加减养阴清热汤配合西药治疗单疱角膜炎

加减养阴清热汤配合西药治疗单疱角膜炎河北省献县人民医院眼科（０６２２５０）白国际，崔艳琨，崔景歧地图状单疱病毒性角膜炎（简称地图状角膜炎），是近年来较为常见的一种顽固性角膜炎，病情严重，治疗棘手，迄今为止尚无特效疗法。笔者近年来选用加减养阴清热汤配合...     

Q值优化角膜地形图引导的准分子激光原位角膜磨镶术临床研究

目的 观察Astrapro个性化软件Q程序引导准分子激光原位角膜磨镶术(Laserinsitukeratomileusis,LASIK)的临床效果,评价该软件应用于手术的安全性和有效性.方法 对2007年3～6月行LASIK手术的患者92例(184只眼)随机分为两组.标准化92只眼为Ⅰ组,应用传统模式;个性化92只眼为Ⅱ组,以Astrapro2.2Q程序引导.记录术前及术后3个月的数据,以术后最佳矫正视力、角膜切削深度、激光切削时间为手术安全性指标;以术后裸眼视力与术前最佳矫正视力之比、手术前后Q值的变化、术后实际光学区(OZ)大小、术后对比敏感度的恢复作为手术有效性指标.结果 两组术后裸眼视力与术前最佳矫正视力之比无统计学差异(P>0.05);两组切削深度、激光切削时间无统计学差异(P>0.05);个性化组手术前后Q值的变化较标准手术组小(P<0.001);个性化组术后实际光学区较标准手术组大(P<0.001);两组术后1个月各个空间频率的平均对比敏感度均低于术前,3个月时个性化组对比敏感度全部恢复,标准手术组尚未恢复.结论 Astrapr02.2个性化软件Q治疗程序引导的LASIK手术具有良好的临床效果和安全性.术后角膜地形图提示:角膜前表面形态虽未达到预设的目标Q值-0.26,但较标准化手术更接近术前Q值,更有效地维持了术前横椭圆非球面形态(Prolate).     

眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹临床研究

[目的] 观察眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹的临床疗效,探索治疗机制。[方法] 对照组:常规肌肉注射维生素B1及B12,口服血管扩张剂配合眼周穴位针刺49例52只眼。治疗组:眼肌直刺为主配合眼周穴位针刺58例60只眼。治疗1～6个疗程并随访观察1～6个月,比较两组临床疗效。[结果] 对照组治愈35例36只眼,治愈率为69.23%,好转3例3只眼,显效3例3只眼,无效8例10只眼;治疗组治愈51例51只眼,治愈率为85.00%,好转4例4只眼,显效2例3只眼,无效1例2只眼。治愈病例随访观察1～6个月均未见复发,两组疗效比较有显著性差异(χ²=7.3595,P<0.01)。两组比较在疗程上有显著性差异,治疗组疗程短于对照组。[结论] 眼肌直刺为主治疗外伤性眼外肌麻痹疗程短,见效快,治愈率高。其治疗机制可能为刺激了肌肉组织和相应神经分支,直接兴奋病理状态下的麻痹肌,使其收缩力增强,促进了神经肌肉功能的恢复。     

血塞通注射液联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞64例

目的：观察血塞通注射液联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。方法：选取2011年1月一2012年1月在我院眼科确诊的视网膜静脉阻塞患者128例（134眼）,随机分为对照组和观察组,对照组64例（68眼）给予常规治疗,观察组64例（66眼）给予血塞通注射液联合和血明目片治疗。结果：观察组总有效率为94．00％,对照组总有效率为61．76％,观察组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：血塞通注射液联合和血明目片治疗视网膜静脉阻塞疗效显著。     

正视眼与近视眼角膜前表面非球面性的分析

目的探讨我国正视眼与近视眼中青年人群的角膜前表面非球性参数(Q值)的分布及其与屈光度的关系。方法随机选择18～44岁行准分子激光角膜屈光手术的低、中、高度近视及正视眼患者,各组均取40例(80眼)。应用AstraMax三维角膜综合检查站行角膜地形图检查,记录Q值,并进行统计学分析。结果正视眼Q值均数为-0.1028±0.0712;近视眼总体Q值均数为-0.1600±0.1700,呈正态分布;近视眼Q值与屈光度之间存在线性相关关系(F=9.6665,P=0.0021);正视眼与近视眼Q值总体差异有统计学意义(t=19.7241,P<0.001);高度近视组和低度、中度组间的差异均有统计学意义(q=4.0037,P<0.05;q=3.1218,P<0.05);低度、中度近视眼组间差异无统计学意义(q=0.8818,P>0.05)。结论我国近视人群的Q值呈正态分布,大部分人群角膜为长椭球形。Q值与屈光不正程度相关。近视眼角膜前表面形态较正视眼更趋于长椭圆非球面形。     

准分子激光原位角膜磨镶术中角膜瓣技术的进展

<正>近年来,随着角膜屈光性手术的飞速发展,准分子激光手术因其精确、术后恢复快的特点,解决了众多患者摘除眼镜的需求,已经成为目前主流的屈光性手术。其中准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)是在1990年Pallikaris等将准分子激     

儿童挫伤性前房积血的治疗体会

儿童挫伤性前房积血是眼科常见病,重者可因继发青光眼、甚至角膜血染而致视功能严重损害,危害儿童身心健康。如何针对儿童生理特点,给予合理的诊治,提高疗效减少并发症,是医生和家长都十分关切的问题。现将我院近3年收治的79例儿童挫伤性前房积血的诊治体会报告如下。     

健康教育路径干预对弱视治疗的影响

目的探讨健康教育路径干预对弱视治疗的作用。方法采用健康教育路径干预105例194眼实施弱视治疗的患儿及相关人群,比较干预前后视力及相关知识知晓率积分表得分。结果治疗3个月后,患儿视力均有不同程度提高;弱视知识知晓率由干预前的35%升高到85%。结论健康教育路径是弱视患儿及相关人群获取弱视知识的重要途径,可以提高弱视疗效,密切医患关系,提高相关人群满意度。     

星状神经节阻滞保护青光眼视神经的机制探讨

青光眼视神经功能损害的病理基础是视网膜神经节细胞（RGC）功能减退或凋亡引起。RGC凋亡是青光眼视神经损伤的最终共同通路。传统的治疗方法是通过药物或手术降低眼压。然而单纯降低眼压并不足以防止青光眼引起的视神经进行性损害。星状神经节阻滞（SGB）通过抑制交感神经、调节神经-内分泌免疫系统对青光眼的视神经保护有一定作用，本文从这个角度探讨其作用机制。     

前葡萄膜炎156例病因分析

目的对156例(156眼)单眼前葡萄膜炎患者的临床资料进行分析,探讨其病因特点。方法根据病史、临床表现、合并全身疾病,采用实验室检查等辅助手段查找病因。结果 156例患者的主要病因为外伤和人工晶状体等手术各20例,分别占12·82%;单纯疱疹病毒性角膜炎并发前葡萄膜炎19例,占12·18%;其后依次是风湿性关节炎、糖尿病、Fuch综合征等;未找到病因者59例,占37.82%。结论前葡萄膜炎病因复杂,对此类患者应详细行眼部检查,并借助全身检查和辅助检查积极查找病因,及时诊治,避免严重并发症发生。