新生儿视网膜出血

新生儿视网膜出血（RH）是指新生儿在出生1个月内发生的RH。其发生可能与分娩方式、孕母患病及胎儿疾病等因素有关。经阴道分娩引起的胎头受压以及胎头急速下降引起的压力急剧变化可能是其发生的重要原因。多表现为双眼出血。出血常位于视网膜后极部，以浅层出血为主。出血形态可以是点状、线状及火焰状。通常病情较轻，预后较好，出血可于2周内完全吸收，目前认为尚无需治疗。少数严重出血或黄斑、玻璃体积血吸收缓慢，可能影响患儿视功能发育，导致弱视发生。对新生儿RH与儿童弱视之间的关系、新生儿RH是否需要干预以及如何干预，是今后新生儿RH研究的方向。     

老年性黄斑变性易感基因2单核苷酸多态性与息肉样脉络膜血管病变相关性的系统评价与meta分析

目的 探讨老年性黄斑变性易感基因2（ARMS2）A69S基因单核苷酸多态性与息肉样脉络膜血管病变（PCV）的相关性,分析PCV与渗出型老年性黄斑变性（wAMD）ARMS2碱基分布是否有差异。方法 系统评价与meta分析。以PCV、AMD、ARMS2、LOC387715、A69S、rs10490924、老年性黄斑变性、年龄相关性黄斑变性、息肉样脉络膜血管病变、单核苷酸多态性等中英文检索词,在美国国立医学图书馆Pubmed、荷兰医学文献Embase、Web of Science、中国知网和万方数据资源系统中检索文献。纳入病例对照研究,排除综述、病理报告及系统评价。当同一课题组发表多次数据,只纳入最新文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献质量。采用Rev Man 5.1.4软件进行碱基频率、基因型频率与表型相关性的统计学分析。结果 共纳入14篇文献。其中,PCV患者2007例,wAMD患者1308例,无PCV、wAMD的对照组受试者共3286人。PCV患者中变异基因型TT者罹患PCV的风险是野生型GG者的5.20倍［95%可信区间（CI）为3.90~6.95］;杂合基因型GT者罹患PCV的风险轻度升高,是野生型GG者的1.85倍（95% CI为1.42~2.40）。T碱基频率在wAMD组高于PCV组,合并比值比为1.60（95% CI为1.31~1.96）。结论 ARMS2 A69S是PCV的危险基因,基因型TT和GT均可使罹患PCV的风险增加,尤以纯合变异基因型TT风险更大。T碱基的存在使罹患wAMD的危险性略大于PCV。     

年轻化及早发性白内障的多因素分析

目的:研究分析年轻化及早发性白内障的影响因素。方法:选择中山大学孙逸仙纪念医院2016年1月至2019年1月期间收治的65例年轻化及早发性白内障患儿作为观察组研究对象,另选择本院同期健康体检的65例眼部健康儿童作为对照组研究对象。对两组研究对象进行logistic回归分析,寻找相关危险因素。结果:单因素分析发现高度近视、家族史、过度用眼、母体孕期贫血、宫内感染、异常分娩、新生儿窒息、氧气干预史以及缺血缺氧性脑病为导致年轻化及早发性白内障的危险因素,对照组和观察组在上述危险因素的比较,差异具有统计学意义(P 0.05);对单因素分析出的9项危险因素进行logistic回归分析后,发现高度近视、过度用眼以及家族史三项因素进入最佳回归方程,说明以上三个因素是年轻化及早发性白内障的独立影响因素。结论:年龄化及早发性白内障危险因素较多,与患儿生活行为和各类疾病史、氧气干预史、异常分娩以及家族史等有密切关系,在临床上应当及时对危险人群进行白内障筛查,注意保持其生活方式的健康,以降低白内障的发生率。     

微创玻璃体切割手术后眼内炎

        微创玻璃体切割手术后眼内炎是发生在微创玻璃体视网膜手术后早期出现的感染性眼内炎。巩膜穿刺裂口不闭、低眼压、无眼内填充物、免疫抑制、手术后局部糖皮质激素使用、玻璃体束综合征、手术前准备不足、手术中辅助用药和手术时间长等为其相关的危险因素。致病菌以表皮葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主。药物治疗目前多选万古霉素和头孢他啶联合用药;但这两种药物将有可能被利奈唑胺和替考拉宁逐渐取代。再次行玻璃体切割手术是其主要治疗手段。聚维酮碘、眼内灌注液手术前和手术中的合理使用在预防其发生方面有一定作用。     

双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的疗效观察研究

目的通过联合用药方式探究双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼的临床效果和安全性。方法纳入风湿性疾病相关干眼或干眼症患者40名75眼,予双氯芬酸钠滴眼液及小牛血去蛋白凝胶各4次点眼治疗,并在基线及治疗一月后进行眼科相关检查及一般检验。结果40例患者中,31例(77.5%)女性,9例(22.5%)男性。患者平均年龄为(39.52±5.67)岁。患眼用药前后最佳矫正视力及眼压在用药前后均无显著统计学差异(P>0.05)。Schirmer试验及泪膜破裂时间较治疗前明显增加;角膜荧光染色积分较治疗前明显下降;眼表疾病指数总评分较治疗前明显下降,其中以异物感、眼睛疼痛及空调下不适症状减轻最为显著,上述指标均具有显著统计学差异(P<0.05)。治疗前后所有患者均无出现严重不良反应。结论双氯芬酸钠滴眼液联合小牛血去蛋白眼用凝胶治疗风湿性疾病相关干眼短期内效果显著,具有安全性。     

正常人外层视网膜厚度随年龄增长的相关性分析

目的：研究正常人外层视网膜厚度和年龄的关系。

方法：回顾分析100例100眼健康人的频域光学相干断层扫描的图像,测量黄斑区及四个象限下列项目的距离：内界膜到内外节连接体(ELM-IS/OS),内外节连接体到视锥细胞外节段(IS/OS-COST),视锥细胞外节段到色素上皮复合体(COST-RPE)和视网膜外层全层(RT)。分析各层厚度和年龄、性别的关系。

结果：女性RT比男性薄(男：234.47±16.79 μm; 女： 223.13±15.43 μm)。鼻侧视网膜外层全层、中心凹及四个象限处ELM-IS/OS的厚度与年龄呈显著负相关。中心凹及四个象限处IS/OS-COST和COST-RPE厚度与年龄、性别均无显著相关性。中心凹处RT厚度比其余象限显著变薄; ELM-IS/OS、 IS/OS-COST和COST-RPE中心凹处相比其余四象限厚度增厚。

结论：在正常眼中,鼻侧RT厚度和ELM-IS/OS厚度随年龄增长显著变薄,IS/OS-COST和COST-RPE厚度不随年龄及性别变化而变化。