LASIK术后角膜地形图变化与治疗效果的关系分析

目的应用计算机辅助的角膜地形图仪对飞点扫描LASIK手术前后角膜形态进行分析,评估LASIK术后角膜形态改变情况与临床效果的关系。方法对29例（58眼）高度近视 （-6.00~-10.00ＤS）患者行LASIK手术,观察术前和术后1个月、3个月及6个月的裸眼及最佳矫正视力、屈光度、角膜地形图形态、模拟角膜曲率计度数（Simk）的改变。结果术后1个月、3个月、6个月角膜地形图平滑型分别占82.76%、89.66%、93.10%,且相对稳定,其他形较少,无中央岛形成,切削形态随时间延长逐渐变规则。术后1个月、3个月、6个月裸眼视力≥1.0的百分比构成分别为100%、96.55%、96.55%。屈光度较术前明显改善并且在术后6个月基本稳定,术后模拟角膜计度数（Simk等效值）及Simk差值较术前明显降低,并随时间延长有逐渐增加的趋势,术后3~6个月基本稳定。结论角膜地形图的检查和分析能清楚地显示LASIK术角膜表面形态变化,有利于个体化实施准分子激光原位角膜磨镶术获得更完美的视功能。     

不同年龄人群臂间收缩压差增大的影响因素

目的 探究青、中、老年不同年龄人群臂间收缩压差(IASBPD)增大的影响因素。方法 选取参加2010年至2020年体检的开滦职工中,接受四肢动脉硬化检测的51 428人作为观察对象,按照WHO提出的年龄分段将观察人群分为青年、中年和老年三组。分别在三个年龄组中按照IASBPD值是否增大各分为两组：IASBPD≤15 mmHg组和IASBPD>15 mmHg组。计算各年龄组IASBPD>15 mmHg的检出率,采用多因素logistic回归模型分析不同年龄组IASBPD>15 mmHg的影响因素。结果 全人群IASBPD>15 mmHg的检出率为15.65%,青年、中年、老年人群检出率分别为12.90%、15.28%、20.69%(χ²=343.83,P<0.01)。青年、中年、老年3个阶段人群中,IASBPD>15 mmHg共同的危险因素有踝臂血压指数(ABI)降低、超重肥胖、男性、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、高血压。进一步分析显示,高敏C反应蛋白(hsCRP)是青年人群IASBPD增大的危险因素(OR=1.02,95...     

激光周边虹膜切开术对原发性闭角型青光眼高危者的二年干预效果

目的 观察激光周边虹膜切开术（laser peripheral iridotomy,LPI）对原发性闭角型青光眼（primary angle clouse glaucoma,PACG）高危者的2年干预效果。设计 队列研究。研究对象 PACG高危者52例（104眼）。方法 PACG高危者随机分成干预组和观察组两组,每组26例（52眼）,干预组行LPI, 观察组仅随访观察。于LPI术前、术后2周、6及12个月、2年进行眼科常规检查及超声生物显微镜（UBM）检查。主要指标 眼压、UBM图像中前房角参数。结果 干预组LPI术前眼压为（16.89±3.01） mm Hg,最后随访眼压为 （15.20±2.39） mm Hg;LPI术后中央前房深度、房角开放距离、小梁虹膜夹角、房角开放象限数均较术前增加,差异均有显著性（P均<0.01）。观察组随访1年时眼压变化无显著差异,但房角开放距离、小梁虹膜夹角、房角开放象限数均较前减少,差异均有显著性（P均<0.05）;随诊2年时眼压（17.31±2.27）mm Hg,  较前增高（P<0.05）。干预组无一例发展为PACG,观察组2例（2眼）PACG急性发作。 结论 LPI能有效改善前房角结构,并可有效防止PACG高危者发展为PACG。     

当归多糖对小鼠化学性肝损伤抗氧化酶及一氧化氮含量的影响

[目的]探讨当归多糖(angelica sinensis polysaccharide ASP)对CCL4肝损伤小鼠抗氧化酶、自由基和一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量的影响。[方法]以4月龄昆明种小鼠为研究对象,分对照组、模型组和高、中、低当归多糖干预组,各组均给予常规饲料,自由饮水;干预组每天按体重用不同浓度的当归多糖灌胃,饲养7d,末次灌胃2h,正常对照组腹腔注射调和油溶液,其余各组腹腔注射0.15%CCl4调和油溶液,24h眼球取血,分离血清测ALT、AST。处死小鼠取出肝脏计算肝体指数,制备肝匀浆测定SOD、NOS活性和MDA及NO的含量。[结果]与模型组比较当归多糖能减轻化学性肝损伤小鼠炎性反应,降低MDA的含量(P﹤0.01)、增加SOD的活性(P﹤0.05～0.01),抑制NOS的活性和NO的含量(P﹤0.05～0.01)。[结论]当归多糖对CCL4肝损伤有保护作用。     

静脉内平滑肌瘤病14例临床分析

目的:探究分娩前后血浆D-二聚体水平在筛查孕产妇肺血栓栓塞症(PTE)中的价值。方法:选择2016年1月至2020年12月在云南省第一人民医院产科产检、分娩,并在产后确诊为PTE的病例93例为研究组,选取同期分娩未发生血栓性疾病的产妇200例为对照组,回顾性分析两组患者分娩前0～72小时、分娩后24～48小时、分娩后48～72小时3个时间段的血浆D-二聚体值。结果:在分娩前0～72小时、分娩后24～48小时、分娩后48～72小时3个时间段内的血浆D-二聚体值,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义((印)P(正)<0.001);两组分娩后两个时间段的血浆D-二聚体值均明显高于分娩前((印)P(正)<0.001),但同组分娩后2个时间段比较差异无统计学意义((印)P(正)>0.05);研究组ROC曲线分析提示血浆D-二聚体在分娩前0～72小时、分娩后24～48小时及分娩后48～72小时预测PTE的最佳截断值分别为4.19μg/ml、5.43μg/ml、4.79μg/ml,特异度分别为83.5%、87.0%、85.6%,分娩前的曲线下面积(AUC)、灵敏度、约登指数分别为0.643、43%、26.5%,均低于分娩后24～48小时和分娩后48～72小时(分别为0.849、72.1%、59.0%和0.877、79.2%、64.8%)。结论:分娩前后血浆D-二聚体值的变化对产科PTE有较好的预测价值,分娩后的预测价值高于分娩前;当分娩前0～72小时、分娩后24～48小时及分娩后48～72小时的血浆D-二聚体值分别高于4.19μg/ml、5.43μg/ml、4.79μg/ml,结合患者合并相关产科因素,建议及时实施影像学检查明确诊断,改善妊娠分娩相关不良结局。     

北京西长安街社区50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率调查

目的:了解社区中老年人群年龄相关性黄斑变性(AMD)的患病情况。方法:流行病学现况调查。选择户籍在西长安街社区50岁及以上人群,采用逐户上门登记的方法确认入选合格人群。对所有入选人员应用问卷调查法询问健康、医疗等一般状况和生活习惯,并进行既定的眼部检查,主要内容包括裸眼视力、小孔镜视力、非接触眼压测量、裂隙灯检查、检眼镜检查、免散瞳眼底照相等。采用年龄相关性黄斑病变临床分级系统对受试者眼底像结果进行评估。结果:50岁以上户籍人口数2833人,共完成2410例受试者的检查,应答率85.07%。早期AMD患病率为2.98%(70/2348例),晚期AMD患病率为0.30%(7/2348例),其中晚期渗出性病变占0.17%(4/2348例)。AMD患病率随年龄增长呈增加的趋势。因AMD导致的单眼盲占6.49%(5/77例),双眼盲占2.60%(2/77例)。结论:北京市西长安街社区50岁以上人群年龄相关性黄斑变性患病率与国内外多数研究结果相似,早期病变占多数,对年龄相关性黄斑变性的防治将是今后社区防盲工作的重点之一。     

联合手术在外伤性白内障合并眼内异物27例治疗体会

目的:观察玻璃体视网膜手术治疗外伤性白内障合并眼内异物的疗效。方法:对26例(27眼)眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物患者行白内障摘除并玻璃体切割、硅油填充、眼内光凝或冷凝术,必要时一期人工晶体植入,术后随访6个月。结果:共摘除25眼异物(92.30%),术后6个月功能痊愈20例,解剖痊愈5例,未愈2例。结论:眼球穿通伤外伤性白内障合并眼内异物早期联合性手术,有利于视功能的恢复和保持眼球的形态。     

社区中老年人群致盲与低视力眼病调查

目的 了解社区中老年人群盲与低视力的情况.方法 根据北京市西长安街社区居委会人口登记,采用逐户上门登记的方法确认被调查者的资格.对待检者2 833人应用问卷调查法询问被调查者的一般状况和生活习惯.对目标受检者进行裸眼视力、小孔视力、非接触眼压测量、裂隙灯检查、检眼镜检查、自动验光仪验光等.采用WHO推荐标准对受检人群盲及低视力结果进行评估,对目标受检人群致盲和低视力的原因进行分析.结果 登记50岁以上人口数2 833人,实际调查人数为2 410人,受检率为85.07%.该社区50岁及以上人群盲的患病率为0.79 %,低视力的患病率为5.64%.导致盲的首要病因是白内障,其次是青光眼和视网膜病变.导致低视力的首要病因是白内障,其次是屈光不正和糖尿病视网膜病变(DR).结论 北京市西城区西长安街社区≥50岁人群防盲及改善低视力工作的重点是白内障、青光眼、DR及屈光不正的早期诊断和治疗.     

妊娠期子宫破裂8例报告及文献复习

目的:探讨妊娠期子宫破裂的可能原因、临床表现及预防措施。方法:回顾2013—2016年首都医科大学附属北京安贞医院妇产科收治的8例子宫破裂患者的临床特点、治疗情况及预后,并结合相关文献进行分析。结果:8例妊娠期子宫破裂患者中有7例是瘢痕子宫破裂,1例是非瘢痕子宫破裂,临床表现多样。妊娠期瘢痕子宫发生破裂的概率较非瘢痕子宫高,而剖宫产术是造成瘢痕子宫及再次妊娠子宫破裂的高危因素。结论:剖宫产术后再次妊娠的时机及分娩方式的选择对预防妊娠期子宫破裂的发生至关重要。     

营养性肥胖对发育期小鼠血清瘦素、胰岛素及卵巢的影响

目的:探讨肥胖对发育期小鼠血清瘦素、胰岛素分泌及卵巢发育的影响。方法:随机将健康昆明种小鼠分为对照组和实验组,每组10只。饲养40天后对比两组小鼠体重前后变化和能量摄入情况;用酶联免疫吸附法测定血清瘦素、胰岛素水平;观察卵巢发育情况;免疫组织化学法检测卵巢瘦素受体的表达。结果:实验组小鼠摄入的能量及体重明显高于对照组,其中8只达肥胖标准;肥胖小鼠血清瘦素、胰岛素水平明显增高。体重与瘦素、胰岛素水平呈明显正相关;肥胖小鼠中7只出现卵巢多囊样改变(PCO);7只PCO小鼠瘦素、胰岛素水平及卵巢中瘦素受体表达均明显高于对照组小鼠。结论:高脂饮食一段时间后可导致明显肥胖,肥胖程度与摄入的能量多少有关。肥胖可能通过使瘦素、胰岛分泌异常造成卵巢发育异常,卵泡多囊样改变。