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1病例报告患者,女,31岁,孕29wk。以“体检时发现人免疫缺陷病毒(HIV)抗体(+)4mo,WBC下降1wk”入院。患者在孕10wk查体时发现HIV抗体(+),除自觉倦怠外,无其他不适。2mo前查:CD420个/L,予HAART(叠氮胸苷+拉米呋定+耐伟抗平)治疗。入院查体:WBC0.8×109/L,Hb100g/L。入院诊断:AIDS;WBC减少症;轻度贫血;孕29wk。入院后发现右眼下睑有约3mm×4mm×3mm红肿区,结膜面溃疡,伴轻度触痛,其他未见异常。治疗:右下睑板腺炎,予妥布霉素滴眼液4次/d、红霉素眼膏2次/d点眼,头孢替啶钠1.5g,2次/d静点。经治疗病情无好转,炎症灶迅 相似文献
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目的:探讨获得性免疫缺陷综合征患者高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)后,巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)相关免疫重建炎性综合征的临床特点。方法分析首都医科大学附属北京地坛医院2010年9月至2012年1月收治的130例获得性免疫缺陷综合征患者HAART前后的临床特点,在抗病毒治疗过程中出现的CMVR相关免疫重建综合征在眼部的表现及治疗转归,并进行观察分析。结果130例接受HAART的获得性免疫缺陷综合征患者中,出现眼部CMVR相关免疫重建综合征8例;HARRT治疗前的CD4为(17±11)个/μl,平均出现CMVR的时间为36 d,未中断HARRT治疗,加用病毒治疗,病情得到有效的控制。结论 HAART可使免疫重建,会启动一些接受抗病毒治疗获得性免疫缺陷综合征患者的炎症反应,在HARRT治疗前后一定要密切眼科检查,及时诊治,提高HIV/AIDS患者的生存质量。 相似文献
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壳聚糖和氯己定协同抗菌斑作用的实验研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:评估壳聚糖和氯己定协同控制菌斑的作用效果。方法:用伴放线放线杆菌(Actinobacillus actinomycetemcomitans Aa)诱导Wistar大鼠牙周炎模型,24只大鼠模型随机分两组,实验组用0.1%氯己定和0.2%壳聚糖混合制剂口腔冲洗,对照组用0.1%氯己定单独冲洗,1周后对大鼠牙菌斑和颊黏膜处Aa取样菌落计数分析,并进行菌斑指数和牙龈指数评分。结果:实验组和对照组颊黏膜Aa菌落计数(×104cfu/ml)分别为0.00±0.12和0.02±0.09,无显著性差异(P〉0.05),牙菌斑Aa菌落计数(×10^4cfu/ml)分别为0.19±0.08和0.47±0.14,实验组少于对照组,有显著性差异(P〈0.05);两组牙菌斑Aa菌落计数均大于颊黏膜(P〈0.05)。实验组菌斑指数小于对照组(P〈0.05),而牙龈指数无显著性差异(P〉0.05)。结论:壳聚糖和氯己定具有协同抗菌斑作用,联合使用比单独使用氯己定能取得更好的菌斑控制效果。 相似文献
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目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并人类免疫缺陷病毒(AIDS/HIV)视网膜病变的眼底病变特征.方法 AIDS/HIV视网膜病变患者52例80只眼纳入研究.其中,男性42例67只眼,女性10例13只眼,男女比例为4.2:1;年龄16~78岁,平均年龄(43±12)岁.所有患者均进行矫正视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜、眼底彩色照相检查及CD4+T淋巴细胞检测.眼底检查由具有丰富经验的眼底病医生完成.观察所有患者的眼底病变特征.17例患者24只眼随访时间2 d~2年,随访时间中位数125 d;其余35例患者56只眼因死亡或在外地未能复诊.观察随访患者的眼底病变发展情况.结果 52例患者80只眼中,双眼发病28例56只眼,占患眼的70.0%;单眼发病24例24只眼,占患眼的30.0%.眼底检查发现,52例患者80只眼中,眼底表现为棉绒斑46例72只眼,占患眼的90.0%,其多位于视盘旁颞上或颞下血管附近,少数可散布于全后极部血管旁;单纯视网膜出血6例8只眼,占患眼的10.0%,表现为后极部火焰状、点状出血或Roth斑.表现为棉绒斑的72只眼中,单纯棉绒斑57只眼;合并视网膜出血15只眼,其出血部位多位于棉绒斑旁.完成随访的17例24只眼中,随访时间小于2周病灶无明显变化3例3只眼;原有棉绒斑或出血1~3个月后在未经治疗的情况下消失11例18只眼,其中5只眼在后极部其他部位出现新棉绒斑或出血;起初表现为棉绒斑样病变,但在随访1~5个月后原病变发展为巨细胞病毒性视网膜炎3例3只眼.结论 AIDS/HIV视网膜病变的最常见眼底表现为棉绒斑. 相似文献
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HIV/AIDS患者口腔行为及病损的调查和分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的了解HIV感染者和AIDS患者口腔健康行为及口腔病损的特点。方法以来本院就诊的55例HIV/AIDS患者为调查对象,对口腔健康行为进行问卷调查,对其口腔卫生状况、口腔黏膜及牙周病损进行临床检查,就CD4细胞计数和出血指数、菌斑指数进行相关性分析。结果 55例HIV/AIDS患者口腔卫生习惯和卫生状况较差,有口腔科就诊史的有34例(61.8%),曾在传染病医院就诊的仅有1例(2.94%);HIV相关口腔病损患者有20例(36.4%),普通牙周病患者有42例(96.3%),CD4细胞计数和出血指数、菌斑指数之间无显著相关性。结论随着抗病毒药物的应用,HIV/AIDS相关口腔病损发病率明显降低,而普通牙周病发病率较高,可能与口腔卫生不良有关。HIV/AIDS患者就诊口腔科的随意性强,口腔科医生在诊疗中要加强防护意识。 相似文献
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获得性免疫缺陷综合征合并巨细胞病毒性视网膜炎的眼底病变特征分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)的眼底病变特征.方法 AIDS合并CMVR者27例44只眼纳入研究.所有患者均行视力、眼压、裂隙灯显微镜、散瞳间接检眼镜眼底检查,同时行眼底彩色照相.根据眼底表现将病变分为活动性病变和陈旧性病变,活动性病变又分为中心型、周边型、同时累及后极部和周边部的混合型.结果 27例44只眼中,活动性病变者19例29只眼.其中,中心型5例6只眼,占患眼的13.6%.眼底表现为后极部渗出、出血和血管鞘.周边型9例15只眼,占患眼的34.1%.眼底表现为视网膜周边部的黄白色颗粒状病灶.混合型5例8只眼,占患眼的18.2%.眼底表现为同时累及后极部和周边部的黄白病灶和出血.陈旧性病变者8例15只眼,占患眼的34.1%.眼底表现为沿血管支配区分布的色素和瘢痕性病灶.结论 AIDS合并CMVR眼底具有不同的病变特征.Abstract: Objective To observe the fundus characteristics of acquired immune deficiency syndrome (AIDS) with cytomegalovirus retinitis (CMVR). Methods Twenty-seven AIDS patients (44 eyes)with CMVR were studied. All the patients had undergone the examinations of visual acuity, intraocular pressure,slit lamp microscope, indirect ophthalmoscope and color fundus photography. The fundus lesions were divided into active lesions and chronic lesions, and the active lesions were subdivided into central, peripheral and mixed types which involving both the posterior and peripheral fundus. Results Of 27 patients (44 eyes), 19 patients(29 eyes)had active lesions. Five patients (six eyes, 13.6%) had central lesions (exudation, hemorrhage and vascular sheath in the posterior retina), nine patients ( 15 eyes, 34.1%) had peripheral yellow and white granular lesions. Five patients (eight eyes, 18.2 %) had mixed lesions. Chronic lesions were found in eight patients (15 eyes, 34.1%), which showed pigment and scarring lesions along vascular branches. Conclusion The fundus lesions of AIDS with CMVR have distinct features. 相似文献
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目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并白内障患者经系统高效抗反转录病毒治疗(HAART)后围手术期感染控制的疗效。
方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院收治的10例AIDS合并白内障患者的术前基本资料及手术前后采取的感染防控方法,探讨其危险因素及防范措施。
结果对10例AIDS合并白内障患者行HAART后,CD4+ T淋巴细胞计数上升至196~745个/μl,病情稳定,无并发症发生;其中8例患者给予白内障超声乳化术加人工晶体植入术。1例患者合并黄斑前膜,另外1例患者合并视网膜脱离,二者均给予玻璃体切割术+白内障超声乳化术+人工晶体植入术。10例AIDS合并白内障患者术后均未发生感染。
结论AIDS合并白内障患者手术前给予系统高效抗逆转录病毒治疗(HAART),并严格执行术前消毒,术中无菌操作、术后观察及换药,可有效防止AIDS合并白内障患者术后感染的发生。 相似文献
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目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并眼底病变者检查的护理方案及职业防护措施。
方法对32例AIDS患者进行全面的眼科检查及CD4+ T淋巴细胞检测。
结果32例AIDS患者中,15例出现眼底改变,检出率为46.9%。其中眼部表现眼前黑影、视物模糊者7例,无眼部症状者8例。10例眼底表现为棉绒斑,4例单纯视网膜出血,17例眼底正常,1例巨细胞病毒性视网膜炎,占眼底病变AIDS患者的3%。
结论AIDS患者可通过临床表现及眼底检查进行诊断,早期即可发现眼底病变,积极治疗可防止失明的发生,可有效地提高患者生活质量。 相似文献