细胞中RBI基因突变，探讨RBI基因突变的分子生物学机制。方法应用PCR—SSCP技术筛查RB病人白细胞基因组DNA，测序分析确定突变。结果在12例RB病人中，确定3例RBI基因生殖细胞性突变。他们分别是第10外显子中T至A杂合性突变，将苯丙氨酸编码序列变为酪氨酸编码序列；第10外显子1bp碱基缺失(GAT—AT)，发生阅读框架改变；第22外显子中A至T杂合性突变，将精氨酸序列变为终止密码。结论这3例RBI基因生殖细胞性突变的方式为点突变和小缺失，这些突变改变了RBI基因的遗传信息，致使异常的RBI基因蛋白产生，导致视网障母细胞瘤的发生。     

听神经瘤切除术后EK 13例治疗体会

目的 探讨听神经瘤切除术后暴露性角膜炎（EK）的治疗方法及效果.方法 对13例听神经瘤切除术后诊断为EK的患者,根据病情分别行单纯常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及最终永久性睑裂缝合术治疗.结果 经常规药物治疗1周后均未达治愈标准,配合溃疡表面烧灼治疗后4眼完全治愈、3眼好转,9例施行穿透性角膜移植术后5眼好转、4眼无效,4例经永久性睑裂缝合术后治愈;视力恢复至0.3以上2眼,0.02～0.3者5眼;1例术后1 a因眼睑闭合不全不能有效缓解再次出现EK,最终行眼内容剜除术.结论 对听神经瘤切除术后EK患者明确诊断后序贯行常规药物、溃疡表面烧灼、穿透性角膜移植术及永久性睑裂缝合术治疗效果较好.     

白内障超声乳化治疗闭角型青光眼的疗效

目的：评价白内障超声乳化联合人工晶状体植入治疗闭角型青光眼的适应证及临床效果。 方法：回顾性分析合并有白内障的首发急性闭角型青光眼,且房角关闭粘连范围<180°的患者16例18眼,单纯行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,观察分析术前和术后眼压、前房深度、前房角及矫正视力的变化。 结果：术后眼压全部控制在20mmHg（1mmHg=0.133kPa)以下,前房深度明显增加,17眼最佳矫正视力均有不同程度的提高,1眼无变化。术中、术后无严重手术并发症。术后随访期间,17眼视力无明显变化,1眼因视网膜分支静脉阻塞引起眼底出血视力下降明显。术前和术后眼压、前房深度、最佳矫正视力差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：恰当适应证的选择可使单纯超声乳化白内障治疗闭角型青光眼获得满意的临床效果。     

宁夏地区糖尿病视网膜病变的流行病学研究

目的：了解宁夏地区糖尿病视网膜病变（DR）的患病率及高危因素,为DR的预防、治疗提供依据。方法：采用整群随机抽样的方法,按人口学特点及回汉分布进行调查,完成最后一步抽样,确定具体的社区及村镇的样本量,填写糖尿病视网膜病变患病率调查表。分析宁夏地区DR的患病率及高危因素。结果：3001例中共发现76例糖尿病患者,其中DR患者13例,占糖尿病患者总数的17.11％,占所有受检者的043％(人群患病率);其中男5例,女8例,男女性患病率差异无显著性;城市和农村间男性患病率比较差异无显著性;城市和农村间女性患病率比较差异有显著性,城市女性糖尿病视网膜病变患者高于农村。3001例中汉族1734例中共发现8例DR患者,患病率0.46％,回族1240例中共发现4例DR患者,患病率0.32％,汉族和回族患者的DR患病率比较差异有显著性。对糖尿病病程、血压、血脂、血糖控制情况的相关因素进行分析,在确诊的DR患者中,糖尿病病程＜5a者1例(7.69％),5～10a者4例(30.77％),＞10a者8例(61.54％)。合并高血压者10例(76.92％);合并高血脂者8例(61.54％)。结论：DR在宁夏地区糖尿病的患病率为17.11％,占所有受检者的0.43％(人群患病率)。男女性患病率差异无显著性,城市女性DR患者高于农村。DR在城市和农村的患病率比较,城市高于农村,差异有显著性。汉族和回族患者的DR患病率比较,汉族高于回族,差异有显著性。糖尿病病程长、空腹血糖高、合并高血压、高血脂是DR发生的高危因素,对高危糖尿患者人群的定期眼底检查及高危因素的检测是防治DR的关键。     

高度近视散光患者行TICL术后旋转稳定性相关影响因素的研究

目的探讨TICL（Toric Implantable Collamer Lens）植入术矫正高度近视散光的临床效果及晶体旋转稳定性的相关影响因素。方法回顾性分析接受TICL植入术的高度近视散光患者35例（70只眼）,平均随访时间（8.8±5.5）个月。采用超声生物显微镜（UBM）观察晶体4个襻的位置,眼前节照相测算术后轴向与预测轴向的偏差。结果经过随访,术前平均柱镜度数（MRC）-（2.88±1.49）D降为术后的-（0.61±0.41）D,术后MRC≤-0.50 D占48.57%（34/70）,在-0.50~-1.00D范围内占51.43%（36/70）。术前平均等效球镜度数（MRSE）-（12.08±4.22）D降为术后的-（0.41±0.61）D。术前最佳矫正视力≥1.0的占44.29%（31/70）,术后裸眼视力≥1.0占55.71%（39/70）。平均术后TICL轴向与术前预测的差别为（6.96±8.37）°,29只眼（41.43%）TICL襻顶点位置在睫状沟内,41只眼（58.57%）不在睫状沟内。TICL旋转的角度和术后人工晶体襻的位置及拱高有明显的相关性。结论 TICL矫正高度近视散光具有较好的安全性、有效性和预测性,术后TICL晶体襻的位置和拱高是引起晶体旋转的两个可能危险因素。     

小梁切除术后滤过泡的有无与眼压的关系

分析了４８例（６８只眼）原发性青光眼小梁切除术后滤过泡与眼压的关系。随访时眼压控制在２．８ｋＰａ以下者，在滤过泡明显的１８眼中有１５眼，占８３．３３％；滤过泡扁平的２６眼中有２１眼，占８０．７７％；无滤过泡的２４眼中有１８眼，占７５％。滤过泡明显与滤过泡扁平二者之间无显著性差异。有滤过泡与无滤过泡二者之间无显著差异。结果表明：滤过泡的有无与眼压无关。     

手术治疗Marcus-Gunn综合征(附一例报告)

Marcus-Gunn综合征是一种罕见的眼病,又称下颌瞬目综合征。患眼的提上睑肌与咀嚼肌发生异常联合运动。因发病机理不明,故仅能对症治疗。对于轻症者多主张不予处理,重症者可手术治疗。笔者所见国内先后7例报告症状均较轻,无一例手术治疗。报告一例17岁女性患者,右上睑严重下垂,平视时上睑完全遮盖角膜,极似完全性上睑提肌麻痹。张口时下垂的上睑明显抬起,睑缘位置较健侧为高。咀嚼时,下垂的上睑随下颌运动上下启阖。严重影响容貌。患者迫切要求手术治疗,经施行右上睑异体巩膜额肌悬吊术及上直肌缩短、下直肌后退术后,效果较好,容貌明显改观,认为额肌悬吊术是治疗本综合征的安全、有效的方法。     

金属铜在眼内的动力学和毒理学观察——玻璃体内注射~(67)Cu~(++)在眼内的分布及排出

眼内铜异物对眼组织的特殊损害所导致的眼部症候群称眼铜锈症。虽然眼内铜异物所引起的损伤机制尚不明确,但可以推测这种损伤是由于铜在眼内液中的溶解所造成的。这种推测可能是正确的,因为溶解的铜对许多酶系是很强的抑制剂,能大大加速自由基的形成,具有很强的细胞毒性,可直接