吉林省乾安县地方性氟中毒病区改水现状及今后对策

摄入过量的氟可致机体中毒,而饮水中水氟含量高是造成地方性氟中毒的重要原因。乾安属松辽平原北部。海拔高度140～220m。县内无河流和山脉。土质主要为青粘土和黑粘土,地表层土壤含盐、碱度较大。该县夏季炎热少雨,冬季寒冷干燥,降水量少,蒸发量大,常年干旱。是典型的饮水型地方性氟中毒重病区。     

最小量巩膜扣带手术联合玻璃体腔注气治疗单个撕裂孔孔源性视网膜脱离的临床观察

视网膜撕裂孔形成原因多为患者眼部震动突然加剧,视网膜变性薄区存在的玻璃体牵引快速撕扯视网膜所致 [1]。此类型裂孔所致视网膜脱离（RD）起病急,进展迅速,且患者多为青壮年。为以最小代价获取视网膜复位及裂孔封闭,且减少手术后并发症,我们采用最小量巩膜扣带手术（SBP）联合玻璃体腔填充无菌空气治疗一组伴单个撕裂孔...     

内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿的疗效对比观察

目的对比观察玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除与单纯内界膜剥除治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例对照研究。将临床确诊为继发于糖尿病视网膜病变(DR)的顽固性黄斑水肿并行内界膜剥除术治疗的患者36例(36只眼)纳入研究,将患者分为玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除组(联合组)16例(16只眼)和单纯内界膜剥除组(对照组)20例(20只眼)。比较两组患者手术前及手术后1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症发生情况。结果联合组视网膜厚度降低明显,视力提高快,手术后1、3、6个月平均CMT分别为(343.13±74.50)μm、(300.50±60.82)μm、(267.88±56.30)μm,手术后平均CMT和log MAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手术后1月视力提高不明显,与手术前比较差异无统计学意义(P=0.097)。手术后1、3、6个月视网膜厚度逐步降低,分别为(406.10±94.84)μm、(327.65±88.91)μm、(275.30±61.09)μm。组间比较,联合组手术后1个月平均log MAR BCVA和CMT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普联合内界膜剥除能更有效促进顽固性糖尿病黄斑水肿的吸收,提高患者视力。     

内界膜剥除联合空气填充治疗中大直径特发性黄斑裂孔的临床观察

目的:观察内界膜剥除联合空气填充治疗直径在250~600 μm之间的特发性黄斑裂孔（IMH）临床疗效。方法:临床确诊为IMH并经过OCT测量黄斑裂孔最小直径在250~600 μm之间的患者45例45只眼纳入研究,按照黄斑裂孔直径并将其分为中直径（250~400 μm）裂孔组（M组）25例及大直径（401~600 μm）裂孔组（L组）20例。两组患者术前均行眼压,裂隙灯显微镜,眼轴测量,双目间接检眼镜及OCT测量黄斑裂孔直径,观察术后两组黄斑孔闭合及BCVA情况。结果:手术后随访时间1～24个月,其平均随访时间为（12.5±6.1）个月。（1）黄斑裂孔闭合率M组与L组分别为100%和95%,差异无统计学意义（t=3.265,P=0.066）。（2）M、L组患眼平均logMAR BCVA分别为0.33±0.27、1.18±0.34。与手术前平均logMAR BCVA比较,M组患眼logMAR BCVA差异有统计学意义（t=2.786,P=0.016）;（3）L组患眼术前术后logMAR BCVA差异无统计学意义（t=1.786,P=0.124）。结论:剥除内界膜联合空气填充治疗直径在250~600 μm之间IMH闭合率高,对于250~400 μm之间IMH患者术后视力改善明显;对于401~600 μm之间的IMH,患者术后视力改善效果不理想。     

后巩膜葡萄肿边缘视网膜激光光凝在高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离玻璃体切割手术中的应用

目的:观察伴有后巩膜葡萄肿（PS）的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离（MHRD）患眼玻璃体切割手术（PPV）中PS边缘视网膜激光光凝的临床疗效。方法:2017年1月至2019年6月于天津市眼科医院住院接受PPV治疗的伴有PS的MHRD患者49例49只眼纳入研究。其中,男性13例13只眼,女性36例36只眼。所有患眼均行最佳...     

氟中毒与大骨节混合病区居民骨关节症状体征调查

目的了解氟中毒与大骨节病混合病区居民骨关节症状、体征,为混合病区氟骨症的诊断和鉴别诊断提供科学依据。方法采用分层整群抽样,在全省氟中毒和大骨节病混合病区中抽取2个屯做为调查点,对病区屯有骨关节症状、体征的居民进行调查;数据用SPSS13.0进行统计处理。结果共调查43例,所有症状中,指关节痛最多,占74.42%,所有体征中,关节增粗最多,占81.40%;所有症状、体征中只有髋关节痛有性别差异(P<0.05);四肢单、双侧关节症状、体征比较,腕、髋、趾痛,肘伸不直、中指触不到同侧肩峰、前臂上举受限、腿伸不直、短指短肢无差异(P>0.05);肘痛,中指经枕后触不到对侧耳廓、中指经背后触不到对侧肩胛下角有差异(P<0.05);肩、膝、踝和指痛,指末节掌曲、指尖触不到掌横纹远侧、关节增粗有极显著差异(P<0.001)。结论在氟中毒与大骨节混合病区,存在多种情况(氟骨症、大骨节病、骨关节炎、其他骨关节疾病、2种及2种以上疾病同时存在),氟骨症的调查、诊断方法都应区别于单纯氟中毒病区,今后还需进一步深入调查研究。     

白藜芦醇对淋巴瘤BJAB细胞体外增殖及细胞周期作用的研究

目的：研究白藜芦醇对BJAB细胞的体外增殖抑制作用,探讨其对细胞周期的影响。方法：分别应用浓度为5、10、25、50、75、100μg/mL的白藜芦醇作用于BJAB细胞,在24、48、72 h用MTT法检测细胞抑制率,应用流式细胞术分析白藜芦醇对BJAB细胞周期的影响。结果：白藜芦醇可明显抑制BJAB细胞体外增殖,其抑制细胞增殖的效果与药物浓度及作用时间呈正相关,其作用后的BJAB细胞主要表现为G1期阻滞,S、G2期细胞减少。结论：白藜芦醇对BJAB细胞的体外增殖具有明显的抑制作用,其干扰BJAB细胞的细胞周期,产生G1期阻滞,从而抑制细胞增殖。     

外伤性白内障术前检查的研究进展

外伤性白内障的手术是一项复杂的手术。严重的眼外伤后,角膜水肿或瘢痕、虹膜后粘连、血性或炎性房水等使得裂隙灯显微镜很难对晶状体及玻璃体情况进行观察。外伤性白内障术前对患眼进行特殊检查并评估,有助于手术医师制定手术方案,避免术中并发症,预估术后视觉质量。术前以CT排除眼内异物,以B超及彩色超声多普勒成像了解眼球整体情况,2...     

术前及术中2次应用康柏西普辅助玻璃体切割术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的　对比并分析术前1次、术前及术中2次玻璃体内注射康柏西普（intravitreal injection conbercept，IVC）辅助玻璃体切割术（pars plana vitrectomy，PPV）治疗增生型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy，PDR）患者术中及术后临床指标的不同。方法　回顾性随机病例对照研究，依据纳入及排除标准将确定为严重PDR患者并需行PPV治疗的158例162眼纳入研究。依据IVC次数分为3组:A组为单纯PPV组48例50眼，B组为术前1次IVC组61例63眼，C组为术前及术中2次IVC组49例49眼。3组患眼临床基线资料差异均无统计学意义（均为P>0.05）。所有患眼手术操作均由同一名术者完成，统计并分析3组患眼的PPV手术时间、术中严重出血率、术后玻璃体内积血（postoperative vitreous cavity haemorrhage，POVCH）发生率、术后不同时间POVCH发生率、术后不同程度POVCH发生率、术后1个月与3个月最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、术后1个月与3个月BCVA提高率。结果　B组、C组的PPV手术时间［（87.85±12.37）min、(88.45±13.66)min］及术中严重出血发生率(12.70%、12.24%)均低于A组［(91.02±17.90)min、34.00%］（F=24.709，P<0.05；χ²=11.330，P<0.05）；C组术后3个月内POVCH发生率及严重出血程度均低于A组、B组(均为P<0.05)；C 组术后POVCH出血程度均轻于A组、B组，C组术后1个月BCVA均高于A组、B组，C组术后1个月及术后3个月BCVA提高率分别高于A组及B组（χ²=14.038，P<0.05；χ²=11.076，P<0.05）。结论　PPV术前及术中2次IVC可有效降低PDR患者术后短期（1个月）内POVCH的发生率，减轻POVCH出血程度，改善PDR患者术后视力。     

白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望

白藜芦醇是一种从植物中提取出来的生物防御素。近年来，有关细胞实验研究证实，白藜芦醇具有抗肿瘤作用。其抗肿瘤作用主要是通过防止正常细胞恶变为肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞增生、促进肿瘤细胞凋亡来实现。大多数的眼眶淋巴瘤在病理学上表现为B细胞淋巴瘤。目前临床上其治疗方法没有一个公认的模式。随着天然生物提取剂在一些肿瘤化疗中的应用以及取得的较好疗效，将白藜芦醇引入眼眶淋巴瘤的化疗将会丰富眼眶淋巴瘤的治疗手段，并很有可能取得更好的治疗效果。就白藜芦醇在眼眶淋巴瘤中应用的展望做一综述。