应用相干光学断层扫描观察LASIK术前角膜厚度与术后角膜瓣厚度的关系

目的:探讨应用相干光学断层扫描(OCT)分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)角膜厚度与角膜瓣厚度的关系。方法:使用OCT测量近视眼患者角膜厚度及角膜瓣厚度,经统计学进行分析。结果:角膜瓣厚度与术前角膜厚度呈正相关(P<0.01)。结论:术前角膜厚度影响角膜瓣厚度,术前角膜越厚,角膜瓣越厚。     

角膜异物1490例治疗分析

随着工农业、乡镇、个体企业及加工业的不断发展,由于安全防护设施不够健全,自我防护意识淡薄,角膜异物的发生率有所提高。有的病例治愈后残留角膜薄翳,影响视力。现将佳木斯大学附属第一医院眼科2003—05—2009—05眼科诊治角膜异物1490例报告如下。     

视网膜脱离复位手术前视觉电生理检查对术后视力评估的影响

目的：观察闪光视网膜电图（flicker electroretinogram，F--ERG）以及闪光视觉诱发电位（flicker visual evoked potential，F--VEP）联合检查对视网膜脱离复位手术术后视力评估的影响。方法：对47例（472,眼）视网膜脱离复住手术的患者（术前视力均小于0．1）在玻璃体切除内路复位术前3d内行F—VEP及F—ERG检查，并分析其与术后（取油后）6个月后最佳矫正视力的关系。结果：F—ERG检查结果轻度异常18只眼，术后视力提高13只眼（72．2％），有29只眼F—ERG波形表现为中度异常或重度异常以及记录不到正常的a波和b波，在整复手术后3个月进行检查视力，其中有9Y,眼视力提高，提高率为31．O％。对以上患者进行了F—VEP检查27只眼检查结果为P100．N75峰值时和振幅轻度异常，在整复手术后3月进行视力检查有24只眼术后视力提高，提高率为88．9％，在F—VEP检查中有20只眼显示为P100及N75峰值时和振幅重度异常和记录不到波形，术后3个月进行视力检查有3只眼视力提高，提高率为15．0％。综合检查结果F—VEP及F—ERG均显示轻度异常的14只眼中术后3个月视力均提高，且术后视力均恢复至0．3以上。但是F—VEP及F—ERG检查均显示重度异常或记录不到波形的4只眼中术后3个月视力检查结果为2只眼下降，1只眼不变，1只提高。结论：视网膜脱离复住手术前联合检测F—VEP及F～ERG对术后视力评估有重要临床意义。     

下颌前突畸形术后护理体会

下颌前突畸形在临床上较为常见,主要是由于先天因素、后天因素及其他因素所致。其中先天因素导致的下颌骨过分向前突出,以致造成前牙反牙合是较常见原因。由于下颌前突为颌面部畸形,对患者之外貌形态有较大影响,并能引起患者咀嚼、发音等功能障碍,给他们的社会生活、就业选择及婚恋等带来不利影响。近几年来我院将口腔颌面外科与正畸科联合治疗下颌前突畸形取得了较满意效果。因为下颌前突畸形患者往往存在舌体增大畸形,正牙合外科手术后固有口腔空间缩小,且需做颌间结扎固定以恢复咬牙合关系。所以呼吸道梗阻问题就变得尤为突出。因此下颌前突畸形患者术前准备和术后护理细心与否对手术成败影响很大。近年来我院颌面外科利用口内入路正牙合外科手术治疗下颌骨前突畸形患者20例,效果显著,现将其护理体会报道如下。     

人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症的疗效观察

目的:比较0.1%玻璃酸钠滴眼液点眼、临时性泪道栓子(3个月)植入或其两者联合预防翼状胬肉术后干眼症的临床疗效。方法:选取翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术后,118例(122眼),随机分为人工泪液组36例(37眼)、手术组42例(44眼)和联合组40例(41眼)。人工泪液组术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼;手术组对翼状胬肉切除联合自体结膜移植术毕术眼行下泪点临时性泪道栓子植入;联合组在行临时性泪道栓子植入的基础上,再术后第一天开始应用0.1%玻璃酸钠滴眼液日4次点眼。3组均在术后1周、1个月、3个月评价疗效,比较3组术前及术后各组之间的主观症状和检查泪液基础分泌试验(SIT-Ⅱ)、泪膜破裂时间(BUT)及荧光素染色试验结果。结果:术后1周,手术组和联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组,但三组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT和荧光素染色方面均无统计学差异(P>0.05);术后1个月,联合组在荧光素染色方面、SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于手术组(P<0.01);手术组在SIT-Ⅱ、BUT的改善程度明显优于人工泪液组(P<0.01);三组在主观症状方面均无统计学差异(P>0.05);术后3个月,联合组在主观症状、SIT-Ⅱ、BUT及荧光素染色方面明显好于手术组,但无统计学差异(P>0.05);手术组和人工泪液组SIT-Ⅱ、BUT方面明显好于人工泪液组(P<0.01);两组组在主观症状和荧光素染色试验方面均无统计学差异(P>0.05)。结论:人工泪液联合临时性泪道栓对翼状胬肉术后预防干眼症有良好的效果。     

“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究

目的 探讨“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中的应用研究。方法 选取在佳木斯大学附属第一医院五官科手术室实习的86名护生作为研究对象,按照简单随机数字表法分为对照组及观察组。对照组43名实习生采用传统教学,观察组43名实习生采用“三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验教学。评估两组实习生的课堂教学效果情况、护理质量评分及护患纠纷处理能力评分。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果 培训后两组实习生的基础护理、专科护理、器械管理、器械配合能力、巡回配合能力、文书记录能力各维度评分及总分较培训前均有上升,且观察组高于对照组（P<0.05）;培训后两组实习生的纠纷识别能力、纠纷应急处理能力、护患沟通技巧、护理法律法规认知、应激心理调整能力各维度评分及总分较培训前均有上升,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论 “三维知识-目标”教学结合沉浸式临床体验在五官科手术室护理实习带教中可以提高课堂教学效果,改善其护理质量,提高护患纠纷处理能力。     

暗室俯卧试验的影响因素及护理对策

暗室俯卧试验是眼科诊断青光眼的常用方法之一,对可疑闭角型青光眼病人早期诊断具有一定的价值,它比较安全,不需要特殊设备,方法简便易行。我科于2007—10～2009—10,两年间共进行了204例病人的暗室俯卧试验并从中总结了几点经验,现介绍如下。     

95例服毒自杀者原因分析及心理护理

近年来服毒自杀现象日益上升,大都由于婚姻、家庭、事业、认知、压力等因素引起不同程度心理障碍和精神创伤,在抢救成功之后既要着重于身体的康复,更应该帮助他们提高心理健康水平．防止再次发生这一不良行为。因此心理护理在治疗此类患者中起着举足轻重的作用。2007年1月～12月,我科共收治此类患者95例,现将护理体会报道如下。     

痉挛型脑瘫患儿模式翻转视觉诱发电位研究

目的：探讨模式翻转视觉诱发电位对痉挛型脑瘫患儿视觉功能及损伤部位的判断。方法：采用随机对照研究方法：观察组痉挛型脑瘫患儿30例其中痉挛型四肢瘫及双瘫各15例,对照组正常儿童30例,使用模式翻转视觉诱发电位观察半视野及全视野潜伏期及波幅的变化。结果：全视野模式翻转视觉诱发电位研究观察组P100潜伏期为113.55±8.14ms ,P100波幅为23.08±15.41μV,对照组P100潜伏期为105.05±5.58ms,P100波幅为31.65±7.37μV,两组 P100潜伏期及P100波幅经比较,差异具有统计学意义(P<0.05);全视野模式翻转视觉诱发电位痉挛型双瘫P100潜伏期为112.73±7.22ms,P100波幅为21.03±12.17μV,痉挛型四肢瘫P100潜伏期为114.37±9.02ms,P100波幅为25.14±18.06μV。两组P100潜伏期及P100波幅经比较,差异没有统计学意义( P>0.05);观察组与对照组半视野模式翻转视觉诱发电位各眼各视野的比较,均存在统计学差异(P<0.05),表现为观察组各眼各视野潜伏期均明显高于对照组;全视野结合半视野模式翻转视觉诱发电位潜伏期的变化总结发生在视觉通路的病变：包括视神经病变,视神经部分病变,视交叉后病变和视交叉病变。其中以视交叉后病变较多见。结论：模式翻转视觉诱发电位能有效了解痉挛型脑瘫患儿视觉障碍及损伤情况,以利于早期发现异常,早期干预。     

应用高频超声探讨眼前节正常解剖

眼前节疾病在眼科疾病占有很大的比例，因而对眼前节疾病的诊断至关重要。本研究应用高频超声探讨眼前节正常解剖。