糖尿病视网膜病变一家系五例

先证者(图1Ⅱ1)男,64岁,患2型糖尿病7年,于2010年12月到糖尿病眼病门诊就诊.查体:裸眼视力OD 0.25,OS0.25,矫正视力OD 0.4,OS矫正不应.双眼晶状体皮质楔形混浊,眼前节未见明显异常.散瞳后眼底见双眼视神经乳头颜色略红,界限清,C/D约0.4,视网膜动脉细,静脉迂曲,扩张不均,A/V约1∶3,视网膜散在点片状出血,灰黄色硬性渗出及棉绒斑,黄斑部色素分布紊乱,中心凹反光未见.     

2001/2010年中国眼病流行病学调查及防盲治盲工作文献计量学分析

目的:从文献计量学的角度分析2001/2010年间国内眼病流行病学调查及防盲治盲工作的研究状况。方法:利用中国科学引文数据库为统计源,检索2001/2010年国内眼病流行病学调查及防盲治盲工作的研究文献,利用文献计量学方法进行统计分析。结果:在中国科学引文数据库中共收集关于眼病流行病学调查及防盲治盲工作相关文献179篇,其年度间变化呈直线上升趋势,《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》是刊载此类文献数量较多的期刊,赵家良教授是报道相关文献最多的专家,其2002年发表的《北京市顺义县50岁及以上人群中青光眼患病率和正常眼眼压的调查》为单篇被引频次最高的文献,所有研究中盲和低视力研究最多,眼底病中糖尿病视网膜病变的流行病学研究也占有较大比例。结论:眼病流行病学调查及防盲治盲工作是眼科科研工作者研究的重点。     

eGFR作为糖尿病视网膜病变预警因子的研究

目的　评价糖尿病患者中糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）的患病率及其与肾小球滤过率（ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌ-ｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ,ＧＦＲ）的相互关系,探讨ｅＧＦＲ（ｅｓｔｉｍａｔｅｄＧＦＲ）作为ＤＲ预警因子的可行性。方法　１６１３例２型糖尿病（ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅ-ｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,Ｔ２ＤＭ）患者参与本研究。所有研究对象均自愿接受生物化学和眼部检查。ＤＲ由眼科医师通过眼底镜检查和眼底照相确诊。通过易尔统计分析软件评估ＤＲ与ｅＧＦＲ之间的关系。结果　１６１３例糖尿病患者中,ＤＲ患病率为３４．１０％（５５０例）。将有无ＤＲ的患者分组比较,ＤＲ组与ＮＤＲ组差异有统计学意义的变量有:年龄、ＤＭ病程、ＤＭ家族史、空腹及餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、收缩压、ｅＧＦＲ、血清肌酐及高、低密度脂蛋白胆固醇。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示,年龄、ＤＭ病程、血浆糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、ｅＧＦＲ以及高密度脂蛋白胆固醇为ＤＲ的独立危险因素,其中ｅＧＦＲ与ＤＲ呈负相关。经调整后的饱和效应分析结果表明当ｅＧＦＲ＜９９．４ｍＬ?ｍｉｎ－１时,糖尿病患者患ＤＲ的风险明显增加。结论　ｅＧＦＲ与ＤＲ负相关,ｅＧＦＲ为９９．４ｍＬ?ｍｉｎ－１是预测ＤＲ发生的关键点。检测和评价这一因素对于ＤＲ的早期发现具有极其重要的临床意义。     

社区糖尿病视网膜病变流行病学1.5a随访结果

目的：调查沈阳市风雨坛社区2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)患病率及相关危险因素。

方法：2011年筛查社区T2DM患者457例,2013年复查其中的92例,并新增312例T2DM患者,调查其基本情况及生活方式,并进行糖尿病视网膜病变筛查,运用Logistic多元回归分析相关危险因素。

结果：风雨坛社区2011年和2013年DR患病率分别为15.8%和41.2%。DR与NDR组比较,年龄、DM家族史、DM病程、空腹和餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、血清肌酐(Scr)、收缩压(SBP)及高、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明：年龄、DM病程、HbA1c、SBP及HDL-C是DR的独立危险因素。2013年参与复查的92例DM患者,DR进展和新发共31例(33.7%),主要与血糖控制不良有关。

结论：风雨坛社区居民DR患病率远高于我国北方的其他研究,主要与患者DM病程长、血糖控制不良、对DM及其眼病的重视程度不够以及高血压、高血脂等全身疾病的共同作用相关。     

糖尿病视网膜病变相关基因多态性的研究进展

糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)为糖尿病的严重并发症之一,是目前全球第二大致盲性疾病。早期的流行病学资料表明,其发生发展与血糖水平、糖尿病病程、血脂等多种因素相关。近年来,基因多态性与DR发生的相关性受到广泛关注。准确把握基因在DR发生发展过程中的作用机制及其表达的差异性,对DR早期诊断和防治具有重要意义。因此本文对DR发生有关的基因研究进展进行综述。